糖尿病患者应每天如何进行足部检查?

糖尿病患者足部的自我检查:

糖尿病患者足部的自我检查要在光线充分的情况下,充分暴露足部仔细检查。如果患者无法自行观察,也可以请家人帮助或借助镜子进行观察。

检查内容包括皮肤、足趾间、足底、足变形部位,观察皮肤温度、颜色、是否干燥、是否有损伤、水疱、皲裂、胼胝、鸡眼、足癣、趾甲有无异常、足趾有无变形以及足部动脉搏动情况等(图2)。

洗脚及足部皮肤护理

每日用温水洗脚,10分钟左右,用手、手肘或水温计测量水的温度,或者让家人代试水温,水温应≤37℃,不得用脚试水温。洗完后用柔然的浅色毛巾擦干脚趾间的水分,并检查有无出血和渗液,保持脚趾间干爽。使用皮肤护理膏或霜,保持皮肤柔润,适当按摩足部,注意不要将护理霜涂抹于足趾间或溃疡伤口上。伴有皮肤皲裂者,可以使用含尿素的特殊皲裂霜。

剪趾甲的注意事项

剪趾甲时应确保能看得很清楚;直着修剪,避免边上剪得过深;剪去尖锐的部分(图3);不要让趾甲长得过长。

图3糖尿病患者剪趾甲的正确方法

不要到公共浴室修脚;不要自行使用鸡眼膏治疗鸡眼和胼胝(图4);出现问题及时到专科就诊。

穿舒适的鞋袜

袜子要选择吸水性、透气性良好的棉袜、羊毛袜,浅色,大小合适,袜口不宜太紧,内部接缝平整,不要太粗糙,不要有破洞,每日更换;鞋子要选择宽而深的鞋头(图5),厚软的鞋底,低的鞋腰,牢固的鞋后部,有鞋带或尼龙搭扣以及光滑衬里。买鞋应在下午,需要穿着袜子两只脚同时试穿,穿鞋动作要慢,以免造成足部损伤。新鞋从每天穿1~2小时开始,逐渐增加穿的时间,确保及时发现潜在问题。穿鞋前应倾倒鞋窠,清除鞋内异物,同时检查鞋内衬是否存在粗糙接缝、鞋垫有无皱褶等。不要穿外露脚趾的凉鞋,不要赤脚穿鞋。

远离危险因素

例如不要吸烟、不要离取暖器等热源太近、不要赤脚走路,尤其是在热沙或水泥地上赤足行走、不要使用暖水袋电热宝、不要使用电热毯等。

及时就医要记牢

当出现水疱、足癣、甲沟炎、趾甲过度增长、鸡眼、胼胝、皮肤破溃等时,应及时就医。

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