老年女性膀胱炎的症状

泌尿系感染可以分为下尿路感染和上尿路感染,常见的是下尿路感染,包括膀胱炎和尿道炎。老年妇女由于个器官的萎缩,及体内激素的变化,易患下泌尿道感染。
老年人尿道炎症状:急性感染期;起病急骤,可无发热,冷颤,仅有尿频、尿急、尿痛、排尿不尽及刺激造成的下腹疼痛。急性感染者尿量少,但浑浊,偶而还见血尿。若伴有尿潴留,常伴下腹持续性隐痛与压痛。要是感染严重导致急性肾盂肾炎,可有全身症状,冷战、发热、腰酸和胃肠不适等等。
尿频、尿急、尿痛症状长期存在,且反复发作,但不如急性期严重,尿中有少量或中量脓细胞、红细胞。膀胱炎如果及时治疗的话,症状是会很快消失的,这时候患者不要掉以轻心,要坚持治疗,在医生通过检查确认膀胱炎已经治愈再停下来,不要因此而让膀胱炎转化成慢性。

为什么老年人易患泌尿系感染?

尿路感染非常多见。尤其是在老年人群中,无论男性和女性,
尿路感染都是一个重要问题。
尿路感染是革兰氏阴性杆菌血症的常见原发病灶,老年患者菌血症的最常见原发病灶是尿路感染
。因此,老年人UTI的防治十分重要。
老年患者由于有以下因素,使其发生感染的机会明显增加,而且常常是复杂性UTI。
一是泌尿外科因素。老年男性的下尿路感染
,经仔细检查,多数能找到下尿路梗阻性病变,如前列腺增生症、膀胱颈硬化、神经原性膀胱功能障碍等。有合并症的尿路感染
,病原菌常较复杂,易产生耐药菌株。原发病不解除,合并的感染难以治愈。
使用导尿管可以削弱宿主的防御机制,使其易于发生尿路感染
。导尿管可对尿路上皮造成机械性损伤,促进病原菌的定植。粘膜的防御保护屏障受到损害,粘蛋白分泌减少,对抗细菌粘附作用下降;尿道内、外括约肌机械阻挡作用消失,细菌即从尿道外口自由侵入;尿液的冲刷稀释作用减弱,细菌随即定植。长久留置的导尿管上细菌菌丝形成膜,使抗生素无法进入。
老年男性生殖系慢性感染和肠道感染等邻近感染,作为体内潜在的感染病灶,对尿路构成威胁。附睾炎常为尿路感染伴梗阻的第一个线索。
老年女性患者易感染的特有的诱因是排尿功能异常。最常见的是逼尿肌功能障碍,少数为膀胱出口梗阻,包括结构性或功能性。女性膀胱出口梗阻一般不表现典型的梗阻症状,而多主诉尿频、尿急、急迫性尿失禁,或反复发生尿路感染
。泌尿系感染常是排尿功能异常的最常见的临床症状。
二是内科因素。上年纪后易患造成全身免疫力低下的疾病如糖尿病、慢性消耗性疾病、尿毒症、接受免疫抑制剂或皮质激素治疗,这些疾病容易合并尿路感染
,且其病原菌常较复杂,易产生耐药菌株。
三是妇科因素。老年女性尿路感染反复且不易治愈,与雌激素减少有关。正常尿路粘膜表面覆盖着一层粘蛋白,阻止细菌粘附后入侵尿路粘膜。雌激素能促进尿路分泌粘蛋白,老年因雌激素减少,对抗细菌粘附作用下降,细菌就能粘附于尿路上皮,因而易发生感染。另外,子宫或阴道脱垂(蹲位检查可发现)挤压尿道,引流不畅,亦容易导致尿路感染
,此一点常被临床医生忽视(尤其是男性医生检查不方便)。

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