霉菌性阴道炎
又称念珠菌性阴道炎,是怀孕妇女最常见的妇科炎症。白色念珠菌(俗称霉菌)是致病菌,平时寄生在人体的皮肤、黏膜、消化道及其他脏器中,当机体抵抗力降低时,就会繁殖,达到一定量时,人体就会发病。孕妇比非孕期妇女更容易患病,发病率大约是非妊娠妇女的3倍。
这是由于妊娠期高雌激素水平导致阴道上皮细胞糖原分泌增多,在阴道杆菌作用下生成乳酸,使阴道的PH值降低,为霉菌的生长,提供丰富的物质条件。大量雌激素还能够直接刺激霉菌生长。有研究资料表明,妊娠期妇女念珠菌性阴道炎的治愈率要低于非妊娠期妇女,且容易反复治疗反复复发。
孕妇霉菌性阴道炎后首先应注意选择对胎儿毒性小的抗真菌药物。常用的药物有:制霉菌素片剂或米可定泡腾阴道片或栓、克霉唑片(凯妮丁片)、硝酸眯康唑栓(达克宁栓),均可在医师指导下于每晚睡前阴道内塞药。以克霉唑最为安全、有效。外用药膏有克霉唑软膏、达克宁软膏,可以每日涂抹外阴部
,同时用清水或中药制剂洗外阴部。孕妇禁止或慎用口服抗真菌药物。
滴虫性阴道炎
是由于妇女感染阴道毛滴虫而引起的一种阴道炎,是妊娠期常见的妇科炎症之一。孕妇滴虫性阴道炎的患病率在1.2%~2.1%。
正常妇女中约有3%~15%的人阴道内有滴虫寄生,它们长期寄生于尿道、尿道旁腺、膀胱或肾盂,但并不都引发阴道炎。怀孕后,由于阴道酸碱度的改变,寄生于泌尿生殖系统内的滴虫也随着环境的改变进行发作。如果发生细菌混合感染,症状会更加严重。
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