老年男性为什么容易发生排尿困难

前列腺像卫兵一样排列在膀胱之前,人们便给它起了个“前列腺“的学名,它的大小和形状都很像大个的板栗,是男性最大的附属性腺器官,主要由腺体组织、平滑肌和结缔组织构成。前列腺恰好位于膀胱出口处,包绕着后尿道。前列腺肥大,就是靠近后尿道的内层腺体的腺体组织、结缔组织和平滑肌增生,体积加大,使后尿道变窄而弯曲。这样,外层的正常腺体反而被压迫变薄。膀胱内的尿液排泄受阻,前列腺肥大时,其体积可达正常时的5-10倍。前列腺的功能复杂,在男性生殖中起着重要作用,如分泌各种化学成分,使精子活动和受精能力提高,它的分泌液呈碱性,有助于精子的生存。它还参与内分泌功能,甚至有人认为它也是一个内分泌器官。前列腺还是一个性敏感器官,在受到适当刺激时,可以引起性兴奋。
前列腺肥大的症状是排尿次数增加,每次尿量少,尤其是夜尿多,少则2-3次,多则5-6次,影响睡眠与休息,白天昏昏沉沉影响身体健康。休息不好反过来又可加重病情,形成恶性循环。另一更重要的症状是排尿困难,先是排尿无力,尿流变细,有时分叉。一次排尿,费时较久,最后发展到尽管费尽九牛二虎之力也不能把尿排净,于是残留尿增多,膀胱容量相对减少,尿频更为明显。由于残余尿日渐增多,形成慢性尿潴留,尿液不随意地溢出尿道,称作假性尿失禁。当感冒、酗酒、劳累时,腺体进一步充血水肿,加重梗阻甚至导致不能自行排尿时,即称作急性尿潴留,需要导尿才行。
前列腺肥大多发生在50岁以上的老年男性,至今病因不明,但推测与体内性激素水平不平衡有关,特别是与雄激素中的双氢睾酮有关,增生组织中的该激素含量比正常者高3-5倍。也有人认为与老年人雌激素水平相对增高、动脉硬化、生物化学反应、种族因素、炎症、免疫因素等有关,各执其词,但均有一定的局限性和片面性。也有人提出性生活过度或手淫过度可能是其重要诱因,但调查发现前列腺肥大的发生率与性生活无关。不同国家之间的发病率不同,可低至18%,高达75%以上。另外,统计资料还表明,前列腺增生的发病率是随年龄的增长而增长,引起排尿困难的程度与肥大程度并不成正比。因此,只是确实导致严重排尿困难时才需要手术,大约只有10%前列腺肥大的人需要手术。凡有前列腺增生的人最好去泌尿科检查,不要随意自行用药,治疗方法包括雌激素、雌激素与雄激素合用等激素疗法,药物疗法,注射疗法,手术疗法等,具体治疗方法要由医生针对病情酌情决定。

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