一、不断加强组织领导,强化管理措施
结核病防治工作不仅是疾病预防控制工作重要的组成部分,也是全县卫生工作的重要内容,无论县卫生局,还是疾控中心,都把结核病防治工作摆在重要的位置,当做一项重要工作常抓不懈。在年初的全县卫生工作会议和全县疾病预防控工作会上,县政府分管副县长、县卫生局和疾控中心主要领导都做了重要讲话,县卫生局和县疾控中心都对结防工作做了全面部署和安排,并且就结核病防治与全县各医疗卫生单位签订了目标责任书,按照结核病防治方案和目标责任,将任务指标分解到乡镇。在中心,还定期召开结核病防治工作例会,及时研究工作中出现的问题,部署、安排各阶段具体工作。中心还将所有乡镇和职工进行划片承包,业务人员对所包片的医疗卫生单位、防痨专干、村医和免费治疗的肺结核病人进行全面督导访视,促进了结核病防治工作的顺利进行。
二、加大病人发现力度,提高病人发现率和规范治疗率
病人发现是结防工作的首要环节,为了尽可能的多发现病人,我们采取了多种促进方法:第一,请领导多参与、多要求。卫生行政部门是医疗卫生单位的管理者,我们把工作情况及时向领导汇报,让领导及时掌握整个工作进展情况,并利用各种机会要求各医疗卫生单位不断加强肺结核病人的转诊力度。第二、县合作医疗管理局特别规定肺结核病人只能在县疾控中心免费治疗,合作医疗机构不报销肺结核病人在普通门诊的诊疗费用。第三、通过及时足额发放病人报病费、转诊费用,鼓励医疗人员积极转诊肺结核病人。第四、要求各医疗卫生单位加强培训,将国家关于肺结核病的管理治疗和发现、转诊政策传达给所有医务人员,让所有医务人员了解并自觉执行转诊政策。第五、认真落实病人家属及密切接触者的筛查,通过筛查主动发现肺结核病人;加大对病人的追踪力度,尽量减少已经发现病人的再丢失。第六、在宣传上狠下功夫,不断加强社会宣传,鼓励广大群众自觉到疾控中心咨询和检查。第七、严格单位职工服务态度和服务质量的管理,以热情的态度和精良的技术感召病人。通过这些方法使病人转诊率、发现率达到国家要求的水平。对发现并登记的病人全面落实国家免费检查治疗政策,做到发现一例,登记一例,管理一例,治疗一例。09年1月-6月10日共登记接诊可疑结核病人690例,年病人就诊率为156/10万;胸透690人次,胸透率100%;初诊查痰690人次,痰检率100%。非结防机构报告106人,报告率100%;疑似症状者转诊106人,转诊率为100%,追踪到位率为90%,管理病人128人,系统管理率100%。涂阳病人家属筛查率为100%。其中初治涂阳免费治疗69人,完成任务数42.1%;涂阴免费治疗57人,完成任务数17.6%;复治涂阳免费治疗2人,完成任务数8.7%;涂阳病人治疗两月痰菌阴转率为100%, 三月痰菌阴转率100%,治愈率为85%。基本完成了各项目标任务。
三、强化督导,确保病人的治疗管理质量
为进一步搞好结核病人的督导访视,确保全程督导化疗率达到100%,根据项目工作要求,县中心制定了严格的督导制度,对结防所所有职工实行划片包干、责任到人制度:规定每周星期四、五,县结防所人员轮流下乡督导,重点对乡级防痨专干、村医和免费治疗的病人进行全面督导访视,查看各级医疗单位对结核病人和可疑者的报告、转诊、管理情况,询问病人的化疗、服药情况,动员病人家属及密切接触者自觉到中心检查,察看治疗卡、药品保管等,并如实地向被督导者反馈情况,提出存在的问题和不足,尽可能就地消化解决问题。每次督导结束后,及时写出督导工作小结,并在全中心会议上向领导和全体职工进行汇报。中心领导要随机进行抽查验证。截止6月10日,共督导乡村级6轮,访视病人137例。对71例初、复治涂阳病人家属,共189人做了检查。除此外还建立了县乡两级网络报告体系,通过网络管理人员每天对网络上报的肺结核病人及时进行登记,通知包乡人员利用上门、打电话等方式联系、随访,最大限度地收治肺结核病人,提高肺结核病人的就诊率和规范治疗率。
四、认真完成卫x项目终期自评工作
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