引起急性尿潴留的病因包括:①机械性梗阻,如良性前列腺增生(老年男性最多见)、前列腺肿瘤、膀胱颈挛缩、膀胱颈肿瘤、尿道结石等。②动力性梗阻,如中枢和周围神经系统病变,如脊髓或马尾损伤、肿瘤、糖尿病、骶麻术后等;各种松弛平滑肌的物,如阿托品、普鲁苯辛、654-2等。可见,膀胱结石、膀胱肿瘤可从内阻塞尿道开口,导致尿潴留;尿道狭窄是尿道本身的病变引起尿潴留;前列腺增生可从尿道外压迫阻塞尿道,引起尿潴留,这些均属于机械性梗阻。外伤性脊髓损伤是排尿动力障碍所致的尿潴留,属于动力性梗阻
前列腺病人术后小腹胀痛如何观察如何处理
于前列腺增生引起的急性尿潴留病人,如一般保守治疗无效,医生首先会采用导尿术,如前列腺增生较大、膀胱颈部梗阻比较重的患者,医生会采用留置导尿术。留置导尿术后病人应注意的情况有以下几点: (1)如病人排尿困难持续时间较长,膀胱内潴留尿量较多时,导尿管插入后一定要分次放尿,首次放尿一定不要超过1000毫升,其余部分在1~2小时后再放出,直到排尽。这主要是因为一次放尿过多,膀胱内压力迅速下降,会诱发血管破裂...查看详细 (1082字节 前列腺增生本身应该叫做良性前列腺增生,因此前列腺增生本身在性质上就和癌症是两回事。前列腺增生和前列腺癌都是老年男性易患病,因此有可能共存,但是相互之间没有转化的可能。 前列腺增生症有哪些症状 前列腺增生的症状可以分为两类,一类是因增生前列腺阻塞尿路产生的梗阻性症状;另一类是因尿路梗阻引起的并发症。 1、梗阻症状主要是由于前列腺增生阻塞尿路。压迫膀胱颈所引起,同时也包括了膀胱本身为克服梗阻产生的反应。 ①尿频是前列腺增生的早期信号,尤其夜尿次数增多更有临床意义。一般来说,夜尿次数的多少往往与前列腺增生的程度平行。原来不起夜的老人出现夜间1~2次的排尿,常常反映早期梗阻的来临,而从每夜2次发展至每夜4~5次甚至更多,说明了病变的发展和加重。 ②排尿无力、尿线变细和尿滴沥。由于增生前列腺的阻塞,患者排尿要使用更大的力量克服阻力,以至排尿费力;增生前列腺将尿道压瘪致尿线变细;随着病情的发展,还可能出现排尿中断,排尿后滴沥不尽等症状。 ③血尿 ④尿潴留 前列腺增生较重的晚期患者,梗阻严重时可因受凉、饮酒、憋尿时间过长或感染等原因导致尿液无法排出而发生急性尿潴留。 2、梗阻的并发症主要有感染,肾盂积水,尿毒症等。 ①感染 正如不通畅的河流容易污染,膀胱颈部受阻的尿路非常容易合并发生急性尿路感染,表现出夜尿次数骤增,尿急、尿痛、血尿以及发热等。 ②肾盂积水 前列腺增生较重、时间较长后,由于膀胱和上尿路代偿功能不全、可导致输尿管和肾盂积水,积水严重时可以在腹部摸到“肿块”——胀大的肾脏;膀胱充盈时也可在下腹部摸到“肿块”——胀大的膀胱。 ③尿毒症 发展致肾盂积水的前列腺增生患者,由于肾脏实质受压,可引起肾功能不全——尿毒症。表现出食欲减退、恶心、呕吐、贫血等。由于此类症状起初相对隐蔽,缺乏特异性,容易被忽视或误诊为消化道疾病而延搁,甚至直到出现头痛、迟钝、嗜睡、甚至昏迷才被发现,值得警惕。 ④其它:一些前列腺增生患者可出现性欲变化,有的性欲亢进,有的性欲低下,少数患者可有血精。 另外,由于前列腺增生致患者排尿因难,腹压增高,也可引起或加重痔疮、疝气等疾病。 前列腺增生症患者饮食上应注意什么? 良性前列腺增生症是老年人的常见病,患了前列腺增生后,除积极进行治疗外,良好的起居和饮食调理对本病的康复也起着重要的作用。前列腺增生症患者饮食上应注意以下几点: (1)禁饮烈酒,少食辛辣肥甘之品,少饮咖啡,少食柑橘、橘汁等酸性强的食品,并少食白糖及精制面粉。 (2)多食新鲜水果、蔬菜、粗粮及大豆制品,多食蜂蜜以保持大便通畅,适量食用牛肉、鸡蛋。 (3)服食种子类食物,可选用南瓜子、葵花子等,每日食用,数量不拘。 (4)绿豆不拘多寡,煮烂成粥,放凉后任意食用,对膀胱有热,排尿涩痛者尤为适用。 (5)不能因尿频而减少饮水量,多饮水可稀释尿液,防止引起泌尿系感染及形成膀胱结石。饮水应以凉开水为佳,少饮浓茶。 前列腺增生 按照前列腺增大的程度,常把前列腺增生分成三度:Ⅰ度增生的前列腺较正常增大1.5~2倍,中央沟变浅,突入直肠距离约为1~2厘米,我们形容Ⅰ度增生的前列腺如鸡蛋大小;Ⅱ度增生的前列腺较正常增大2~3倍,中央沟消失或略突出,突入直肠2~3厘米,我们常形容它如鸭蛋大小;Ⅲ度增生的前列腺腺体肿大严重,突入直肠超过3厘米,中间沟明显突出,检查时手指不能触及腺体上缘,我们形容它如鹅蛋大小。 前列腺增生症分期 根据国外文献报道及临床总结,一般把前列腺增生症分三期。 第一期:又称症状刺激期,主要有夜尿频、后尿道会阴部不适、排尿时间延长、尿线变细等症状,此期残余尿量多少于50毫升,尿流图可呈正常曲线。 第二期:又称残余尿发生期,上述症状加重,同时出现排尿时需用力鼓肚子,残余尿量在50~150毫升之间,并伴有残尿感,可出现突发的急性尿潴留或感染,尿流图呈多波形曲线。 第三期:又称失代偿期或膀胱扩张尿闭期,残余尿量大于150毫升,并出现尿潴留或充溢性尿失禁、肾功能不全等,尿流图呈低平曲线。 在治疗上第一期多采用保守治疗;第二期可试行保守治疗,如治疗无效,应尽早手术;第三期应首选手术,以解除梗阻,保护肾脏功能。 前列腺增生症主要表现 前列腺增生症的病情多发展缓慢,经常有好几年的过程。起初症状很不明显,因而患者时常不能正确地回忆病程的长短。其主要表现可分为两类: (1)下尿路梗阻症状 据研究,70岁以上老年人约有70%存在前列腺增生,其中大部分会发展成有症状的患者。目前,人们还无法防止前列腺增生的发生,因此,将注意力集中到了治疗上,各种治疗方法也就应运而生。出于商业等各种原因,不少器械、设备、药品的生产厂商都称自己的产品是最好的,并不切合实际地夸大某些疗法的效果,使得前列腺增生患者如坠云雾,不知自己究竟该接受何种疗法。这里,我们将对一些典型情况进行分 析,提出治疗意见,并对各种疗法的优缺点及适应范围作相对客观的介绍,以供前列腺增生患者参考。 总之,前列腺增生治疗的方法很多,各有不同的优缺点,也有各自的适应证。患了前列腺增生后,究竟采用何种方法治疗,还得听泌尿外科医生的决定。作为患者,全面了解一下情况,就可做到心中有底量。医生对疑有前列腺增生的病人,常规作肛门指检,以了解前列腺的情况。 药物治疗前列腺增生 良性前列腺增生(BPH)是老年男性最常见的疾病之一。前列腺体积增大会压迫尿道,使膀胱难以完全排空。膀胱尿残余则使病人感觉排尿不尽而频繁去入厕,尤为麻烦的是夜里也得几次三番起来排尿。男性一般从45岁前后开始,便会有前列腺增大导致通过腺体的尿道狭窄表现。大约50%的50—60岁男性遭受BPH之苦,这一比例随着年龄的增长而增加。过去对BPH的研究有所忽视,现在则对其病因学与治疗学有了大量的研究。然而,对前列腺疾病的治疗仍是临床一大难题。 手术对前列腺疾病患者而言是一个有效的办法。例如在美国每年有近30万例病人行前列腺切除术,对BPH引起的尿道梗阻这无疑是最有效的 方案,然后它却有其他副作用。另一种选择方案是对于轻、中度症状,药物治疗占用一席之地。舍尼通适用药物可用于那些等待手术或不宜手术的病人。舍尼通已被证明是治疗BPH引起的尿道梗阻症状的有效药物。 这些症状包括:日间尿频(排尿次数增多);夜间尿频(夜间醒来排尿);排尿踌躇(意图排空时间延迟);尿急(难以憋尿);排尿中断(尿流不连续);尿终滴沥(尿完后有滴尿);排尿困难(排尿期间有疼痛)。 舍尼通对前列腺疾病患者的益处于1960年首先在瑞典确立,到今天有大量的临床试验证实舍尼通对改善排尿功能和缩小前列腺体积疗效显著。 舍尼通在许多国家已作为治疗BPH早期症状的手段之一。舍尼通含有两种活性单体。Pharmacia & UPjohn Allergon公司基于对花粉提取物30年的研究确定了舍尼通的配方,它由对BPH有特别选择性的花粉组分制成。舍尼通含有两种活性单体,水溶性的P-5和脂溶性的EA-10。这两个成分的结构已被测定。分离出来的单体的药效学实验证明了这两个成分共有如下四个药理作用: 1、雄激素受体的阻断作用; 2、膀犹逼尿肌的收缩与尿道平滑肌的舒张作用; 3、前列腺上皮细胞增殖的抑制作用; 4、抑制内源性炎症介质的合成,具有抗炎、抗水肿作用。 治疗前列腺增生的药物有哪些? 治疗前列腺增生的药物有以下几类: (1)抗雄激素药物 此类药物中应用最广者为孕酮类药物。 抗雄激素药使用一段时间后能使症状及尿流率改善,残余尿减少,前列腺变小。 ①乙烯雌酚 每日2~3毫克口服,连用4周为1疗程。长期使用将增加心血管并发症,副作用有恶心呕吐、男子乳房发育、阳痿。 ②甲地孕酮 用法:40毫克,每日3 次。抑制5-α还原酶活性,可降低血浆中睾丸酮水平。 ③氟硝西酰胺 用法:每次250毫克,每日3次,用3个月为1疗程。可使患者前列腺体积缩小,残余尿量减少。副作用有男性乳房发育、恶心呕吐、肝功不正常。 (2)α-受体阻断剂 前列腺为腺体组织,但有大量的平滑肌分布,并含有大量的α-肾上腺素能受体,当患者交感神经兴奋时可引起前列腺平滑肌收缩,引起动力性梗阻。α-受体阻断剂可缓解病人的尿路梗阻症状,对有急性尿潴留者有利于早期拔去导尿管。此类药物中常用的有以下几种: ①酚苄明 每次10毫克,每日2~3次,连用2周。副作用常可见头晕、视力障碍及体位性低血压。 ②酚妥拉明 用法:10毫克静脉缓慢滴注。与酚苄明为同类药物,但因本药显效快,作用时间短, 一般可用于急性尿潴留。副作用同酚苄明。 ③哌唑嗪 首剂0 5毫克,无反应改为1毫克,每日3次。可引起体位性低血压,对性功能无影响。 ④高特灵 用法:首剂1毫克,以后2毫克,睡前1次服。为选择性α-受体抑制剂,主要用于缓解膀胱颈部梗阻,改善排尿情况。本品副作用较少, 一般不会引起头晕及体位性低血压。 (3)5-α还原酶抑制剂 本品通过对5-α还原酶的抑制,阻断睾酮转化为双氢睾酮,从而阻断前列腺继续增生,临床观察疗效确定。常用药为保列治,每次 5毫克,每日1次,疗程至少6个月。本品基本无副作用,少数患者可引起性功能障碍。 前列腺增生病人发生尿潴留时如何进行导尿? 前列腺增生的患者发生急性尿潴留,如保守治疗无效,应首先进行导尿治疗,必要时应予留置导尿。一般导尿术由医务人员操作,但如患者频繁出现尿潴留,未行膀胱造瘘者,也可由家属操作。 (1)患者取平卧位,用碘伏对尿道外口及会阴部进行常规消毒。 (2)选用适当粗细的导尿管,涂以润滑剂,顺尿道徐缓插入, 以左手执阴茎显露尿道口,右手执导尿管端3~5厘米处,将导尿管轻轻插入膀胱。 (3)遇到尿道膜部或前列腺部有通过困难时, 可在会阴部或直肠内用手指轻轻顶起导尿管顶端,以引导导尿管顺利进入后尿道和膀胱内。 (4)如需持续引流,可用蝶形胶布固定导尿管或选用气囊导尿管。如应用气囊导尿管,则在气囊内注入气或无菌水15~20毫升。 (5)膀胱内潴留尿量超过1000毫升时,应分次放尿,不宜一次排空, 以免发生虚脱或出血。 据报道,留置导尿后感染率很高,因此国外提倡进行自家导尿,即不留置导尿管,而每3~4小时导尿一次。导尿管保持洁净,无需特殊消毒, 导尿由患者家属或患者本人进行,开始可在医生指导下,当对尿道走行熟悉后便可自行操作。这种自家导尿与留置导尿相比有以下几点好处: (1)明显减少了尿路感染的发生。 (2)病人不需携带尿袋,无留置导尿后的不适感。 (3)不影响性生活。 这种方法主要适用于无法自行排尿,且因各种原因不能行前列腺切除的患者。 前列腺增生症引起的急性尿潴留应如何处理? 急性尿潴留是前列腺增生症的常见并发症,多发生于前列腺增生症的中晚期,文献报道约有50%~60%的前列腺增生症患者发生急性尿潴留,多在感冒、劳累、饮酒、憋尿、房事或吃辛辣刺激食物后诱发,病人小腹胀痛,不能排尿,非常痛苦。因此发生急性尿潴留后的紧急处理非 常重要,一般有以下几种方法,其中有些方法简单易行,病人可自行采用: (1)热敷法 热敷耻骨上膀胱区及会阴,对尿潴留时间较短,膀胱充盈不严重的患者常有很好的疗效;也可采用热水浴,如在热水中有排尿感,可在水中试排,不要坚持出浴盆排尿,防止失去自行排尿的机会。 (2)按摩法 顺脐到耻骨联合中点处轻轻按摩,并逐渐加压,可用拇指点按关元穴部位约1分钟,并以手掌自膀胱上方向下轻压膀胱,以助排尿,切忌用力过猛,以免造成膀胱破裂。 (3)针灸疗法 选穴为关元、中极、阳陵泉、三阴交、三焦俞,以中强度刺激,补泻兼施,可留针10分钟,一般退针半小时后可出现排尿。 (4)敷脐疗法 用食盐半斤炒热,布包熨脐腹,冷后再炒热敷脐;或用独头蒜一个,栀子3枚,盐少许捣烂,摊纸上贴脐。 (5)导尿法 导尿法一般应在无菌条件下进行,故由医护人员操作,但目前国外对于尿潴留患者,提倡自家导尿。 (6)穿刺抽尿法 在无法插入导尿管情况下,为暂时缓解患者痛苦, 可在无菌条件下,在耻骨联合上缘二指正中线处,行膀胱穿刺,抽出尿液。 (7)膀胱造瘘法 中医对前列腺增生症是如何认识的? 在中医文献中虽没有前列腺增生症这一名称,但对前列腺增生症很早就有认识。从症状、体征看,前列腺增生症相当于中医学的“癃闭”范畴。“癃”指小便不利,点滴而出,起病较缓慢;“闭”指小便闭塞,点滴不出,起病较急。从以上描述不难看出癃闭之表现与前列腺增生症颇有相似之处。从本病的病因病机看,比较公认的有以下几种: (1)阴虚火旺 房室过度,欲念放纵,以致肾阴亏耗,无阴则阳无以化, 水液不得气化而下注膀胱,故产生癃闭。 (2)肾阳不足 年老体弱或久病体虚,肾阳不足,命门火衰,无阳则阴无以生,膀胱气化无力,而致小便不出。 (3)湿热蕴结 过食辛辣肥甘之品,中焦湿热不解,下注膀胱, 或肾移热于膀胱,膀胱湿热壅滞,导致气化不利,小便不通,而成癃闭。 (4)脾气不升 劳倦伤脾,饮食不节,或久病体弱, 致脾虚而清气不能上升,则浊阴不能下降,小便因而不利。 (5)肝郁气滞 七情内伤,引起肝气郁结,疏泄不及, 从而影响三焦水液的运化及气化,致使水道通调受阻,形成癃闭。 (6)痰浊、瘀血、败精内停 痰浊、瘀血、败精内停,阻塞水道,气化不利而成癃闭。 中医如何辨证治疗前列腺增生症? 在前列腺增生症的保守治疗中,中医辨证治疗占有重要地位,到目前为止尚无确切报道证明中药可使增生的前列腺缩小,但中药对改善梗 阻症状,减少前列腺增生并发症确有疗效。 (1)湿热蕴结型 证见小便点滴不通,或量极少而短赤灼热,欲解不利,小腹胀满,口苦口粘,或口渴不欲饮,或大便不畅,舌质红苔根黄腻,脉数。 治宜清热利湿,通利小便。 方药:八正散加减。 木通10克,车前草10克,冬葵子12克,瞿麦10克, 蓄10克,滑石20克,石韦10克,大黄4克,牛膝10克 。 (2)阴虚火旺型 证见小便频数,点滴不畅,时发时止,遇劳加重,经久不愈,伴头晕耳鸣, 五心烦热,口干便燥,舌红苔少,脉细数。 治宜滋阴降火,益肾固精。 方药:二海地黄汤。 生熟地10克,山萸肉10克,云苓10克,牛膝10克,知母10克,黄柏9克,泽泻10克,海藻10克,昆布10克,丹皮10克,车前草15克。 (3)肾阳不足型 证见小便不通或点滴不爽,排出无力,面色白光白,神气怯弱,畏寒肢冷,腰膝酸软,舌质淡苔薄白,脉沉细而尺弱。 治宜温阳益气,补肾利尿。 方药:济生肾气丸加减。 炙附片6克,肉桂4克,熟地15克,山药10克,云苓10克,车前子10克 , 泽泻10克,牛膝10克,山萸肉10克,丹皮10克,鹿角胶10克。 (4)脾气不升型 证见小腹坠胀,时欲小便而不得出,或量少而不畅,精神疲乏, 食欲不振,气短而语声低细,舌质淡苔薄白,脉细弱。 治宜升清降浊,化气利水。 方药:补中益气汤合春泽汤加减。 党参10克,黄芪20克,白术10克,甘草10克,当归10克,陈皮10克,升麻6克,猪苓10克,茯苓10克,泽泻10克,桂枝10克。 (5)肝气郁滞型 证见情志抑郁,或多烦善怒,小便不通或通而不畅,胁腹胀满,舌红苔薄白或薄黄,脉弦。 治宜疏调气机,通利小便。 方药:沉香散加减。 沉香10克,橘皮10克,当归10克,王不留行15克,石韦10克,冬葵子10克,滑石15克,山栀10克。 (6)浊瘀互阻型 证见小便点滴而下,或尿如细线,甚则阻塞不通,小腹胀满疼痛,舌质紫暗或有瘀点,脉涩。 治宜行瘀散结,通利水道。 方药:代抵当丸加减。 酒军10克,桃仁10克,穿山甲10克,归尾10克,牛膝10克,车前子10克,滑石15克,通草5克。 前列腺增生症患者的中医康复措施有哪些? 中医对前列腺增生症患者的康复措施大体可分两步实施。 一期康复:重在尽力恢复膀胱气压功能,以消除症状。 (1)情志与心理治疗:针对患者思想紧张、情志抑郁的特点,采用怒疗、思疗、喜疗等以情胜情法;并可配合音乐疗法、色彩疗法,以转移注意力,愉悦心神。 (2)药物疗法:详见有关题目。 (3)自然疗养与理疗:①泉水疗法:宜半身浸浴或全身浸浴;②热疗:宜热水袋熨、敷脐腹并可与药物敷法结合应用;③声疗:如水声诱导法,宜选用流水声,预为录制,到时放听,每次30~60分钟,每日数次。 (4)针灸疗法:取穴阴谷、肾俞、三焦俞、委阳、三阴交、膀胱俞、中极、百会。手法用补法或加灸,也可用电针、温针灸进行治疗。 灸法:取穴命门、关元。多采用雀啄灸法,每日2次,每次10~15分钟。 (5)按摩疗法:宜采用斜摩下腹、推下腹,按揉丹田、百会、涌泉等法,并可采用气功按摩法以增强效果。每日1次,10次为1疗程。 (6)气功疗法和体疗:宜松静功、强壮功、内养功等功法中选一种。体疗方法为斜身蹲坐,用力伸两手向前,仰掌,尽量用力,左右扭动身腰21次;或两脚相交而坐,用两手握两脚的脚腕,尽力拉脚仰头,来回作七次。另坚持太极拳等锻炼,以疏通气血,增强体质。 (7)饮食疗法 二期康复:重在益寿延年。 在一期康复完成的基础上,继续进行情志心理调摄,坚持气功锻炼和体育锻炼,进行自我按摩或自我气功按摩,调节生活起居,注意生活调养,戒除烟酒,节制房事,增强体质以防复发。 患前列腺增生症应注意什么? 经医院明确诊断为前列腺增生的患者,在日常生活中应注意以下几点: (1)不吃辛辣刺激性食物,不饮酒。 因为辛辣食物及酒都可引起前列腺充血,加重排尿不畅症状,甚至引起急性尿潴留。 (2)积极治疗泌尿系炎症。 (3)少骑自行车,避免长期坐硬椅子,或久坐潮湿之地。 (4)性生活要适度,防止前列腺过度充血。 (5)不忍尿、憋尿,防止膀胱过度充盈影响逼尿肌功能,造成尿潴留。 (6)定时复查,每2~3月应做一次肛诊,半年复查一次前列腺B超,以了解前列腺变化。 (7)保持心情舒畅,参加适度的体育锻炼。 前列腺增生症患者饮食上应注意什么? 良性前列腺增生症是老年人的常见病,患了前列腺增生后,除积极进行治疗外,良好的起居和饮食调理对本病的康复也起着重要的作用。前列腺增生症患者饮食上应注意以下几点: (1)禁饮烈酒,少食辛辣肥甘之品,少饮咖啡,少食柑橘、橘汁等酸性强的食品,并少食白糖及精制面粉。 (2)多食新鲜水果、蔬菜、粗粮及大豆制品,多食蜂蜜以保持大便通畅,适量食用牛肉、鸡蛋。 (3)服食种子类食物,可选用南瓜子、葵花子等,每日食用,数量不拘。 (4)绿豆不拘多寡,煮烂成粥,放凉后任意食用,对膀胱有热,排尿涩痛者尤为适用。 (5)不能因尿频而减少饮水量,多饮水可稀释尿液,防止引起泌尿系感染及形成膀胱结石。饮水应以凉开水为佳,少饮浓茶。 前列腺增生症患者还能过性生活吗? 前列腺增生症为前列腺组织的良性增生,一般不会损伤阴茎的正常结构,也不会影响神经血管和内分泌功能,因此前列腺增生症不会影响患者的性功能,有些前列腺增生的病人还会出现性欲增强。 患前列腺增生症后是否还能进行性生活应辨证地看待,一方面性生活可以加重前列腺局部的充血,引起局部腺体进一步增大,可加重排尿困难的症状,严重时甚至可以引起尿潴留;另一方面如过度禁欲,使欲望无法满足,性积聚无法排泄,会使外生殖器性敏感增强,引起勃起,更容易造成前列腺的反复充血,加重前列腺增生。 因此,前列腺增生症患者应根据实际情况及病情轻重,适度调节性生活。如梗阻症状较轻,病人未发生尿潴留,可保持每月2~3次的性生活;如曾经发生过尿潴留或排尿困难明显,病人身体状况不佳,就应该禁止性生活。 前列腺增生术后复发 一位因患前列腺增生症而做前列腺摘除手术的老年人,术后4年又出现了排尿不畅、夜尿次数增加,以致尿线变细,尿液滴沥。医生给这位老人做了直肠指诊,在直肠前壁相当于前列腺区,触及6厘米x5厘米的实质性肿块,腹部B超在前列腺区探及5.6厘米x4.8厘米x4.5厘米的肿块。因担心是前列腺肿瘤而做经直肠肿块穿刺活检术,诊断为良性前列腺增生。再次做手术。术中见前列腺两侧叶增生,以右侧叶为主,腺体表 面呈结节状,重48克。术后病理证实为复发性前列腺增生症。 前列腺增生症又称结节性前列腺增生或良性前列腺增生,是男性老年人常见疾病。50岁以后男性睾丸开始变化,男性激素的水平随着睾丸的变化忽高忽低,失去平衡,使前列腺不断地受到刺激,随之出现增生肥大,甚至可达到正常的15—20倍之多。 前列腺增生症如果很轻,可以只有极轻微的症状,甚至没有症状。一般来说,最初的表现是排尿次数增多,夜尿少则2—3次,多则5—6次,而且排尿时间延长。随着前列腺的不断增生,尿液受阻现象进一步发展,尿流变细,引起膀胱内尿潴留,膀胱代偿能力开始减退并逐渐消失。有些人在饮酒、劳累、气候变化后,已增大的腺体可进一步充血水肿,加重阻塞,以至引起输尿管积尿,最后影响肾功能,发生尿毒症。膀胱残余尿,肾盂和输尿管积尿,都有可能引起细菌感染,造成肾盂肾炎和膀胱炎;残余尿还可促使泌尿系统中形成结石。 轻度前列腺增生症可以不做治疗,但要定期检查。对已影响排尿,膀胱内残余尿量超过60毫升以上者,要抓紧治疗。非手术治疗包括中、西药物,按摩、热敷、射频等;若病情较重,彻底根治的办法仍是手术。
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