这是从一医学杂志摘录的.专治糖尿病引起的瘙痒.希望能帮到你.
吕靖中教授是河南中医学院第一附属医以院教授, 从医近50 年, 学验颇丰, 主张重中西, 病证俱辨, 对糖尿病合并瘙痒擅用经方, 笔者耳濡目染, 恃摭其要, 以飨同道。
1 解肌祛风, 调和营卫, 善用桂枝汤 老年糖尿病及糖尿病日久, 易患皮肤瘙痒。常见全身瘙痒, 如虫行感。老年病人多气血亏虚, 营卫失调, 肌肤失濡。患糖尿病日久, 气血更虚, 故皮肤干燥, 瘙痒比较多见。对此吕老多用桂枝汤加当归, 黄芪以益气生血、调和营卫、解肌祛风。药用, 桂枝、白芍当归各9g, 黄芪15g, 生姜3 片, 大枣6 枚, 炙甘草5g, 水煎服, 日1 剂。
2 养血活血, 祛风通络, 必用四物汤 糖尿病病久多见肝肾阴血不足, 血虚失养, 病程往往较长, 反复发作, 皮色淡暗, 皮肤干燥脱屑, 变厚。血虚多滞, 血涩经脉, 可见肢体麻木, 身痒, 甚则疼痛, 夜间尤甚。吕老多治以养血活血, 祛风通络, 方用四物汤加味, 药用: 炒当归、白芍、鸡血藤、丹参各15g, 川芎、熟地、生地各12g。水煎服, 每日1剂。兼肢体麻木, 疼痛者可加川牛膝12g, 桂枝6g。四物汤本为冲任虚损而设, 补血调血。用药动静结合, 补血而不滞血, 行血而不破血, 能使血虚得补,经络得通而痛痒自除。
3 补气通络, 解毒祛瘀, 常用助阳止痒汤吕老认为治病贵在辨证, 贵在灵活, 糖尿病阴虚燥热固然多见, 然而, 日久必生变证, 临症应当细辨。若见四肢发凉, 肢体麻木, 困倦尤甚, 查舌质暗、苔白, 脉沉涩。证多属阳气不足, 瘀血阻络, 毒邪内蕴。治以补气通络, 解毒祛瘀, 吕老多用助阳止痒汤加味。药用: 黄芪30g, 桃仁、红花、皂刺、炒穿山甲各6g, 赤芍、当归各9g, 玄参12g, 连翘、金银花各20g, 水煎服, 每日1 剂。若兼气阴虚, 可加太参, 生地, 北沙参。
4 清热渗湿, 杀虫止痒, 多用萆 渗湿汤由于糖尿病患者, 尿液及阴道内糖分泌增多, 易导致尿道及阴道感染而致瘙痒。女性糖尿病人, 肥胖者最易发病, 并且属湿热者俱多。对此吕老首先考虑有无感染, 并及时检验, 对症辨证治疗, 临证多见体倦乏力, 胸闷不适, 腰酸困重, 阴部瘙痒, 时重时轻, 夏季加重, 带下量多。舌苔多黄腻, 脉数, 多为湿热下注所致, 治以清热渗湿汤加味。药用。萆15g、苡仁20g, 赤茯苓、黄柏、丹皮、通草、滑石各12g, 鹤虱9g, 泽泻、白癣皮各10g。水煎服, 日1剂。对于局部细菌感染者阴道瘙痒, 多配合清热解毒燥湿中药煎汤熏洗, 常用自拟经验方如下: 黄柏、土茯苓各15g, 苦参10g, 蒲公英30g, 紫花丁20g, 水煎乘热外薰洗。每日1～ 2 次。并嘱穿着
宽松透气吸湿内裤, 保持外阴清洁。并且外洗方需夫妇共用。
5 辨病辨证, 对应治疗, 常常中西药共用糖尿病瘙痒四季发病各有特点, 吕老特别强调要因时制宜。春为风令,风邪盛行; 夏季酷署, 湿气蕴结, 湿热多见。秋季主燥, 平素血虚阴虚之人多易生风见燥, 冬季寒冷, 阳虚卫弱者多病, 临症不可不察。对于糖尿病本病, 控制血糖是首要任务, 而临床降血糖西药, 吕老总是据病情选用。对瘙痒之外用药, 如炉甘石洗剂及其它外用擦剂, 吕老并不一味地拒绝。若病人已口服抗过敏药及维生素类药,吕老并不要求病人马上停药。
新年快乐.
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