2010年,为提高抢救成功率,国际复苏联合会和美国心脏协会在联合制定的最新心肺复苏指南中,将心肺复苏顺序规定为:首先实行胸外按压,再实行开放气道,接着是人工呼吸.
故答案为:胸外按压;人工呼吸.
心肺复苏的步骤
确定是否意识丧失(一拍二喊):先轻拍并分别在双耳侧大声叫喊,看是否有反应。若有,则无需抢救;若无,则先查看口腔有无异物,再用耳感觉有无呼吸。
↓
用双手以大拇指固定于两侧鼻唇沟,食指和中指固定于耳的两侧,无名指和小指固定于下颌骨下的手势将头轻轻地侧向一侧,再用一手的大拇指按压在舌上,其余四指固定于颏下,向后上牵拉。以解除舌根后坠,并查看是否有口腔异物,若有则用手指快速掏出(若方便,可以用布緾于指上掏,更易掏出异物,只需将容易掏出的异物一次掏出,勿在此浪费时间)。有松动假牙或义齿应取下。
↓
用相同的手势将头扶正,并以一手压额,一手拉下巴,使下颌骨--耳垂线与地面垂直。(以保证气道通畅)
↓
(三感觉):用耳贴近被救者口鼻上方以检查是否有呼吸,同时用眼切线方向看胸廓有无起伏),时间约5秒(可口数“1001、1002、1003、1004、1005”时间约为5秒)
↓
如存在轻微呼吸或心跳,则给予疼痛刺激(用拇指用力按压眶上缘),观察是否有反应。若呼吸心跳停止或刺激无反应,则开始施救。
↓
1.如果现场有多人时,用三句简短的话:1.告明自己身份(告明自己有相关知识或培训,以免抢救失败时造成医疗纠纷);2.叫人去拔打120(院内则叫主治医师);3.问有谁懂急救的请进来帮忙。
2. 如果现场无其他人,一般先求救再进行施救(因为电除颤的时间对施救是否成功的影响更大)。在下列情况应先施救:被救者是儿童、或为药物中毒、溺水、窒息(因人对于这类人快速施救成功率更高)。
↓
开始施救:确定地面是否平整和结实,若不是,则转移至适合场地(保证胸外按压的效果)。
↓
给予两次人工呼吸或面罩-气囊呼吸(气囊挤压时间约为2秒/次),再食指、中指和无句指并拢由颏下滑至喉结处,再横向滑至胸锁乳突肌内侧沟,触诊有无颈动脉搏动,触诊时间约为6秒(可以数1001、1002、……1006)。若有则继续给通气。若无则准备胸外按压,先向旁人说明“无颈动脉搏动,行胸外复苏(如果在院内还应嘱准备电除颤仪)”
↓
胸外按压:1.在双侧乳头连线与前正中线交点处为按压点,以一手的掌根部为受力点,另一手的手掌贴于下面手的手背,手指交叉,双手掌根相合,手掌远端稍上翘。
2.双上肢与胸廓垂直,不能弯曲,以腰部用力按压胸廓。
3.按下与提上的时间比为1:1。
4.按压幅度约为4-5cm(以胸廓呈现明显起伏为准,对于不同年龄应相应调整)。
5.按压速度约为100次/分(可以数1下、两下、3下……10下、11、12、13……28、29、30),按压30次后给予人工通气2次,即以比例30:2进行。连续重复5轮(如有多人,应每一轮后换人,以保证下一轮的按压效果),停止两分钟,观察有无反应。若无则两分钟后继续胸肺复苏,或给予电除颤两次后继续胸肺复苏。
6.抢救30分钟后仍未恢复自主心跳及呼吸,则可放弃抢救。
发表评论