请教户外运动突发情况的常见急救措施(1)

一 户外运动常用药品1 预防感冒:头孢氨苄片 速效伤风胶囊2 预防腹泻:氟哌酸胶囊3 预防中暑:人丹,风油精,霍香正气水4 预防创伤:碘伏,双氧水,绷带,胶布,消毒纱布,消毒棉签,去痛片,云南白药5 预防过敏:息斯敏另备:驱蚊油,清凉油二 清创步骤1 清洁伤口周围皮肤2 双氧水反复冲洗伤口3 彻底止血(a 压迫止血 b 冷敷)4 清除异物和失活的组织三 绷带包扎1 包扎原则a 包扎的部位必须清洁干燥,对皮肤皱襞处如腋下,腹股沟等,用棉垫或绵纸间隔。骨隆突处应用棉垫保护b 进行包扎时,应使病人坐卧舒适,扶托患肢,保持患肢的功能位置,暴露包扎的部位c 不用潮湿的绷带,以免干后收缩过紧,影响血液循环。湿布还可刺激皮肤并造成感染d 由近心向躯干包扎,绷带平贴包扎部位,绷带勿落地污染e 用力均匀,不可太松以免脱落,太紧影响血液循环。指(趾)端最好露在外面,以观察肢体血液循环情况f 每周绷带应压住前周绷带的1/2或1/3,以达到充分固定并节省绷带g 包扎完毕,再环行两周用胶布或撕开带尾系法固定;也可用安全别针固定。但应注意,结扣或别针应放在肢体的外侧面,不可固定在伤口敷料上,骨隆突处或病人坐卧时压着的地方2 基本包扎法a 环行:在包扎原处环行缠绕,后一周将前一周完全遮住。用于各种包扎开始及结束时作固定带端以及包扎额,项,腕等处b 螺旋形:螺旋状缠绕,后一周遮盖前一周的1/3至1/2。用于周径近似一致的部位,如上臂,大腿,躯干及手指等处的包扎c 螺旋反折形:在螺旋形的基础上每周反折成等腰三角形。用于包扎周径不一致的小腿和前臂d 8字形:按8字的书写途径包扎,交叉缠绕,每周遮盖前周的1/3至1/2。用于肩,肘,膝,髋等屈曲关节和锁骨骨折e 回返形:主要用于包没头顶和残肢端。从中间开始,分别向左右或前后一连串回返包扎,直到将该部全部遮盖为止四 骨关节骨折1 骨折的专有体征a 畸形b 异常活动 在肢体没有关节的部位,骨折处发生异常活动c 骨檫音或骨檫感 骨折断端相互磨檫时,可感到骨檫音或骨檫感以上三种骨折的专有体征,只要发现其中一种,骨折即可确诊2 骨折的一般表现a 疼痛和压痛b 肿胀和瘀斑c 功能障碍3 骨折急救原则:抢救生命 妥善处理伤口 简单而有效的固定 安全迅速地转移病人a 了解伤情:对有骨折或可疑骨折的病人,应先了解伤情,重点检查,注意有无颅脑,胸腹部的合并伤及休克。检查时动作轻柔,稳妥,不要因检查而加重损伤。了解伤情后,首先抢救危及生命的损伤,处于休克者应抗休克,有条件应立即输液。对合并颅脑伤昏迷的病人,注意保持呼吸道通畅。尽量减少伤员搬动,以免加重损伤和增加病人痛苦。b 伤口处理:对开放性骨折伤口,最好用无菌敷料包扎伤口,若现场无无菌敷料,可用认为最清洁的布类包扎。骨折断端外露者,现场不能复位,以免造成伤口内的污染,自行回复者,应向医生说明使其重视。对大血管损伤包扎不能止血者,可用血管钳钳夹止血及结扎,或用止血带,上止血带肢体远端血运完全被阻断,必须注明上止血带的时间。c 骨折固定:固定要简单易行,不要求骨折复位,但对严重畸形或骨折断端顶压皮肤,肢体远端有循环障碍者,可缓慢用力沿长轴方向牵拉肢体,以解除严重畸形或对皮肤的压迫,肢体远端循环改善后,才进行固定及搬运。固定材料最适宜用特制夹板或牵引架,否则就地取材,如木棒,木板等。若现场无适当固定物时,可将骨折的上肢固定于胸壁,下肢一侧骨折同健侧肢体固定在一起。对脊柱骨折病人应注意搬运方法,若搬运不当,可加重脊髓损伤,即使脊髓无损伤,亦可导致损伤。搬运时需2到3人将病人平托在木板上或翻滚到木板上。搬运时必须保持平直,禁止扭曲。对颈椎骨折病人,必须一人用两手托住头部,保持与躯干长轴一致,随躯干相应的转动,以防颈椎过伸,过屈和旋转。平卧于木板上,头颈两侧用软物垫好,限制颈部各方向活动

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