糖尿病足患者饮食原则
对于糖尿病足患者长期控制饮食，可能会使患者产生心理变化。曾经有糖尿病足的患者为了达到满足进食水果、糕点等的欲望，隐瞒自己注射胰岛素后不进食的情况，出现低血糖后进食甜食；一些患者因为疾病治疗困难，觉得控制饮食疾病也不能好转，因此放开饮食，甚至有意的暴饮暴食、喝酒等。这些均需要在巡视病房以及同病房患者的交谈中了解到真实情况，并及时进行饮食指导。
在患者进餐时进行检查，看其饮食搭配是否合理，进行相应的指导。如溃疡面积大、分泌物多，或伴有发热等全身中毒的患者，消耗的能量、蛋白质相对多一些，要及时帮助患者进行调整。既不升高血糖，又营养充分，帮助溃疡愈合。
没有任何并发症，单纯有糖尿病足溃疡且有大量分泌物者，适当增加蛋白质的摄入；便秘患者适当增加富含纤维素食物，如白菜、芹菜、油菜、魔芋等高纤维的食物；蛋白尿或肾功能不全的应减少植物性蛋白的摄入，如豆制品、豆浆、豆腐等；在保证血糖平稳的前提下，以优质低蛋白高热量饮食为主，如鱼汤、排骨汤、鸽子汤等；贫血患者应增加含铁食物的摄入。
降血糖有什么好办法？比如食物有哪些？
糖尿病调理首先要分清血糖高的类型。不区分类型盲目降糖只会越治越糟。
糖尿病有四种类型，一型，二型，应激型和妊娠期糖尿病四种。四种类型中，一型二型与胰岛素不足和血脂高有关，要考虑降脂降糖。而应激型是最容易被忽视的，又称作特殊类型糖尿病，以前仅特指少量烧伤病人等情况，但是现在发现，大部分糖尿病患者都有明显应激反应，这与长期压力，紧张，失眠，过度疲劳，过度用脑，经常低血糖有直接相关。应激反应是身体保护性的升糖应，要解决的是造成身体主动升糖的应激刺激，而绝不是降糖！
大量的应激型糖尿病被错误的归入二型糖尿病，用胰岛素相对不足这个思路来治疗，盲目降糖，过度控制，大量运动，反而令血糖和身体状况恶化。
让我们来了解一下应激反应的成因。最新的糖尿病研究已经证实，持续紧张与压力是导致糖尿病的主要诱因！当我们处于压力状态，大脑为了保证正常运转，需要消耗大量血糖，身体会出现低血糖状况。糖作为能量的主要来源，一旦低血糖情况发生，身体会启动升糖机制，胰高糖素升高，胰岛素作用受到抑制，肝糖元分解出血糖，在肝糖不足时，肌肉中的蛋白质以及脂肪都会通过糖异生作用转化为血糖，提高身体的血糖储备。
如果低血糖情况反复出现，身体会处于战备状态，交感神经兴奋，肾上腺皮质激素分泌（拥有最强的升糖作用），持续提升胰高糖素——身体最主要的升糖激素，用来规避低血糖风险，（低血糖比高血糖危险的多，短期的低血糖就会有致命损害）导致血糖居高不下。所以，糖尿病患者一定要警惕可能发生低血糖的情况，每一次低血糖，都会使下一次应激反应更容易出现，也会使血糖储备变得更高。这就是为什么普通人血糖2.8以下才会低血糖，而糖尿病人血糖3.9就会低血糖，有的应激反应严重的人，甚至血糖降到5就会低血糖！
如果日常饮食控制严格，又服用阿卡波糖类（拜唐苹）“糖吸收抑制剂”，容易造成肝糖原储备不足。缺乏了肝糖原的调节作用，运动或者情绪激动，都极易发生低血糖。庸医不识别血糖高的原因，建议节食降糖，建议运动降糖，建议药物严格控糖，还要患者带两颗糖来预防低血糖，是非常愚蠢的做法！一是加重应激反应，使血糖储备变得更高，二是低血糖发生更频繁，一旦发作可能来不及吃糖。发生意外，医生要为此负责！
我们必须清楚地知道，糖对于身体的重要性！一旦糖缺乏，身体进入低血糖状态，即刻就会损及大脑、心脏等重要的器官！此刻，我必须提醒所有医学工作者和糖尿病患者，短期高血糖从来都不会导致身体的损害，更不会造成致命！这一点，医学家都有共识：短期的高血糖并不可怕，但是低血糖却是时刻可以要人命的！
任何人都应该知道低血糖的危险！与高血糖不同，低血糖的危险只需要几分钟就可以呈现，并且，如果低血糖得不到及时解决，身体各个器官都会持续衰竭！比如肝肾功能衰竭，昏迷，酮症酸中毒，而这些，也正是糖尿病的并发症！
糖尿病作为典型的生活方式疾病，与多种日常生活习惯息息相关。医疗对糖尿病的影响只有8％，所以，除了药物控糖，更要从能量代谢，激素调节，甚至细胞营养利用的层面来分析血糖高的各种可能。要从多角度多方位来调理，饮食，运动，情绪，呼吸，放松训练等都非常重要，遗憾的是，这些是绝大多数医生的知识盲区。
怎么判断自己是应激反应导致的血糖高？要看你有没有下列低血糖症状：
低血糖症状：交感神经过度兴奋，出汗、饥饿、心慌、颤抖、面色苍白等，以及脑功能障碍的表现，初期表现为精神不集中、思维和语言迟钝、头晕、嗜睡、躁动、易怒、行为怪异等精神症状，严重者出现惊厥、昏迷。
如果经常饥饿，心慌，易怒等症状，或者血糖突然异常升高，那么很大可能有应激反应。进一步可以检测肾上腺皮质激素（GC）和胰高糖素含量。
糖尿病是最易发生误诊的几种疾病之一英国首相特蕾莎梅，糖尿病错误治疗两年后，发现被误诊了糖尿病类型，说起来也是可笑可叹，但，这就是医疗诊断、治疗糖尿病的现状！只有极少数有经验的医生，能通过经验和与患者沟通识别出应激性糖尿病（因为血糖检测结果无法识别），更少的医生会用利血平、艾司唑仑等抗应激焦虑药物来平稳血糖。
应激性糖尿病是指在严重急性应激状态下，胰岛素拮抗激素如肾上腺皮质激素、儿茶酚胺、胰高血糖素和生长激素等分泌增加，引起的暂时性糖尿病。二型糖尿病只有15%胰岛素减少，85%胰岛素抵抗，我有理由相信，应激性糖尿病占比，可能超过一型、二型糖尿病类型却被误诊误治，记住，应激性糖尿病是可以治愈的！
调理血糖的五点关键：
第一，调节血脂，我们在北京延庆的疗养院帮助大量肥胖人群2型糖尿病患者，通过减肥降低血脂，血糖可以恢复正常。原因在于血脂高的状态，身体利用血糖的效率大打折扣，换句话说，高脂血症患者需要更高的血糖才能满足身体需求，需要做的是降低高血脂而不是降糖。要注意除了避免高脂肪食物，也不要吃大量精致米面类高升糖食物，这种食物升糖过快，然后过量的糖会转化成胆固醇，这才是血脂高最容易被忽视的原因！
第二，定时进餐，糙米、杂豆、鱼、肉、蔬菜都要均衡摄入。这些低升糖食物不用节食，要吃饱。务必不要让自己处于低血糖状况，杂豆和糙米因为富含纤维素或者直接补充纤维素，可以让糖和脂类缓慢吸收，不会出现血糖和血脂的过山车变化。如果一定要吃精致米面等高升糖食物，务必在饭前额外补充膳食纤维，可有效避免血糖快速升高。补充维生素B族，帮助身体正常实现糖、脂肪和蛋白质代谢。
第三，筛查可能引起低血糖的应激反应。这一点至关重要！否则身体在急需血糖时会大量释放胰高糖素来提升血糖同时抑制胰岛素作用。导致应激反应的可能情况有：熬夜！长期加班劳累（包括脑力劳动，大脑需要大量的血糖来提供能量），紧张！恐惧或者压力等负面情绪。饮食作息规律，注意休息和放松！很多人都不懂如何放松，即便睡觉也不能得到很好的休息，需要学习春山步疗和自我放松导引等放松训练。
现在更多的糖尿病患者并没有三多一少的典型症状，却普遍有疲乏无力等能量不足状况，说明更多的是血糖代谢问题和能量利用问题，一味的降糖只会加重能量不足恶化病情。
第四，注意检测血糖，又不要过于强调低血糖。要明白糖尿病人需要的血糖要高过一般人，只有消除了应激反应和其他原因导致的胰岛素抵抗，血糖自然会回落。
第五，练习腹式呼吸，缺氧与有氧，糖代谢获得的能量有19倍的差异！很多人呼吸太浅，前半口气还没进去，后半口气已经吐出来了，没有实现气体交换，身体实际处于长期缺氧状态。能量不足也会导致身体主动升糖！这也是为什么大部分糖尿病人都有疲乏无力的症状。
总之，只要你选择积极和努力，别人是无法判决你的命运！不要放弃希望、不用自暴自弃，自己才是自己最好的医生！
希望对你有帮助，关于糖尿病饮食调节，生酮饮食，精细调控等内容可关注我的悟空问答。之前在疗养院指导慢病康复，多种慢病非药物调理方法都在里面。
感谢点赞关注。
vista专注非药物调理，在悟空的252个回答。
发表评论