患有膀胱炎的女性除了不停地上厕所,排尿时有刺痛感外,还会出现下腹部阵痛,本来应为透明的尿液变得混浊。如果化验尿,就可以在显微镜下发现尿液中混有白细胞和红细胞。不过细菌不是特殊的菌,基本上是大肠杆菌等。
当然,膀胱炎一旦恶化,则会出现血尿、全身发冷、以及39℃以上的高热。这时细菌已经沿着患者两侧的输尿管逆流向上侵入到肾脏,有可能使肾功能受损害,从而导致肾盂肾炎,严重的甚至会危及生命。因此,女性一旦患上膀胱炎切不可等闲视之。建议患者服用利尿消炎药丸进行治疗。平时多喝水,多注意卫生,避免不洁性、交可以有效的预防膀胱炎!
尿道综合症 用药
女性尿道综合征是指有尿频、尿急、尿痛等症状,但膀胱和尿道检查无明显器质性病变的一组非特异性症候群
治疗原则一是针对症状,二是针对可能的诱因予以纠正。根据不同病例的临床表现及尿流动力学检查所见,采用不同的药物治疗、外科治疗以及行为治疗3 种方法。
1.一般治疗 休息、利尿、热水坐浴、下腹热敷、理疗及针刺治疗等。
2.行为治疗 包括心理治疗及生物反馈治疗。医生需与患者进行耐心的交谈,使患者对疾病能有正确的认识,并积极配合治疗。
膀胱功能训练是行为治疗和生物反馈治疗的重要内容,通过膀胱训练能增强神经系统对排尿的控制能力,降低膀胱的敏感性,重建正常的排尿功能,从而缓解或消除尿频及尿急症状。具体方法是白天鼓励多饮水,进行其他劳作或休闲活动,分散对尿意的注意力。主动控制排尿时间,逐渐延长排尿间隔时间,适量配合有关药物治疗。
3.药物治疗
(1)α-受体阻滞药:如萘哌地尔25mg,1 次/d,特拉唑嗪2mg,1 次/d,或坦洛新(哈乐)0.2mg,1 次/d 或2 次/d 口服。
(2)解痉镇痛药:抗胆碱类药物如溴丙胺太林(普鲁本辛)、山莨菪碱(氢溴酸山莨菪碱);或选择性平滑肌松弛剂如泌尿灵;毒蕈碱受体阻滞药如舍尼亭等。
(3)镁离子口服液:可以提高细胞外液镁离子的浓度,降低逼尿肌的兴奋性,使之处于舒张状态,提高膀胱的顺应性。
(4)镇静及抗抑郁药;如阿普唑仑(佳乐定)0.25mg,3 次/d 或氟西汀(百忧解)20mg,2 次/d 或3 次/d,有抗焦虑、抗抑郁的协同作用。
(5)辣椒辣素或辣椒辣素类似物:2%利多卡因40ml 注入膀胱保留30min 作为局部麻醉。正常膀胱容量者于排空膀胱后以30ml/min 的速度注入浓度为100μmol 的辣椒辣素溶液100ml,保留30min。灌注后膀胱容量增加,有局部烧灼痛副作用,疗效好,维持时间长,可作为顽固性尿道综合征的一种有效的治疗手段。有研究表明,人类膀胱内存在对辣椒辣素敏感的神经,应用辣椒辣素阻断传入神经后,94%的患者症状得到改善甚至消失。而辣椒辣素类似物辣度为辣椒辣素的1000 倍,所需灌注浓度小,具有同样治疗效果,无辣椒辣素的副作用,似乎更值得应用。
(6)抗生素:感染仍可能是本症的基本因素,故仍主张在发作时,适当选用抗生素治疗,但应避免长时间应用。
(7)局部封闭治疗:常用封闭药物如庆大霉素8 万U,地塞米松5 mg 加入2%普鲁卡因6ml。可用于膀胱颈及近端尿道封闭,膀胱三角区封闭。
(8)雌激素:用于雌激素水平低下者,分全身用药和局部用药。常用尼尔雌醇2mg,每半月或1 月1 次;或己烯雌酚0.5mg,1 次/d,连用3 周,停药1 周,酌情重复1 疗程;或替勃龙(利维爱)隔天或每3 天半片;或己烯雌酚霜剂,外阴或阴道局部应用等
治疗得当是可以根治的
发表评论