时光，流年，谁能得成所愿？对于红颜而言，恶性肿瘤这一类疾病绝对是一个致命的伤害。其中的“宫颈癌”对女性朋友来说并不陌生，这个疾病带走了我们熟知的美丽不可方物的“李媛媛”、“梅艳芳”等明星的生命。
近年来，宫颈癌原位癌高发年龄为30～35岁，浸润癌为45～55岁，其发病有年轻化的趋势，让很多女性朋友恐慌不已。
其实，各位女性小主大可不必过分担忧，正如罗马不是一天建成的，宫颈癌的发生、发展也是一样的。
具体而言， HPV（人乳头瘤病毒）感染在这一演进过程中发挥着重要的作用，高危型HPV持续感染是导致宫颈癌发生的主要病因。99%的宫颈癌可以检测到HPV病毒，其中最常见的致癌亚型是HPV 16和 18。
HPV感染好发于年轻女性不假，不过这种“招惹”大多数是一过性的。通过机体的清除，这些病毒可自行消退，仅大约3%患者感染HPV后转为持续状态。
虽说水滴石穿，但是宫颈癌的发生和发展是一个缓慢、渐进的过程，是由量变到质变、渐变到突变过程，通常是有宫颈上皮内瘤样病变（CINⅠ→Ⅱ→Ⅲ）→原位癌→早期浸润癌→浸润癌的连续发展过程，其癌前病变期较长（8-12年）且具有可逆转性。
若这一病变早期被医生发现、积极治疗，则疾病具有较高的治愈率，从而把宫颈癌的苗头扼杀于“摇篮中”，就有利于降低宫颈癌发生率。
哪些人容易患宫颈癌？高危因素如下：
1、HPV感染（人乳头瘤病毒，human papilloma virus）：上文中我们已经知道，宫颈癌明确的致癌因素是HPV感染，在所有的宫颈癌标本中HPV16和 HPV18最多见，这两种类型见于约70%的宫颈癌。
2、性也是“万恶之源”，性生活过早（＜16岁）、多个性伴侣、多次流产的女性。
3、吸烟：香烟中的致癌物质会经血液侵入宫颈，在宫颈癌原因中，吸烟是一个重要的因素。
4、文化、经济水平低下、营养不良的女性。
5、自身机体免疫力低下的女性。
怎么样才能预防宫颈癌？
1、 定期检查：宫颈癌筛查应从21岁开始，21-29岁女性应用单独细胞学检查，筛查应每3年一次， 30-65岁女性，每5年一次的细胞学和HPV联合筛查；也可选择每3年一次的单独细胞学检查。
. 目前的宫颈癌筛查指南如下表
* 推荐适用于既往没有诊断过CIN2或更严重病变的女性，没有免疫抑制（如HIV感染）的女性以及宫内没有暴露于乙烯雌酚的女性。
† 仅适用于如下情况的女性：在终止筛查前的10年内连续三次细胞学结果阴性，或连续两次细胞学+高危HPV检测阴性，且最近的一次检查在过去5年内进行。
2、 发现宫颈疾病，及时治疗。宫颈癌防治的关键在于定期进行妇科检查，通过三阶梯检查（TCT+HPV、阴道镜检查、宫颈活检）可以达到早诊早治，从而降低宫颈癌的发病率和病死率。
早期发现CIN（宫颈上皮内瘤样病变），并及时治疗高级别病变，就可以阻断宫颈浸润癌的发生。
3、 HPV疫苗的接种：目前认为疫苗的保护率在70-80%以上。
运用安全有效的HPV疫苗可从根本上阻断HPV传播，是最有效的宫颈癌预防措施。WHO推荐各国将HPV疫苗接种纳入各国计划免疫系统，以预防宫颈癌及其他HPV相关疾病。
4、保持外阴清洁，避免感染。注意经期卫生，月经期和产褥期不宜性生活。
5、健康、和谐的性生活、避免多性伴。注意性卫生，注意双方生殖器官的清洁卫生，性生活时最好配戴安全套。
6、保持开朗、乐观的心态和良好的生活习惯，戒烟。
7、积极预防并治疗生殖器官的急慢性炎症。男方有包茎或包皮过长者，应注意局部清洗，最好做包皮环切术。
随着HPV疫苗的问世和宫颈癌的三阶梯检查的广泛开展，相信宫颈癌这一疾病的根除指日可待！
文献来源：1、《中华妇产科学》第三版，主编曹泽毅。
2、《妇产科学》第8版，主编谢幸 苟文丽。
3、Sawaya GF, Smith-McCune K. Cervical Cancer Screening. Obstet Gynecol. 2016;127(3):459-67.
（【付虹医生】系悟空问答签约作者，本文为原创文章，首发于今日头条号悟空问答，图片来源于网络，不做商业用途！免责声明：本文内容仅供参考，不做诊断、用药和使用的根据，不能替代医生和其他医务人员的诊断、治疗及建议，如有身体不适，请及时就医。）
发表评论