老年女性出现尿频常见原因有尿路感染、膀胱颈梗阻以及神经源性膀胱,当然也有膀胱癌、膀胱结核、间质性膀胱炎的可能,但是并不常见。 尿路感染女性一生中至少会发生一次尿路感染,这主要和女性尿道解刨结构以及激素水平变化有关。女性尿道短又直,而且离肛门和阴道很近,这些部位细菌比较多,因此这些细菌更容易逆行感染尿道和膀胱。 尿路感染以后由于细菌及炎细胞的刺激作用,会产生尿频、尿急、尿痛的膀胱刺激症状。尿频也就是会有想尿尿的感觉,但是每次尿量并不多。老年女性由于雌激素水平下降,阴道粘膜萎缩、免疫力下降等因素,更容易发生尿路感染。 膀胱颈梗阻女性膀胱颈梗阻的症状类似于男性的前列腺增生,就是膀胱颈口这个地方发生了梗阻,导致排尿不畅,膀胱内残余尿量增多。这样一来每次排尿都不能排彻底,也就相当于膀胱相对容量下降,存不住尿,自然也就容易发生尿频。 神经源性膀胱脑梗、糖尿病、腰椎病等都是老年人常见疾病,这些疾病都有可能导致膀胱神经功能障碍,我们称为神经源性膀胱。 老年女性尿频的诊断我总结一个诊断老年女性尿频最需要的检查。
尿常规。检查尿常规的主要目的是了解尿中的成份以及有没有细菌感染,尿常规简单廉价,应作为常规检查。尿流率和尿动力学检查。尿流率是检查尿流的速度,如果尿流速度降低,则考虑有梗阻或者神经源性膀胱的可能。而尿动力学检查更为先进,能够查出是梗阻还是神经源性膀胱所致。膀胱镜检查。如果上面两个检查没有明确原因,且怀疑有膀胱肿瘤,特别是原位癌的情况,应该进行膀胱镜检查。膀胱镜检查是最直观的检查,如果有膀胱结核、间质性膀胱炎等器质性病变,则能够直观的观察到。
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