社区老年人常见的心理健康问题 （1）社会角色的转变：离退休使老年人的社会角色和生活规律都发生了变化，对老年人的心理也产生了影响。 据调查，不同职业群体的人对离退休的心理感受也大不相同，工人退休前后心理感受变化不大，他们退休后摆脱了沉重的体力劳动，有更充足的时间料理家务、消遣娱乐和结交朋友，并且有退休后的社保和医保，所以心理比较满足，情绪比较稳定，社会适应良好。 离退休干部的心理状况就不同了，他们退休之前有较高的社会地位和广泛的社会联系，其生活重心是机关和事业，退休后的生活重心变成了家庭琐事，广泛的社会联系骤然减少，特别是一些领导岗位的老干部更是感到很不习惯、很不适应，产生悲观心理，情绪低落、不愿见人、急躁易怒、坐卧不安、失眠多梦、产生抑郁，有的甚至影响了正常生活，引起其他疾病。 （2）经济状况：经济是保证老年人正常生活和享受健康的基础，老年人经济收入一般都低于在职人员，加上医疗费用的逐年上升，使老年人的生活缺乏可靠的保障，特别是那些收入少或无收入的老年人，更容易产生自卑心理，怕自己一旦生病，无钱负担医药费，拖累家人，怕家人不管，怕医治不好等，从而影响了其身心健康。 （3）家庭环境：老年人退休后，从社会转向家庭，家庭便成为重要的精神物质生活的依托。因此家庭对老年人具有特殊的意义，对老年人的身心健康也具有重大的影响。 然而，有许多老年人由于丧偶独居、夫妻争吵、亲友亡故、婆媳不和、突发重病等意外刺激，生活在极不愉快的环境之中，从而产生许多心理问题，情绪低落、孤独寂寞、沉默寡言、对生活失去信心。 （4）身心衰老：随着年龄的增长，身体老化，生理功能逐渐减退，这是自然规律。但是，对具有价值观念、思想追求和乐观的老年人，他们退而不休，老有所为，渴望在有生之年发挥余热，为社会多做一些工作，并且在工作中锻炼自己的脑力、体力和与人交往的能力，在心理和生理上延缓衰老。 然而有许多老年人身心健康状况却不理想，他们机体衰老或身患多种疾病，有的在感知、记忆、思维等心理能力方面的衰退也非常明显，使一些老年人陷入深深的苦恼和焦虑之中。 社区老年人的健康指导 我们与居委会联合定期开展老年人健康指导工作，让他们充分认识衰老是一个自然发展过程，从心理上正视这一生命现象，通过学习调整心态，提高自己的适应能力，通过自我调节延缓心理衰老。 鼓励老年人参加社会活动：尽其所能发挥余热，并且增加与人交往的机会，从社会生活中寻找生活动力，减少孤独，消除失落感，使老年人的精神、心理得到满足。 指导老年人有规律地生活：早睡早起、饮食定量、禁烟少酒等，养成良好的生活习惯。 适度运动：鼓励老年人参加体育锻炼，改善血液循环，促进新陈代谢，可延缓衰老。如太极拳、健美操、扭秧歌、散步等运动，每次运动时间在30～40分钟。 培养良好的兴趣和爱好：有了良好的兴趣和爱好，使老年人有精神寄托，做自己喜欢做的事，每天过得充实，并增加与人交往的机会，减少孤独感。如：书法、绘画、下棋等。 培养良好的心态：良好的心态能使人心平气和，遇事不慌，老年人受到外界刺激易过喜或过悲，所以应尽量减少各种不良刺激，保持乐观平和的心态。 注意老年人的身体健康：当老年人身体不适时，家人要主动关心问候，积极寻求治疗方法，做好老年人的安抚工作，必要时提供经济援助。 总之，随着社会人口老龄化的增加，老年人的身心健康问题也日益突出，老年人的生活质量和心理健康也有待提高。因此，社区护士在老年人的心理护理中起着非常重要的作用，社区护士必须掌握相关的知识和技能，帮助老年人改变不良的心理行为和生活方式，指导他们自我调节和心理适应，帮助他们保持心理健康及良好的生活质量，使老年人在身心愉悦的状态下安度晚年。
普外科是以手术为主要方法治疗肝脏、胆道、胰腺、胃肠、肛肠、血管疾病、甲状腺和乳房的肿瘤及外伤等其它疾病的临床学科，是外科系统最大的专科。 一般来说普外科包括的疾病有： 一、颈部疾病，如颈部损伤、甲状腺疾病等。 二、乳腺疾病，如乳腺癌等。 三、周围血管疾病，如下肢静脉曲张等。 四、腹壁疾病，如腹股沟疝等。 五、腹部急症，如外伤、腹膜炎、消化道出血等。 六、胃肠疾病，如胃穿孔、阑尾炎、肠梗阻、胃癌、结肠癌等。 七、肛管直肠疾病，如痔、肛瘘、直肠癌等。 八、肝胆胰脾疾病，如肝癌、胆囊炎、胆道结石、胰腺炎、门脉高压、脾大等。 九、其他，如小儿腹部先天性疾病，腹膜后肿瘤等。 护理常规包括 1、一般护理常规 2、手术前护理常规 3、手术后护理常规 4、麻醉护理常规 5、手术前皮肤准备 6、休克护理常规 7、以及具体的疾病的特殊护理 因为护理内容比较多，你可以去看《外科护理学》 作者：王跃 主编 isbn：10位〔7302137285〕13位〔9787302137283〕 出版社：清华大学出版社。具体的实在不好回答，这是一个学科，是护理专业的可以去医学书店图书馆找找看，这本是教材。 至于健康指导，这里有 一、入院教育 1、教育目标：尽快适应病区环境，建立良好的遵医行为 2、教育内容：(1)病区环境；(2)科室有关人员；(3)就餐规定；(4)个人物品摆放；(5)探视、陪护制度；(6)病区安全；(7)休息时间；(8)等级护理要求；(9)请销假制度；(10)其它。 3、教育方法：(1)讲解或指导病人及家属阅读入院须知；(2)指出病区环境设施具体位置；(3)讲解建立遵医行为的必要性。 4、效果评价：(1)复述人院须知有关规定；(2)愿意遵守医院规章制度。 二、术前教育 1、教育目标：病人提高手术适应能力，减轻术前焦虑。 2、需求评估：(1)病人学习的愿望及能力；(2)病人对手术的心理反应及承受能力；(3)病人知识的缺乏程度。 3、教育内容：(1)帮助病人了解手术、麻醉相关知识；(2)术前准备项目、意义及配合要点。 4、行为训练：(1)呼吸功能训练；(2)有效咳痰；(3)体语训练；(4)床上排泻；(5)肢体功能训练；(6)体位训练；(7)康复操；(8)戒烟训练。 5、教育方法：(1)讲解或指导阅读专科教育手册；(2)演示行为训练方法；(3)推荐有关学习材料；(4)播放专题影视录像；(5)病人现身说法；(6)专题讲座。 6、效果评价：(1)能正确复述术前准备相关知识的要点；(2)正确演示行为训练技巧；(3)情绪稳定，焦虑减轻或消除。 三、术后教育 1、教育目标：帮助病人提高术后配合能力，减少并发症。 2、需求评估：(1)病人对术前行为训练内容掌握程度；(2)病人对手术的心理准备应激反应；(3)病人术后配合能力与水平。 3、教育内容：(1)告诉病人所处环境；(2)吸氧的注意事项；(3)各种生命管道的意义；(4)表述疼痛的方法；(5)各种卧位的意义；(6)饮食；(7)康复锻炼；(8)自理能力训练；(9)遵医。 4、教育方法：(1)讲解术后配合相关知识；(2)演示行为训练方法；(3)推荐有关学习材料；(4)病人现身说法。 5、效果评价：(1)明确各种护理措施的意义；(2)主动参与预防并发症的护理。 四、出院教育 1、教育目标：帮助病人提高自我护理能力，促进功能恢复。 2、教育内容：(1)活动、休息与睡眠；(2)正确用药；(3)伤口保护；(4)平衡膳食；(5)自我护理与康复知识；(6)功能锻炼；(7)随诊与定期复查。 3、教育方法：(1)指导阅读专科教育手册；(2)演示自我护理技巧；(3)建立出院后咨询联系。 4、效果评价：(1)复述出院后家庭护理注意事项；(2)掌握自我护理和功能锻炼方法。 各个医院的方式不同，但是都大同小异，以上很具体了 。 祝工作顺利
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