码头应急培训内容,人员自救、互救知识

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1、意外伤害的急救
(1)遇到意外伤害发生时,不要惊慌失措,在周围环境不危及生命条件下,一般不要轻易随便搬动伤员。
(2)暂不要给伤员喝任何饮料和进食。
(3)如现场无人时,应向周围大声呼救,请求来人帮助或设法联系有关部门,不要单独留下伤员无人照管。
(4)遇到严重事故、灾害或中毒时,除急救呼叫外,还应立即向有关政府、卫生、防疫、公安、新闻媒介等部门报告,介绍现场在什么地方,病伤员有多少,伤情如何,都做过什么处理等。
(5)根据伤情,对伤员边分类边抢救,处理的原则是先重后轻,先急后缓,先近后远。
(6)对呼吸困难、窒息和心跳停止的伤病员。从速置头于后仰位、托起下颌、使呼吸道畅通,同时施行人工呼吸、脚外心脏按压等复苏操作,原地抢救。
(7)对伤情稳定,估计转运途中不会加重伤情的伤病员,迅速组织人力,利用各种交通工具将伤员分别转运到附近的医疗单位急救。
2、触电事故急救
(1)对症救护处理。
①假如触电者伤势不重,神志清醒,未失去知觉,但有些内心惊慌,四肢发麻,全身无力,或触电者在触电过程中曾一度昏迷,但已清醒过来,则应保持空气流通和注意保暖,使触电者安静休息,不要走动,严密观察,并请医生前来诊
治或者送往医院。
②假如触电者伤势较重,已失去知觉,但心脏跳动和呼吸还存在。对于此种情况,应使触电者舒适、安静地平卧;周围不围人,使空气流通;解开他的衣服以利呼吸,如天气寒冷,要注意保温,并迅速请医生诊治或送往医院。如果发现触电者呼吸困难,严重缺氧,面色发白或发生痉挛,应立即请医生作进一步抢救。
③假如触电者伤势严重,呼吸停止或心脏跳动停止,或二者都已停止,仍不可以认为已经死亡,应立即施行人工呼吸或胸外心脏挤压,并迅速请医生诊治或送医院。但应当注意,急救要尽快地进行,不能等医生的到来,在送往医院的途中,也不能中止急救。
(2)人工呼吸法。人工呼吸法是在触电者停止呼吸后应用的急救方法。各种人工呼吸中以口对口人工呼吸法效果最好,而且简单易学,容易掌握。施行人工呼吸前,应迅速将触电者身上妨碍呼吸的衣领、上衣、裤带等解开,使胸部能自由扩张,并迅速取出触电者口腔内妨碍呼吸的食物,脱落的假牙、血块、黏液等,以免堵塞呼吸道。做口对口人工呼吸时,应使触电者仰卧,并使其头部充分后仰,使鼻孔朝上,如舌根下陷,应把它拉出来,以利呼吸道畅通。
(3)胸外心脏挤压法。胸外心脏挤压法是触电者心脏跳动停止后的急救方法。做胸外心脏挤压时,应使触电者仰卧在比较坚实的地方,在触电者胸骨中段叩击1-2次,如无反应再进行胸外心脏挤压。人工呼吸与胸外心脏挤压应持续4-6小时,直至病人清醒或出现尸斑为止,不要轻易放弃抢救。当然应尽快请医生到场抢救。
(4)外伤的处理。如果触电人受外伤,可先用无菌生理盐水和温开水洗伤,再用干净绷带或布类包扎,然后送医院处理。如伤口出血,则应设法止血。通常方法是:将出血肢体高高举起,或用干净纱布扎紧止血等,同时急请医生处理。
3、中暑后的急救
夏季,在工作现场劳动或工作最容易发生中暑轻者全身疲乏无力,头晕、头疼、烦闷、口渴、恶心、心慌,重者可能突然晕倒或昏迷不醒。遇到这种情况应马上进行急救,让病人平躺,并放在阴凉通风处,松解衣扣和腰带,慢慢地给患者喝一些凉开(茶)水、淡盐水或西瓜汁等,也可给病人服用十滴水、仁丹、藿香正气片(水)等消暑药。病重者,要及时送往医院治疗。预防的简便方法是:平时应有充足的睡眠和适当的营养;工作时,应穿浅色且透气性好的衣服,争取早出工,中午延长休息时间,备好消暑解渴的清凉饮料和一些防暑的药物。
4、高处坠落的急救
高处坠落产生的伤害主要是脊椎损伤、内脏损伤和骨折。为避免施救方法不当使伤情扩大,抢救时应注意以下几点:
(1)发现坠落伤员,首先看其是否清醒,能否自主活动,若能站起来或移动身体,则要让其躺下用担架抬送医院,或是用车送往医院,因为某些内脏伤害,当时可能感觉不明显。
(2)若伤员已不能动,或不清醒,切不可乱抬,更不能背起来送医院。这样极容易拉脱伤者脊椎,造成永久性伤害。此时应进一步检查伤者是否骨折,若有骨折,应采用夹板固定,找两到三块比骨折骨头稍长一点的木板,托住骨折部位,绑三道绳,使骨折处由夹板依托不产生横向受力,绑绳不能太紧,以能够在夹板上左右移动1-2厘米为宜。
(3)送医院时应先找一块能使伤者平躺的木板,然后在伤者一侧将小臂伸入伤者身下,并有人分别托住头、肩、腰、胯、腿等部位,同时用力,将伤者平稳托起,再平稳放在木板上,抬着木板送医院。
(4)若坠落在地坑内,也要按上述程序救护。若地坑内杂物太多,应由几个人小心抬抱,放在平板上抬出。若坠落在地井中,无法让伤者平躺,则应小心将伤者抱入筐中吊上来,施救时应注意无论如何也不能让伤者脊椎、颈椎受力。
5、车祸的急救
(1)对心跳呼吸停止者,现场用人工呼吸施行心肺复苏。
(2)对失去知觉者宜清除口鼻中的异物,随后将伤员置于侧卧位以防窒息。
(3)对出血多的伤口应加压包扎。有搏动性或喷涌状动脉出血不止时,暂时可用指压法止血,或在出血肢体伤口的近端扎止血带。扎上止血带者应注意记时间,并且每20分钟放松一次,以防肢体的缺血坏死。
(4)就地取材固定骨折的肢体,防止骨折的再损伤。
(5)遇有开放性颅脑或开放性腹部伤,不应将污染的组织塞入伤口,可用干净碗覆盖,然后包扎,不要给伤者进食,饮水或用止痛剂,速送往医院诊治。
(6)当有木桩等物刺入体腔或肢体,不宜拔出,宜截断刺体处部分(近体表的保留一段)。有时戳入的物体正好刺破血管,暂时起填塞止血作用,一旦现场拔除,会导致大出血而来不及抢救。
(7)若有胸壁浮动,应立即用衣物、棉垫等充填后适当加压包扎,以限制浮动。无法充填包扎时,应使伤员卧向浮动壁,也可起到限制反常呼吸的效果。
(8)若有开放性胸部伤,立即取半卧位,对胸壁伤口进行严密封闭包扎,使开放性气胸改变成闭合性气胸,速送医院。
6、电击伤的急救
人体误触电源,电流即从人体通过,引起全身或局部损伤,称为电击伤。严重者可使心跳、呼吸骤停,救治不及时可迅速死亡。
抢救方法:
(1)以最快速度使伤员脱离电源。立即切断电源,若离电源较远,可用不导电的干木棍、竹竿等拨开电线;
(2)将触电者移至通风处,解松衣服,进行人工呼吸和心脏按摩;
(3)心跳和呼吸恢复后,应送医院继续救治;
(4)在进行人工呼吸时,可针刺人中穴,以促苏醒。
7、眼部伤害的急救
(1)机械性外伤。包括异物伤和钝挫伤两种类型。
当异物细屑嵌入皮肤表层,可用镊子夹出。如果结膜内出现异物,此时会出现疼痛、流泪等症状,可用洁净的手绢或棉签轻轻拭出。如异物在角膜上,先冲洗(盐水更好),如洗不掉,用清洁棉签轻轻拭除角膜异物。对于较深的异物,则应立即到医院处理。眼部皮肤戳伤后,容易引起皮下出血,肿胀或有淤斑,这时千万不要用手挤压,甚至翻开眼睑等,可用干净纱布或毛巾冷敷,如出血较多,可用手绢、布条压住伤口,送医院急救。当眼被刀剪等挫伤或眼壁穿破时,切勿用手擦搓或随便按压,防止继续出血或感染。此时应立即用干净的棉垫包眼。条件许可者,给予抗生素和消炎片,肌肉注射破伤风抗毒素,然后送医院救治。
(2)化学性外伤。无论是酸性还是碱性物质烧伤眼球后,不要急于送医院,应争分夺秒地就地处理,可取自来水、井水、河水或生理盐水反复冲洗受伤的眼部,冲洗时也可用手将上眼睑及下眼睑翻转,并转动眼球。也可将整个脸部浸人水里,用手把上下眼睑扒开,同时睁大眼睛,头在水中左右晃动,使进入眼睛的化学品迅速被冲洗掉,一般冲洗20分钟后,用纱布或干净的手帕蒙住受伤的眼睛,急送医院处理。有条件的如酸性烧伤,可用0.3 %浓度的苏打水冲洗;碱性烧伤可用l%-2 %醋酸冲洗。无论采取哪种冲洗方法,冲洗得越快越好,千万不要不冲洗就往医院送。
(3)物理性外伤。如热烧伤、低温损伤及辐射性损伤等。出现热伤及低温损伤后,应及时到医院对症处理。
辐射性外伤主要是指紫外线和红外线照射眼部,引起角膜和结膜的浅层炎症反应,电焊时,产生的电弧光刺激眼部后,可出现怕光、流泪、疼痛烧灼感,眼睑糜烂、结膜水肿等现象。因紫外线刺激而引起的炎症,人们通常称之为电光性眼炎。电光性眼炎的治疗,关键是先止痛、镇静和防止感染。最简单的方法是用新鲜人奶滴眼,每次3至5滴,滴奶后不要立即睁眼,应闭眼3至5分钟,每隔2小时滴一次。冷敷法对治电光性眼炎也有一定的效果,能减轻眼部充血及疼痛,有利于消除炎症。方法是将浸湿的毛巾敷于眼部,过3至5分钟后换一次,一般冷敷15至30分钟即可,与此同时,需要点消炎眼药水(每2小时一次)或眼膏(每日1-2次),以防止感染。也可选用氯霉素眼药水、新金霉素眼药水、红霉素眼膏、金霉素眼膏等。症状较重者,还应酌情服用些镇静、安眠药,一般在安睡数小时后症状就会减轻并消失。
8、火灾时的避险与逃生
火灾的发生往往是瞬间的、无情的,如何提高自我保护能力,从火灾现场安全撤离,成为减少火灾事故中人员伤亡的关键。因此,多掌握一些自救与逃生的知识、技能,把握住脱险时机,就会在困境中拯救自己或赢得更多等待救援的时间,从而获得第二次生命。
(1)遇到火情时如何应对
①火势初期,如果发现火势不大,未对人与环境造成很大威胁,其附近有消
防器材,如灭火器、消防栓、自来水等;应尽可能地在第一时间将火扑灭,不可置小火于不顾而酿成火灾。
②当火势失去控制,不要惊慌失措,应冷静机智地运用火场自救和逃生知识摆脱困境。心理的恐慌和崩溃往往使人丧失绝佳的逃生机会。
(2)建筑物内发生火灾时如何避险与逃生
①沉着冷静,辨明方向,迅速撤离危险区域。突遇火灾,面对浓烟和大火,首先要使自己保持镇静,迅速判断危险地点和安全地点,果断决定逃生的办法,尽快撤离险地。如果火灾现场人员较多,切不可慌张,更不要相互拥挤、盲目跟从或乱冲乱撞、相互践踏,造成意外伤害,撤离时要朝明亮或外面空旷的地方跑,同时尽量向楼梯下面跑。进入楼梯间后,在确定下楼层未着火时,可以向下逃生,而绝不应往上跑。若通道已被烟火封阻,则应背向烟火方向离开,通过阳台、气窗、天台等往室外逃生。如果现场烟雾很大,能见度低,无法辨明方向,则应贴近墙壁或按指示灯的提示,摸索前进,找到安全出口。
②利用消防通道,不可进入电梯。在高层建筑中,电梯的供电系统在火灾时随时会断电,或因强热作用使电梯部件变形而“卡壳”将人困在电梯内,给救援工作增加难度;同时由于电梯井犹如贯通的烟囱般直通各楼层,有毒的烟雾极易被吸入其中,人在电梯里随时会被浓烟毒气熏呛而窒息。因此,火灾时千万不可乘普通的电梯逃生,而是要根据情况选择进入相对较为安全的楼梯,消防通道、有外窗的通廊。此外,还可以利用建筑物的阳台、窗台、天台、屋顶等攀到周围的安全地点。
③如果逃生要经过充满烟雾的路线,为避免浓烟呛入口鼻,可使用毛巾或口罩蒙住口鼻;同时使身体尽量贴近地面或匍匐前行。烟气较空气轻而飘于上部,贴近地面撤离是避免烟气吸入、滤去毒气的最佳方法。穿过烟火封锁区,应尽量佩戴防毒面具、头盔、阻燃隔热服等护具,如果没有这些护具,可向头部、身上浇冷水或用湿毛巾、湿棉被、湿毯子等将头、身体裹好,再冲出去。
④寻找、自制有效工具进行自救。有些建筑物内设有高空缓降器或救生绳,火场人员可以通过这些设施安全地离开危险的楼层。如果没有这些专门设施,而安全通道又已被烟火封堵,在救援人员还不能及时赶到的情况下,可以迅速利用身边的绳索或床单、窗帘、衣服等自制成简易救生绳,有条件的最好用水打湿,然后从窗台或阳台沿绳缓滑到下面楼层或地面,还可以沿着水管、避雷线等建筑结构叶的凸出物滑到地面安全逃生。
⑤暂避较安全场所,等待救援。假如用手摸房门已感到烫手,或已知房间被大火或烟雾围困,此时切不可打开房门,否则火焰与浓烟会顺势冲进房间。这时可采取创造避难场所,固守待援的办法。首先应关紧迎火的门窗,打开背火的门窗,用湿毛巾或湿布条塞住门窗缝隙,或者用水浸湿棉被蒙上门窗,并不停泼水降温,同时用水淋透房间内可燃物,防止烟火渗入,固守在房间内,等待救援人员到达。
⑥设法发出信号,寻求外界帮助。被烟火围困暂时无法逃离的人员,应尽量站在阳台或窗口等易于被人发现和能避免烟火近身的地方。在白天,可以向窗外晃动鲜艳衣物,或向外抛轻型晃眼的东西;在晚上,可以用手电筒不停地在窗口闪动或者利用敲击金属物、大声呼救等方式,及时发出有效的求救信号,引起救援者的注意。另外,消防人员进入室内救援都是沿墙壁摸索前进,所以当被烟气窒息失去自救能力时,应努力滚到墙边或门边,便于消防人员寻找、营救。同时,躺在墙边也可防止房屋结构塌落砸伤自己。
⑦无法逃生时,跳楼是最后的选择。身处火灾烟气中的人,精神上往往陷于恐怖之中,这种恐慌的心理极易导致不顾一切的伤害性行为,如跳楼逃生。应该注意的是,只有消防人员准备好救生气垫并指挥跳楼时,或者楼层不高(一般4层以下),非跳楼即被烧死的情况下,才采取跳楼的方法。即使已没有任何退路,若生命还未受到严重威胁,也要冷静地等待消防人员的救援,跳楼也要有技巧。跳楼时应尽量往救生气垫中部跳或选择有水池、软雨篷、草地等方向跳;如有可能,要尽量抱些棉被、沙发等松软物品或打开雨伞跳下,以减缓冲击力。如果徒手跳楼,一定要抓住窗台或阳台边沿使身体自然下垂,以尽量降低身体与地面的垂直距离,落地前要双手抱紧头部,身体弯曲成一团以减少伤害。跳楼虽可求生,但会对身体造成一定的伤害,所以要慎之又慎。

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