男性不育分为两个方面指原发性不育和继发性不育两类，原发性不育的指男人从未使女子受孕者。这是从男性患者的生育史上进行判断的，他不同于特发性不育症的概念，更不是指不明原因的不育症;继发性男性不孕不育是指男性患者曾经使女性受过孕，但是在之后的12个月有正常性性生活且在没避孕的情况下一直为受孕者，称为继发性不孕不育。继发性不孕不育患者有较大的可能恢复生育的能力。
有先心病的男青年可以结婚生小孩吗？
患有先天性心脏疾病的妇女一旦到了生育年龄，难免会开始担心本身心脏的状况是否会对将来的怀孕以及生产有所影响，也往往不了解有何种医疗管道可以提供专业的协助，事实上绝大多数的先天性心脏病患在经由专业的评估及协助之下，可以将怀孕以及生产的风险大幅降低。但是以下重要的相关事项却是先天性心脏病患者所不可不知的：
了解自己的心脏状况
先天性心脏病的种类很多，对於心血管系统以及身体的影响往往较其他疾病来得复杂多变，病患又多半自年幼时即开始接受治疗，因此一直以来医师所解释的对象可能多针对患者的父母或是监护人，反而病患本身对自己疾病的状况以及所曾接受过的治疗经常不甚了解，许多病患更忽略了定期追踪的必要性，误以为手术或是心导管治疗以後便完全痊愈而不再可能有问题。举例来说，法洛氏四合症的病患虽然经过完全矫正的手术，但是仍有可能在日後出现心律不整、肺动脉瓣闭锁不全、右心室出口狭窄等後遗症，影响到心脏的功能。因此在怀孕前评估的首先工作，就在於先确定目前心脏的状况，包含回顾先前的病史以及所曾经接受过的治疗，目前日常生活的体能状况，是否有其他的疾病，正在服用的药物，详尽的心脏功能评估，包括身体理学检查，心电图检查，胸部X光检查，心脏超音波。并且於必要时安排更深入的检查，例如24小时心电图、运动心电图、运动心肺功能测试、电脑断层扫描、核磁共振检查等。最重要的，还是需要对成人先天性心脏病治疗精通并且有经验的医疗团队，让患者充分的了解自己心脏的情况，并协助病患作出正确的判断以及医疗建议。
怀孕对心血管系统会产生什麼影响？
为了因应胎儿生长发育的需求，产妇的心血管系统自妊娠早期便开始了一系列的调整，包括全身血液量以及心脏的每分钟血流输出量会增加一半，心跳速率也会逐渐增加，全身血管的阻力则会下降，血液凝固的能力也会增强以减低生产时大量出血的机会。这些变化对於患有先天性心脏病的妇女而言却有可能增加心血管并发症的风险，例如心律不整、中风、肺水肿及心脏衰竭恶化。此外对於胎儿来说，如果母亲患有先天性心脏病，发生早产、子宫内发育迟缓、颅内出血、流产及新生儿呼吸窘迫的机会也会增加。
有那些情况是不适合怀孕的
其实绝大多数的先天性心脏病妇女在经过专业的评估以及追踪下是可以怀孕生产的，但是有些极少数的状况由於对母体及胎儿的危险性太大，最好还是避免怀孕。这些情况包括：
严重的肺部高血压(肺动脉的收缩压大於全身动脉收缩压的四分之三以上)
主要心室功能异常所造成的严重心脏衰竭，即使是从事日常轻度活动(如爬2层楼梯)都会出现呼吸急促，或是更严重到连休息时也会感觉到呼吸困难(美国纽约心脏学会心衰竭分级第三级和第四级)。
严重的阻塞性心血管疾病，例如主动脉瓣狭窄、二尖瓣狭窄、肥厚性心肌病变导致左心室出口阻塞。
马凡氏症(Marfan syndrome) 患者主动脉直径扩大的程度大於4公分以上，容易发生主动脉剥离。
有那些情况在怀孕以及生产时需要接受比较密切的追踪
有些情况虽然可以怀孕，但是母亲或胎儿仍有一定的风险，在怀孕过程以及生产时需要成人先天性心脏病医疗团队密切的协助，这些情况包括:
发绀性先天性心脏病(会导致血氧浓度降低的先天性心脏病)
装有人工瓣膜
严重肺动脉瓣闭锁不全或右心室功能异常
轻度至中度的心衰竭或肺部高血压
未经治疗矫正的较严重先天性心脏病
怀孕前曾经发生过中风、持续性的心律不整、或肺水肿
先天性心脏病会遗传给下一代吗？
如果父母亲的先天性心脏病并非伴随染色体异常或是基因突变相关，则下一代也发生先天性心脏病的机会大约是3-12%，而一般父母双方均无先天性心脏病其子女罹病的机会约为0.8%。目前也能够在怀孕十八周左右接受胎儿心脏超音波检查，以早期发现胎儿是否有较严重的先天性心脏病。
怀孕前评估的好处：
评估母亲在怀孕生产的风险，例如发生心衰竭、心律不整等的机会
设法在怀孕前矫正危险因子以降低母亲风险
评估并设法降低胎儿的风险，例如母亲使用药物的调整、校正母亲可能影响胎儿的危险因子
专业团队的合作照顾
目前我们对於成人先天性心脏病患者的照护仍有许多重要课题需要解决，像是大多数此类病患都并非长期而规律地接受成人先天性心脏病专家的持续照顾，患者以及家属对於疾病本身的状况和将来预期的变化常常不够了解，也常忽略了自己应有的权益。许多病患在求职、择偶上遭到许多不必要的歧视和误解。在日常的运动上也常受到自己或是家人过多的限制。此外许多诊治这些病患的成人心脏科医师也往往缺乏较复杂先天性心脏病的教育和训练。为了协助解决这些难题，许多先进国家的医疗机构都成立了成人先天性心脏病的特别专科以及照护中心。本院在儿童医疗大楼完工启用的同时，也成立了成人期先天性心脏病中心，结合各种相关领域的专家参与，以期对成人先天性心脏病患者提供专业及全面的照顾。
怀孕前的风险评估: 欧洲心脏学会对於患有心脏疾病妇女怀孕的建议
怀孕风险取决於病患的心脏疾病种类以及个人的临床状况。为了避免孕妇及胎儿在怀孕或生产时发生状况，患者应该在怀孕前接受怀孕风险评估，同时也要在事前规划在怀孕时心脏药物在使用上的调整。有重大心脏病的怀孕女性，在怀孕早期就应由有经验的心脏科及产科医师共同管理照护，而高风险的病患应该在有各科专业团队人员的专门中心来照护。
依据世界卫生组织(WHO)对患有心脏疾病产妇的所做风险分级:
风险分级的程度叙述见图表1，风险分级的内容依据则见图表2。
在WHO分类为第一级的女性，其风险非常低，和一般人相当，怀孕期间心脏的追踪检查约需一至两次，分类在第二级的风险介於低至中等程度，建议每三个月做追踪检查，而第三级的女性发生并发症的风险较高，建议每一至二个月要做心脏科及产科的追踪检查，第四级的女性则应避免怀孕，但是若已经怀孕且不考虑中止怀孕的话，必须每个月或每两个月做追踪检查。
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