对于宫颈癌早期发现原位癌和早期宫颈癌有重要意义。窥器放入阴道时,要求不碰触宫颈表面而能充分暴露整个子宫颈,在良好光线下(如自然光线)详细观察宫颈表面,如需釆集脱落细胞涂片,可在观察后取标本。视诊后对可疑部位或糜烂区,用小棉签在其表面轻轻摩擦,检查棉签有无染上红色,或引起宫颈明显出血。一般慢性宫颈炎所致的宫颈糜烂,轻擦病灶面不易引起出血,而早期的宫颈癌,因其表面常有异常血管增生,很易引起各种程度的接触出血。因此肉眼检查时宫颈虽然光滑,如果经棉签轻擦即引起出血,尽管是极微量,也应引起警惕。宫颈观察完毕,把窥器慢慢退出,同时观察阴道四壁的改变,应看清阴道是否己被癌浸润,以及浸润的范围。
2,继而进行阴道指诊。重点检查阴道壁,阴道旁组织和宫颈,并同时进行阴道腹壁双合检查,了解子宫,附件及宫旁组织的情况。
3,进一步作阴道,直肠,腹壁三合诊。了解子宫主韧带及盆壁淋巴结情况(少数宫颈癌可以先侵犯阔,骶韧带)。经过这样详细了解癌的浸润范围和盆腔有关情况后,便可确定是否适合手术治的。
预防,慢性子宫颈炎症和宫颈癌有密切关系,例如许多宫颈癌患者都有宫颈糜烂等慢性炎症的病史。要积极治疗这些疾病,可以大大减少宫颈癌的发生。
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