中医怎样治疗肺气肿?

1.慢性阻塞性肺气肿,是由于原有慢性支气管炎、支气管哮喘、肺结核、矽肺病等引起呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡远端的气腔弹性减低,过度膨胀,充气量增大,形成肺气肿。肺气肿病程缓慢,一般均先有支气管炎或支气管哮喘、矽肺病史。临床表现除咳嗽、咳痰外,尚有换气功能减退、呼吸困难,最初仅在劳作时出现气促,随着病情的发展,走路、说话、穿衣时也能感到气短,并可出现发绀、心悸、头痛、昏睡等。重症肺气肿,胸廓外观呈桶状,听诊呼吸减弱,呼气延长,缺氧时可出现发绀,有的肺气肿可能发展为肺源性心脏病。右心功能不全时,可有心动过速、颈静脉怒张及下肢浮肿等表现。2.中医治疗肺气肿按虚实两类分型辨证施治。治疗应当扶正祛邪,标本兼治,临床应视邪之多少,虚之轻重,立方用药有所侧重。病情基本缓解后,补气固元,专治其本。若遇外感,标证突出,成为主要矛盾,则应急则治标,专治其实。①实证:胸中胀满,咳嗽喘促,吐清稀白沬痰,气逆不能平卧,口干不欲饮,恶寒发热,无汗,口唇青紫,舌苔白滑,脉浮紧。治法:温寒化饮,降逆平喘。方药:小青龙汤加减。炙麻黄、芍药、法半夏、细辛、五味子、干姜、甘草、桂枝、苏子、杏仁。若气急胸满,咳喘烦燥,发热微寒,痰涎难咳,面赤口渴,舌尖红,苔黄,脉滑数。治法:开郁清热,豁痰利气。方药:清金化痰汤加减。黄芩、栀子、桔梗、麦冬、桑白皮、贝母、知母、瓜蒌、橘红、茯苓、甘草。②虚证:肺肾气虚:胸满气短,自汗乏力,面色晦暗,面浮肿,舌质淡白,脉象沉弱。治法:补益肺肾。方药:保元汤加味。人参、黄芪、肉桂、甘草、补骨脂、核桃肉、五味子、炒白术、泽泻。若肾不纳气:胸满气短,声低音微,四肢寒冷,小便清长,自汗咳喘,舌质淡,脉细微。治法:温肾纳气。方药:右归丸加味。熟地黄、山药、山茱萸、枸杞子、菟丝子、炒杜仲、鹿角胶、肉桂、附子、甘草。3.中医认为肺气肿是反复外感六淫,或烟酒、异物刺激,导致肺、心、脾、肾气滞、血瘀、水停、痰凝,气根于肾,藏于肺,咳喘日久,常年不愈,必先伤于肺气,若反复发作,由肺及肾,致肾气虚弱,于是肺不主气而气滞,肾不纳气而气郁,该升不升,该降不降,清气难入,浊气难出,逆于胸中,壅阻于肺而形成肺气肿。本病应按急则治其标,缓则治其本,或标本兼施,根据具体病情,灵活运用。

发表评论