一、 休克
1 、定义及分类：是有各种原因引起的循环机能不全，导致组织血流灌注不足，组织细胞缺氧和重要器官损害而产生的综合病症。主要表现血压下降、面色苍白、皮肤潮凉、脉搏微弱、少尿、表情淡漠、反应迟钝或异常。
引起休克的原因很多，根据发生的原因不同，一般可分为一下几类 ：
（1）、创伤性休克：由于多种严重损伤如：骨折、大面积烧伤、挤压及战争创伤等引起组织器官广泛而严重破坏所致。
（2）、低血容量性休克：由于大失血如溃疡大出血，宫外孕破裂等或大量体液丧失如剧烈呕吐、腹泻等引起循环血量急剧减少所致。
（3）、感染中毒性休克：这类休克的发生主要与细菌的毒素作用有关，常见的疾病有大叶性肺炎、中毒性痢疾、暴发型流行性脑脊髓膜炎，产后感染等。
（4）、心源性休克：由于心脏本身病变导致心肌收缩力减弱，使心输出量急剧降低而发生的休克，常见的急性心肌更塞，严重的心肌病，重度心力衰竭等。
（5）、过敏性休克：由于对某些药物如青霉素、血清制剂如破伤风抗毒素、白喉抗毒素引起的过敏反应。
2、抢救休克的原则
不论何种类型的休克，其共同的病理生理改变是有效循环血量减少，因此应及早补充血容量保证组织和器官的血量灌注。
（1）、尽快增加病人的血容量：采用输液、输血等药物，我们在第一现场人要做的就是让病人平躺，静静的等急救人员的到来。
（2）、尽快的提高和维持病人血压。
（3）、对过敏性休克可给予0.1%肾上腺素0.5毫升皮下或肌肉注射。并用氢化考的松100----200毫克静脉滴注。
二、中暑的急救
1、症状：病人有头疼、头晕、口渴、耳鸣、胸闷、心悸、恶心、呕吐、四肢无力，注意力不集中等为中暑先兆症状；接下来是烦躁不安、面色苍白、皮肤潮冷或干燥无汗，嗜睡、昏迷、体温高达40度，并有呕吐或惊厥，最后呼吸紧促、瞳孔光反射及膝反射减退或消失，可于数分钟或数小时内发生心力衰竭、呼吸衰竭而死亡。
2、急救处理：对先兆中暑应立即离开高温环境，到阴凉安静地方，补充清凉含盐饮料；对重症者用冷水、冰水或酒精不断擦浴，同时用风扇吹风或在头部、腋下和腹股沟处放置冰袋等物理降温至38.5度左右；对危重病人应及时送往医院。
三、 电击伤的急救：
1、 电击又称触电，由于人体直接接触电源，受到一定量的电流通过所致。（或者雷击）
2 、症状：触电后马上失去知觉，皮肤有不同程度烧伤，头皮下有血肿，肌肉痉挛、惊厥。或者面色苍白、口唇发绀，脉搏微弱、严重的直接死亡。
3 、急救处理：尽快脱离电源，迅速关闭电门；呼吸中枢麻痹者应立即进行人工呼吸，心
跳停者应立即施行胸外按压.
4、 如有颅内压增高，可做腰椎穿刺。
5、 局部创面清创处理、包扎。
6、 对症治疗。
四、 烧烫伤的处理
1、 烧烫伤是由于火焰、热水、热气、热油或其他化学物品引起的烧伤、电烧伤、放射烧伤等，作用在身体表面所引起的损伤。判断烧伤的轻重和选择治疗方法，首先根据烧伤面积及其深度。
2、 估计烧伤的深度
通常临床上用三度分类发：第一度烧伤，皮肤发红、烧灼疼，仅表皮浅曾烧伤，3---5天自愈。第二度烧伤，可分为浅二度和深二度两种。浅二度伤及真皮浅层，皮肤起水泡、水肿、疼痛，如不发生感染，一般在2周左右愈合，不留伤疤；深 二度及真皮深层，皮肤苍白带灰色，其中间有红斑，局部组织坏死，容易发生感染，一般3----4周，可留瘢痕。三度烧伤，全部皮层坏死，甚至波及深部组织发生凝固性坏死，皮肤颜色灰白、硬韧、失去弹性、感觉消失，表面干燥，2----3周后焦痂下液化，容易发生感染，愈合极慢，愈后引起严重瘢痕。
3、 症状：初期呻吟叫喊，有恐惧，精神紧张，重症时烦躁不安，严重的可进入休克状态。
4、 急救处理：在现场急救中首先设法扑灭受伤者身上的火焰，组织伤员自救。可用棉被、毛毯等覆盖灭火。或者用水浇灭，迅速脱去燃着的衣物，不能脱去的，及时用剪刀剪开，防止烧伤加重，然后用清洁的布单包裹伤部或全身，迅速送往附近医院救治；注射杜冷丁止疼；及早注射破伤风抗毒素；静脉输液、输血抗休克治疗，同时抗感染治疗；对症及创面处理。
5、 化学烧伤：简单一说，强酸 、强碱类、磷烧伤
首先用大量的水冲洗，然后送医院急救。
五、 骨折及挫伤扭伤的急救处理
1、骨折的特有体征：畸形，骨折段移位后，受伤体部的形状改变。反常活动，在肢体没有关节的部位，骨折后可有不正常的活动。骨擦音或骨擦感。以上三中，只要发现其中一 中，就可确诊。
2、急救：骨折急救处理目的，在于用简单而有效的方法抢救生命，保护伤肢。能安全迅速的运送医院，以便获得妥善处理。
一般处理：凡是有骨折可疑的学生要迅速通过简要的重点检查，了解伤情，一切动作要稳妥。创口包扎；妥善固定，固定可避免骨折端在搬运时转动而更多的损伤软组织、血管、神经或内脏，固定后立即止痛便与运输。患肢可与木板或与健康的肢体绑在一起固定，千万不要随意搬动学生。
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