大家好，我是一名泌尿外科医生，关于本人的日常工作，通俗的说，就是和人体的生殖泌尿系统“打交道”！严谨细致的临床工作，让我对于男性生殖泌尿系统的解剖构造和生理功能，都有着比较深刻的了解和认知。
临床上，的确存在很多男性，都会咨询医生一个关于生育的问题，那就是：男性最佳生育年龄在什么时候，对小孩有没有什么影响？那么今天，本人就结合医学理论、工作实践和对诊治生殖系统疾病的经验总结，来探讨一下这个问题。
我认为这个问题的核心，可以概括成2个问题，它们分别是：
1、 男性较佳生育年龄段以及年龄对男性生育能力的影响？
2、 男性年龄对其子代出生缺陷和子代疾病的影响？
现在，让我们来分析第一个问题：男性较佳生育年龄段以及年龄对男性生育能力的影响？从中我们或许可以窥探出，男性较佳的生育年龄及阶段。正所谓“农事有时令”，生育也一样，也有着最佳的年龄阶段。一般来说，男性最佳的生育年龄不宜超过35岁。但是，随着社会经济的发展，生活节奏的加快，很多男性需要承担更多的生活、工作压力，这就间接男性或多或少的，被动或者主动的推迟了婚育的年龄。
我国2010年全国人口普查资料显示, 男女结婚年龄10年间推迟1.5岁, 男性结婚3平均年龄为26.7岁, 相应的生育年龄也推迟。所以，目前关于生育，具体的男性最佳生育年龄界值和男性高龄年龄界值尚无定论。但是, 男性随着年龄增长, 生育风险增高却是不争的事实。
大量针对高龄男性生育问题的研究文献指出, 男性超过35岁或40岁, 其性功能减退、精子质量下降、子代患病率升等风险明显增大。现在我引用一篇发表在中国计划生育和妇产科上的研究论文《男性年龄对其子代出生缺陷的影响》，看看针对男性年龄和生育关系的研究：
随着男性年龄的增加, 睾丸功能下降, 男性精液参数 (如:精液量、精子活力、精子浓度及精子形态) 及精子功能明显下降, 妊娠等待时间(time to pregnancy, TTP) 明显延长。徐谊朝等研究发现50~58岁有生育需求的中老年男性精子参数明显低下, 但也存在明显的个体差异Rothman KJ等研究发现35~39岁的男性生育力略有下降, 39岁以后生育力每年下降率21%~23%;Hassan MA等研究也发现当男性年龄>45岁时, TTP增加了5倍, 夫妇TTP>1年及>2年的相对风险分别是≤25岁男性的4.6倍和12.5倍。
现在知道了，男性较佳的生育年龄段，和年龄对男性生育能力的影响。那么，我们就继续分析第二个问题：男性年龄对其子代出生缺陷和子代疾病的影响？目前，根据相关科学研究，男性的生育年龄会对子代的出生缺陷产生影响，同时对子代以后生长发育过程中的疾病，都会产生一定的影响。比如在子代出生缺陷方面，已经有研究证实，男性生育年龄越大，和造成死胎、早产或者低出生体重等之间都有关联，现在我引用一篇发表在临床医学研究和实践上的论文《高龄男性生育问题的研究进展》，来看看具体是哪些影响？
SU等[17]研究了丹麦1977年至2008年出生的1 893 899例单胎发现, 大于45岁组父亲生育的子代患动脉导管未闭的风险较25～29岁的父亲组高69%。GREWAL等[18]通过研究加利福尼亚州出生缺陷监测系统1989年至2002年的数据发现, 35岁以上父亲的子代的出生缺陷风险较年轻父亲的子代升高, 例如38岁组父亲和42岁组父亲生育的子代患神经系统畸形的风险较29岁组父亲的子代分别高出1.05倍和1.10倍, 四肢畸形的风险分别高出1.06倍和1.11倍, 体表畸形的风险分别高出1.05倍和1.10倍。HERKRATH等通过Meta分析发现, 大于40岁组父亲生育的子代患腭裂的风险较20～39岁的父亲组高58%。此外, 一些罕见的综合征也与父亲高龄有关, 例如软骨发育不全、致死性骨发育不全、成骨不全征、Apert综合综合征、Pfeiffer综合征、Crouzon综合征及Marfan综合征等。
现在分析完，男性生育年龄对子代出生缺陷的影响，继续来分析生育年龄对子代出生后生长发育过程中，和子代身体疾病之间有哪些关联？研究认为男性高龄生育时, 其子代患白血病、中枢神经系统癌症、乳腺癌、多发性硬化病及肥胖等风险增高。同时子代患精神认知障碍等疾病，比如儿童孤独症、精神分裂症、情感障碍与癫痫的风险也会增高。
总结一个人生命历程中生殖系统功能的兴衰，就像翻越了一座山。出生时位于山脚下，儿童期缓慢地向山顶攀爬，青春期加速冲刺并最终登顶。经历了短暂的停留之后，就又开始上路，向另一边的山脚下走去，直至生命的尽头。所以年轻人在为生活和事业打拼理所当然，但也要适时承担起生儿育女的责任，明白生育年龄和生育之间存在的重要关联，同时建议广大男性准备生育前应进行孕前咨询及相关医学检测, 了解子代可能存在的健康风险。
参考文献：
1、 高龄男性生育问题的研究进展；
2、 高龄男性生育子代健康风险；
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