泌尿外科常见疾病及护理

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泌尿外科常见的疾病是前列腺疾病。泌尿外科,主要治疗范围有:各种尿结石和复杂性肾结石;肾脏和膀胱肿瘤;前列腺增生和前列腺炎;睾丸附睾的炎症和肿瘤;睾丸精索鞘膜积液;各种泌尿系损伤;泌尿系先天性畸形如尿道下裂、隐睾、肾盂输尿管连接部狭窄所导致的肾积水等等。

请列出几种常用的泌尿系统疾病的用药

ED用万艾可、希爱力、艾力达。它们的作用机理都是差不多的,有PDE5的抑制剂,它能够使动脉扩张,并且使海绵体充血,可以解决ED的勃起困难。但是这几个药起效长短不一样,起效最短最快是艾力达,10分钟到25分钟就能够起效了。服用艾力达吃饭不吃饭,没有关系,不影响,但是有一些药一定要空肚子吃,吃饭以后吸收就慢了,另外喝酒不喝酒也没有影响,对精子没有影响,这是一个非常安全,副作用很小的药。 药品名称 西地那非, 柠檬酸喜地纳芬,伟哥, 万艾可 英文名Sildenafil, Viagra 药物作用 本品为1998年月4月美国首次上市的第1口服抗阳萎药。许多研究业已证实。一氧化氮(NO)是引起海绵体平滑肌松弛和勃起的主要介质。本品为磷酸二酯酶(PDE)V选择性抑制剂,能增强在性刺激下NO释放引起的阴茎勃起生理反应。NO从神经末梢和内皮细胞释放出来与海绵体平滑肌上的受体结合,激活细胞内可溶性鸟苷酸环化酶,后者在Mn2 参与下,促使三磷酸鸟苷(GTP)变为环单磷酸鸟苷(cGMP),cGMP激活蛋白激酶G(PKG)和小部分蛋白激酶A(PKA),激活的PKG和PKA通过活化Ca2 泵使细胞内游离Ca2 水平降低,从而导致海绵体平滑肌松弛,动脉血流入,阴茎充血、坚硬、勃起。在人海绵体组织和血管平滑肌中存在PDE V,能使cGMP水解为GMP,阻断使阴茎勃起的NO-cGMP途径。本品为PDE V选择性抑制剂,能防止cGMP的降解,从而能加强性兴奋的阴茎勃起反应。体外试验表明,本品对PDE V的选择性超过对PDE其他同工酶。它对涉及心脏收缩的PDEⅢ无作用,但在较高剂量时能抑制存在于视网膜内的PDEⅥ,影响视觉。 药代动力 本品口服吸收迅速,30~120min达血药峰值,1h内奏效。生物利用度约40%。食物能明显降低本品吸收速度、程度和作用的发生。本品在肝脏主要经CYP 3A4介导代谢为活性代谢物,约80%经粪便排泄,13%由尿排泄,在精液中排泄不到0.001%。母体药物和活性代谢物的半衰期均为4h。65岁以上老年男性、肝功能不全和肾功能严重损害病人,清除率降低。 适应症 适用于治疗男性勃起障碍。 用法用量成年男性推荐启始剂量50mg,于性活动前约1h口服,以后的剂量按反应程度增减,最大剂量100mg;最大给药频率,1次/d。 65岁以上老年病人、肝和肾功能不全病人以及服用CYP 3A4抑制剂病人,起始剂量为25mg。 不良反应 临床试验中最常见的不良反应为头痛、面部潮红、消化不良和肌肉疼痛,其次为鼻塞、腹泻、头晕和皮疹。偶见短暂性视力异常,通常为色辨别力损害或对光敏感性增加,发生率100mg剂量常高于50mg剂量。 本品的不良反应有严重心脏事件(包括心肌梗死、忽然心脏病死亡、室性心律失常、脑血管出血、短暂缺血性发作、高血压),癫疒间发作、忧虑、异常勃起(疼痛、勃起持续超过6h)、血尿、复视、短暂性视丧失、视力降低、眼渗血、眼烧灼、眼肿胀、眼内压升高、视网膜血管病或出血、玻璃体脱离/牵引和斑点性水肿。上述严重心脏事件大部分发生 注重事项 (1)本品须在医生指导下使用。(2)最近发生过中风和心脏病发作、低血压或某些罕见的遗传性眼病和色素性视网膜炎病人禁用。(3)本品禁止与NO供体(如任何短效或长效硝酸酯类药物)合用,因为已有本品与NO供体合用引起严重低血压而导致死亡的报告。(4)有严重心血管病既往史不宜于性活动和严重肝损害病人,禁用本品。(5)本品具有全身血管舒张作用,能使健康志愿者仰臣位血压短暂降低(平均最大降低1.1/0.7kPa),尽管种不良反应于正常情况下数病人很少发生,但必须谨慎,应细致考虑潜在心血管病的病人,使用本品是否会引起这种不良反应,非凡是在结合性欲活动时。此外下列病人禁用本品:最近6个月内发生过心肌梗死、中风或危及生命的心律失常病人;静止时高血压病人(BP大于22.7/14.7kPa);心衰或引起不稳定型心绞痛的冠状动脉病人。(6)严重肾损害、阴茎异常(成角型、海绵体纤维化、纤维性海绵体炎)、易发生异常勃起的病人(镰刀细胞贫血、多发性骨髓瘤、白血病)、活动性消化性溃疡和出血症病人慎用。(7)本品上市以来,勃起持续时间超过4h或异常勃起的不良反应报道虽少,但勃起持续如超过4h,应立即

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