在急诊科工作过有1年多的时间，如果没有来这里我想我是永远体会不到那样一种工作环境和性质，这是住院部所感受不到的，急诊科是医院抢救急危患者的重要阵地，是门诊工作的第一线，工作突出的特点就是一个“急”字。就诊的重危患者大多发病快、时间紧迫、病种复杂，需在短时间内分秒必争、全力以赴地给予及时的抢救与处理。与此同时，患者和家属一般都表现出三种心理状态:（1）急需了解疾病的诊断，病情的轻重，治疗和预后;（2）由于突如其来的病痛致使他们常常表现出烦躁、焦虑、易怒和不知所措的情绪;（3）他们对医务人员寄予莫大的期望和信任。因此，此时在积极抢救患者的同时也就是对患者和家属进行健康教育的好时机。当然不排除一部分病人的家属无法理解和接受，所以急诊科的医护人员也在这样长期的工作接触中不仅要具备精湛的医疗技术还要学会如何做健康教育，我在这里短短的一年多的时间内就已经深深体会到了我们急诊科全体医务人员通过不懈的努力，不失时机地对前来就诊的患者和家属开展了健康教育，并取得了满意的效果。 急诊科的工作流程与医院其他科室可以说截然不同，科室大，人员多，流动性强，我们在领导的管理带领下，“兄弟，姐妹们”默契配合工作下将一个大家庭搞的有条不紊，并且大家缺一不可，因为我们是一个整体。 首先120出车班，接到调度调配电话，迅速准备出车设备，人员到位，出车，时间不得超过3分钟，到达现场不管面对怎样的病人配合好医生现场诊治及抢救工作，并需要有较强的应变能力，和过硬的技术，真正的“急、稳、准”在这里更好的体现了。 急诊分诊处的工作 护士的主要任务是指导患者和家属进行分科挂号，接车，协助120接回的病人去相应诊室，并告知前来就诊患者去相对应科别就诊并通知相关医生前来救治。在此期间分诊护士可根据病情有针对性地给予患者和家属提供相关的知识（如高热患者要多饮水;呼吸系统疾病的患者不宜吸烟;高血压和心脏病患者应戒烟、戒酒等）。 急诊抢救室的工作 接到调度电话后迅速准备等待接车并且迅速与出车护士进行交接开始抢救，在为患者进行急救抢救中，根据病情抢救的需要，指导清醒患者如何配合救治工作;讲解患者和家属急需了解的一些问题，并同时做好心理护理。对危重病人，我们做的每一部都是在与时间争夺病人的生命。这必须护士和医生默契紧密的配合。 急诊观察室的工作 患者可以是通过120接回，多数为门诊病人，相对较稳定，输液进行短期观察的病人，此类病人多数清醒，因为病痛的困扰大多烦躁，易怒，需要我们护士在完成医嘱同时给予心理疏导，耐心对待，最终目的为病人解除病痛。 急诊危重ICU病室 这里的病人相对较重，例如心衰，心梗，昏迷等病人因为随时可能出现呼吸心跳停止，需要重症监护并且治疗较为复杂，繁琐，护士必须密切观察患者病情的变化，及时通知医生，并且做好记录，同时还要做好对病人的心理护理和健康教育。 通过细致的病情观察，以良好的沟通技巧获得病情信息，采取恰当、准确的健康教育方法，增进了护患之间的合作关系，增加患者对医护人员的信任度，提高患者的满意度。
急 诊 科 工 作 制 度一、急诊科必须24小时开诊，随时应诊，节假日照常接诊。工作人员必须明确急救 工作的性质 、任务，严格执行首诊负责制和抢救规则、程序、职责、制度及技术操作常规，掌握急救医 学理论和抢救技术，实施急救措施以及抢救制度、分诊制度、交接班制度、查对制度、治疗 护理制度、观察室工作制度、监护室与抢救室工作制度、病历书写制度、查房会诊制度、消 毒隔离制度，严格履行各级各类人员职责。二、值班护士不得离开接诊室。急诊患者就诊时，值班护士应立即通知有关科室值 班医师，同时予以一定处置（如测体温、脉搏、血压等）和登记姓名、性别、年龄、住址、 来院准确时间、单位等项目。值班医师在接到急诊通知后，必须在5～10分钟内接诊患者， 进行处理。对拒绝来急诊科诊治患者或接急症通知后10分钟不到的医师，急诊室护士随时通 知医务科、门诊部或总值班室，与有关科负责人联系，查清原因后予以严肃处理。三、临床科室应选派技术水平较高的医师担任急诊工作，每人任期不得少于6个月。 实 习医师和实习护士不得单独值急诊班。进修医师经科主任同意报医务科、门诊部批准，方可参加值班。四、急诊科各类抢救药品、器材要准备完善，由专人管理，放置固定位置，经常检 查，及时补充更新、修理和消毒，保证抢救需要。五、对急诊患者要有高度的责任心和同情心，及时、正确、敏捷地进行救治，严密 观 察病情变化,做好各项记录。疑难、危、重症患者应在急诊科就地组织抢救，待病情稳定后 再护送病房。对需立即进行手术治疗的患者，应及时送手术室进行手术。急诊医师应向病房 或手术医师直接交班。任何科室或个人不得以任何理由或借口拒收急、重、危症患者。六、急诊患者收入急诊观察室，由急诊医师书写病历，开好医嘱，急诊护士负责治 疗，对急诊患者要密切观察病情变化并做好记录，及时有效地采取治疗措施。观察时间一般不超过3天，最多不超过一周。七、遇重大抢救患者须立即报告医务科、护理部、门诊部，有关领导亲临参加指挥 。凡涉及法律纠纷的患者，在积极救治的同时，要积极向有关部门报告。急 诊 抢 救 室 工 作 制 度一、抢救室专为抢救患者设置，其他任何情况不得占用（尤其抢救室）。抢救的人 一旦允许搬动，即应转移出抢救室以备再来抢救患者的使用。二、一切抢救药品、物品、器械、敷料均须放在指定位置，并有明显标记，不准任 意挪用或外借。三、药品、器械用后均需及时清理、消毒，消耗部分应及时补充，放回原处，以备 再用。四、每日核对一次物品，班班交接，做到账物相符。五、无菌物品须注明灭菌日期，超过1周时重新灭菌。六、每周须彻底清扫、消毒一次，室内禁止吸烟。七、抢救时抢救人员要按岗定位，遵照各种疾病的抢救常规程序，进行工作。 八、每次抢救患者完毕后，要作现场评论和初步总结。急诊观察室工作制度一、因病情需要，可在急诊科观察室短期观察患者（包括病情复杂难以确诊，需入 院诊治而暂时无床又不能转出者）。二、值班医师和护士，要严密观察病情变化，开好医嘱，及时填写急诊观察病历， 随时记录病情和处理经过，认真做好交接班。三、急诊观察室医师早、晚各查床一次，重症随时查看。主治医师每日查床一次， 及时修订诊疗计划。四、急诊观察室值班护士，要随时主动巡视患者的病情、输液、给氧等情况。发现 病情变化，立即报告医师并及时记录。五、加强基础护理，预防褥疮、肺炎等并发症的发生。六、留观察者只许留一人陪伴（特殊情况除外）。七、留观察时间一般不超过3天，最多不超过1周。门、急 诊 首 诊 负 责 制一、门诊首诊负责制对非本科室范畴疾病患者和边缘性疾病患者，首诊医师均不得拒诊。对非本科疾病患者，应 详细询问病史，进行必要的体格检查，认真书写门诊病历，并耐心向患者介绍其病种及应去 就诊科室。对边缘性疾病患者，首诊医师应负责诊疗。必要时，可请有关科室会诊。严禁相 互推诿。二、急诊首诊负责制（一）.一般急诊患者，参照门诊首诊负责制执行，由急诊室护士通知有关科室值班医师 。（二）.重危患者如非本科室范畴，首诊医师应首先对患者进行一般抢救，并马上通知有 关科室值班医师，在接诊医师到来后，向其介绍病情及抢救措施后方可离开。如提前离开， 在此期间发生问题，由首诊医师负责。（三）.如遇复杂病例，需两科或更多科室协同抢救时，首诊医师应首先进行必要的抢救 ，并通知医务科或总值班人员，以便立即调集各有关科室值班医师、护士等有关人员。当调集人员到达后，以其中职称最高者负责组织抢救。
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