治疗骨质疏松症的药物在什么情况下需要联合用药？

抗骨质疏松药物的联合应用较为复杂，需要同时考虑药物的疗 效、相互作用、潜在不良反应、治疗获益和治疗费用等因素。目前联 合用药方案有2种形式，即同时联合方案和序贯联合方案。同时联合 治疗方案是以钙剂和维生素D (包括活性维生素D)作为基础治疗药

物，联合一种骨吸收抑制剂或骨形成促进剂。通常情况下，不建议同 时应用有相同作用机制的药物来治疗骨质疏松症。同时应用双膦酸 盐及甲状旁腺素制剂，不能取得加倍的疗效，故不建议同时使用。其 他骨吸收抑制剂和骨形成促进剂的联合应用还存在争议。研究表明 序贯联合方案能较好地维持疗效，可根据患者个体情况酌情选择。