影响男性生育的常用药有哪些？

影响男性生育的药物有很多，比如某些抗抑郁药、免疫调节剂、性激素类药物、抗菌素等等，对于有备孕要求的男性，要禁止或谨慎服用。

一、抗抑郁药现代社会生活压力增加，抑郁患病率也逐渐升高。有研究显示，甲磺酸帕罗西汀、盐酸氯米帕明、盐酸帕罗西汀、盐酸左旋米那普仑、马来酸氟伏沙明等抗抑郁药物可以影响人类精子的生成及成熟，可导致精囊炎、血精、睾丸萎缩、附睾炎等，从而精子的生成。

二、免疫调节剂如雷公藤多苷、环磷酰胺、长春新碱、顺铂等常见的影响男性生育的免疫调节剂。很多男性在婚育年龄患有免疫性疾病，比如类风湿性关节炎，此病常用雷公藤多苷舒筋活络，效果可观。但有研究显示，它可使354条与生殖相关的基因表达异常，从而影响精子的产生、降低精子活力及精子总数、增加精子畸形率等。

三、激素类药物一般性激素，如雌激素、孕激素、雄激素等药物均可影响男性生育，主要机理就是这些激素通过抑制脑下垂体促性腺激素分泌，从而抑制睾丸生精功能。如倍美力、达芙通、十一酸睾酮等药物。

四、抗生素常见影响精子的抗生素如环丙沙星、酮康唑等通过干扰雄激素的形成进而影响精子的产生。另外，甲硝唑、氨苄青霉素等可进入精液，但不确定是否会影响精子质量，如果男性备孕期，最好停用这类抗生素。

男性备孕期间，若发生感染，最好慎重选择抗生素；若发生免疫性疾病，要避开上述影响精子质量的药物。总之，备孕期间生病，必须在医生指导下用药，并且戒除吸烟、酗酒等影响精子质量的不良行为。

文：卢冬冬/王传航教授