作为糖尿病医生,见过太多这样的病人,见过他们的悲伤,后悔和痛苦、绝望。
糖尿病足和下肢皮肤损伤是在糖尿病慢性并发症的基础上,出现的急性病变,需要尽快处理。
对于出现的所谓的“烂足、烂腿”的患者,应该尽快到医院进行处理,除尽快平稳血糖外,还要对下肢的血管和神经情况进行充分的评估,来确定下一步的治疗方案。
出现糖尿病足的患者很多已经出现了下肢血管的堵塞,神经功能的严重受损,这也是足部出现轻微损伤后,患者的保护性机制没有发挥作用,没有及时的进行处理,导致伤口越来越大,向上蔓延,然后出现需要截肢保命的悲惨后果。
如果伤口不大,没有出现穿通性溃疡,肌腱、骨骼等没有受损,那么尽快的平稳血糖,改善局部的供血,营养神经等治疗,进行局部伤口的换药,清除坏死组织,采用物理的方法等促进局部肉芽的新生,有些糖尿病足是可以慢慢愈合,达到保全足完整的目的的。
有些医院还开展了皮瓣转移,血管介入等治疗,也取得了比较好的效果。
总的说来,糖尿病足的治疗,需要时间长,花费大,治疗效果不理想,它还需要各个科室之间的配合,如运动学科、骨科、血管外科与内分泌科进行合作,是各级医院比较头痛的一种疾病。因此预防出现糖尿病足和皮肤损伤才是防止“烂足、烂腿”的根本措施。
保持血糖平稳:与糖尿病医生进行配合,采取合适的治疗方案,将血糖保持在一个比较理想的范围内。尽量保持血压、血脂等的正常,积极尽早的进行抗血小板治疗,延缓动脉粥样硬化的出现。
注意足部保护:戒烟,不要赤脚行走,不穿新鞋或者不合适的袜子,保证足部的清洁和温暖,有家人协助洗脚水的准备和剪指甲。
及时治疗足部异常感觉:当出现下肢麻木疼痛感觉迟钝或者走路过程中出现间歇性跛行,足部有蚁走感或者踏棉感等感觉时,要到医院进行下肢血管多普勒的检查和神经系统检查,及时进行营养神经的治疗。
综上所述:防止出现糖尿病足的根本措施是平稳血糖,如果出现了感觉异常疼痛等要及时要医院进行检查治疗。保持血压、血脂、血粘的正常非常重要,尽早进行抗血小板治疗,延缓动脉粥样硬化的出现。平时要注意保护足部,防止皮肤损伤的出现,出现则要到医院进行规范治疗,切忌自行处理。我是孙医生,关注孙医生讲糖,持续了解更多优质健康知识,有帮助请点赞,有疑问请留言,必复!
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