紫癜分类
一 过敏性紫癜
表现为紫癜高出皮肤,按之褪色。皮肤瘙痒,检查皮肤有挠痕。常伴有腹痛,偶尔有恶心呕吐等胃肠道症状。严重时可发烧,但体温不超过38℃以上。春秋季节容易发病,有过敏原。血液检验血小板正常。
二 血小板减少性紫癜
紫癜不高出皮肤,皮肤紫癜大小不一,按之不褪色。几乎没有瘙痒的感觉,身上没有挠的痕迹。严重时胃肠道有出血现象,轻者大便潜血,重者褐色大便。可不分季节一年四季都可发病。严重了需要住院治疗。血液检验血小板显著减少。
以上是两种紫癜的鉴别诊断。如果医院已经确诊为“过敏性紫癜”那就最好找出过敏原,远离过敏原,进行脱敏治疗,如有细菌感染,体温升高的情况,要加用抗菌素。过敏性紫癜治疗时间5—7天。过敏好了紫癜也就消失了。关键是要确诊到底是什么性质的紫癜!
最后祝你孩子早日康复!
孩子是自闭症,家长在家可以进行哪些训练?
由于家长们不是专业人士,因此在家训练可从以下几点展开,但是也要具体问题具体分析:
1.家庭训练应掌握的原则
(1)恰如其分地估计孩子的能力,订出切实可行的计划,宁肯开始订的起点稍低一点。
(2)永远对孩子抱有希望,不管他的能力有多差,开始训练的起点有多么低。
(3)学习活动内容要丰富,安排要恰当,一般在精力集中的时候安排认知及语言内容;精细活动则安排在后半段或者插在认知及语言项目的中间,大运动则安排在上午及下午的开始或者晚上。每天晚上要安排亲子活动。每天安排外出活动,调节紧张的学习气氛,为孩子增加认识周围世界的机会。
(4)学习任何一个项目都要多重复,尤其是精细的动作和粗大动作,要有一定量的要求。
(5)重视生活自理训练的项目,这对他将来自立很重要。
(6)教学内容既要注意实用性,也要注意知识的系统性。
(7)教育训练必须坚持长久,不能任意中断训练。
2.创设适宜的家庭训练环境
从某种意义上来说,教学环境就是家里的生活空间。在不同的教学目标下,家中的每一个角落都可以作为教学的环境。如果教学目标是穿衣服,那么房间、浴室就是自然的教学地点;如果教学目标是帮助妈妈完成一件事,那么客厅、阳台、房间或厨房等也应是自然的学习环境。语言训练的教学环节更应该是家里生活的每一个空间,做什么就教孩子说什么,进行有些项目的教学,则必须有一个固定的场所。
(1)为孩子安排一个专门学习的小房间,如果没有条件可隔出一块靠墙角的地方或者在客厅的茶几上或者厨房的餐桌上教也可以。
(2)准备好学习的用具:小椅子、小桌子、几个塑料小筐、小夹子无数个(用来卡片或做精细练习用),各类卡片(人物、动物、蔬菜、水果、交通工具……),彩色笔、铅笔、白纸、各种小玩具……
(3)除课表外墙上尽量不贴任何东西,在孩子座位后放置一钟表
(4)孩子学习时要保持周围环境的安静,应避免大声喧哗,如把电视机声音放得很大。
(5)学习空间里布置一个孩子玩耍的角落,摆放孩子喜欢的小型玩具以备课间休息时用,孩子要背对这些玩具坐,以免分散他的注意力。
(6)训练室以外的其他房屋的墙壁,贴上与孩子当前学习有关的图片或挂上一两幅挂图,以备孩子随时去指认
(7)有计划地在家中的常用用品、用具上贴上文字(不要太多,一个阶段2、3个)可随时教孩子认字。
(8)大厅内可放置一辆童车、一个大球和其他大一点的玩具,以便孩子课余时自由玩耍。
(9)培养孩子良好的习惯,上完课要帮助大人收拾教具,并放回原处摆放整齐。
(10)上下课要有信号。让孩子知道什么时候或什么样的讯号是坐下来上课或者可以出去玩、吃点心。生活、教育训练应有规律,以培养孩子的良好生活习惯和学习习惯。
3、具体的组织方法
上课与下课遵守的总原则是:愉快地开始与愉快地结束;准时、有规律,正好利用他们刻板的特点,帮他们建立生活规律。
1.上课
(1)通常“坐下来”是训练的第一步:①可在日常生活中练“坐下吃东西”、“坐下来等一会”。发出指令“坐下”后,要等孩子真的坐好了才给他东西吃。②选能坐得长久的训练项目(插雪花片、分拣豆子)进行练习。③能力强的孩子可通过练习画画,练习书法来培养他能“坐下来”的习惯。
(2)用有趣的信号宣布上课:①放一段孩子喜欢的音乐。②拉着手唱着歌走向训练室。③敲击孩子喜欢的乐器。当孩子来到训练室,坐在椅子上时,教者要告诉他: “上完课还可以听音乐,敲击乐器……”
(3)在教者与孩子的互动活动和愉快的情绪中开始上课:①一起玩儿一件好玩的玩具。②相互击掌。③相互指一下五官。④给孩子玩一下教具,收回来再上课。
(4)从最容易的项目开始,或从复习旧的内容开始,使孩子一下子就能成功,并得到鼓励。(5)训练刚开始的时候,不要一下子要求孩子一定要上满一节课(20分钟或30分钟)上了几分钟就可以离开课桌玩一下(如给他一个小玩具)。
(6)对孩子难以完成的内容,不要老去重复,可换成一项容易完成的任务给他。
(7)切忌催促孩子“快点”,要给他思考的时间,必要时可辅助他完成。
(8)上课的语言要简洁,除了发指令就是奖励的话语,确保教者的话都是有用的。
2.下课
(1)象征性的下课。在训练之初,上几分钟课就宣布“下课”,使孩子不感觉上课是种负担。
(2)在孩子表现最好的时候下课,让孩子能悟出:“好好学习就可以下课”,切忌在他表现好时加长课时。别忘了对孩子说:“你今天上课的做得好!”一定要点出具体好在哪里,千万不要笼统的说好。
(3)让孩子在最开心的时候下课。可以因为课题完成得好,得到奖励很开心;也可以是教者与孩子在课快结束时的互动而开心。
(4)最忌讳闹着下课,当孩子出现了抗拒情绪时要及时调整,或降低课题的难度或减少课题的数量,然后告诉孩子:“做完XX就下课。”完成任务后立即奖励他,让孩子明白:“哭闹是不能下课的。”
4、在家庭训练中还可以科学地应用下列方法
1)消退。对于以“获得” (物品、注意)和“逃避/防止”(做事、去某个环境)为目的的种种问题行为(比如发脾气等),采取“消退法”是首选。对孩子的这些行为要故意不理睬,而且要能坚持住原则并能持之以恒,同时对孩子好的表现要大力表扬。经过一个阶段,孩子的问题行为可以逐渐减少。
2)惩罚。有些问题行为必须立即消除,比如咬人、严重破坏东西、严重自伤等,这时采取一定的惩罚手段就显得很有必要。咬人和严重毁坏东西的行为发生后,除了严厉谴责:“这样不对”之外,要立即把孩子送去隔离。对于严重自伤的行为要采取限制身体的措施,可立刻抱住他的身体等。
3)转移。对于一些具有“自我娱乐/自我满足”或“释放/舒缓”功能的自我刺激行为(如摇手、念念有词等,还有一些固执、重复行为),要找一个替代行为让他学习,让孩子把注意力转移到其他有意义的事物上,同时,要注意为其建立有效的社会行为,多教他做互动活动和游戏。比如帮成人做事,一块儿玩拼图游戏或球类游戏。
4)阻断。即把行为的刺激源切断。比如,处理孩子摔东西、撕东西的行为;首先通过改变环境来减少不良行为,如把贵重的、易碎的东西放到儿童拿不到的地方;把能撕的东西(如报纸、书籍)收藏起来。引导儿童对生活中实用的、正常的活动感兴趣,是解决孤独症儿童破坏行为、自我刺激行为的最佳办法。
5)系统脱敏。指孤独症患者在安逸而放松的心境下逐渐地接近所惧怕的事物,或是逐渐提高恐惧的有关刺激强度,使惧怕事物的敏感性降低,甚至完全消失。比如,处理孤独症儿童惧怕到人多的餐馆就餐的行为,就可以为他安排这样一个程序。
以上的内容也只是一个大致的框架,具体的教育教学计划还要根据孩子的能力才能给出。毕竟每一个孩子都是不一样的,只有对症下药孩子才能进步的更快。
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