冠心病患者分好几个情况:第一个是无症状性心肌缺血;第二个是心绞痛;第三个是急性心肌梗死。一旦心绞痛发作,经过休息或者含服硝酸甘油可以得到缓解。如果是心梗发生,心梗的症状就是胸痛,疼痛比较剧烈,胸闷伴大汗,有的时候还有濒死感,这种情况一定不能活动。含上硝酸甘油,打医院的120电话,及时的送往附近的医院,给予采取急救措施,比如吸氧,比如应用阿司匹林。如果发病时间短,条件允许,可以住院溶栓治疗。
突发心梗瞬间,做哪些事能有机会“活下去”?
急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。是最危重的心脏急症,是导致中老年人心脏猝死的主要原因之一。
当患者一旦出现头晕、头痛、胸闷、心慌气短、胸背部不适、脖子有压迫性窒息感等症状,应尽快到医院就诊。尤其是心前区压迫性绞痛持续3分钟以上,并向左上肢放射,必须在第一时间拨打120急救电话。
在等待120救援期间,应该采取必要的急救措施。
在患者意识清醒的状态下:让患者卧床休息,绝对禁止来回走动或乱搬动患者,保持心情平静;如果家中有氧气,应立即吸氧;硝酸甘油多不能完全缓解心肌梗死症状,应安心等待120救援的到来。
心肺复苏的步骤
在等待救援期间,如果患者发生意识不清、呼之不应、呼吸暂停、心脏停跳的情况,应立即施救,进行简单的心肺复苏,步骤如下:
1.最好将患者置于硬板床上,去枕平卧,一手置于患者前额用力加压,使头后仰,另一手的食指和中指抬起下颏,使下颌尖、耳垂的连线与地面呈垂直状态,以通畅气道。应清除患者口中的异物和呕吐物,患者义齿松动应取下。
2.施救者在患者右侧,用置于患者前额的手拇指与食指捏住患者鼻孔,口上盖一块纱布,吸一口气,用口唇把患者的口全罩住,然后缓慢吹气,每次吹气应持续1秒以上,确保呼吸时有胸廓起伏。
3.无论是否有胸廓起伏,两次人工呼吸后应该立即进行胸外按压,胸外按压的部位是胸骨下半部,双乳头之间。施救者跪在患者床旁,用一只手掌根部放在胸部正中双乳头之间的胸骨上,另一手平行重叠压在手背上,保证手掌根部横轴与胸骨长轴方向一致。按压时肘关节伸直,依靠肩部和背部的力量垂直向下按压,按压胸骨的幅度为大约3~125px,按压频率为100次/分。按压30次,然后口对口呼吸2次,再按压30次,如此循环5次,观察是否有呼吸和脉搏。
4.如果没有呼吸和脉搏,应继续重复上述动作。
在医护人员到来之前,采取必要的急救措施,对挽救心肌是有一定帮助的。
心梗的预防
经统计发现,约50%~80%的患者在发病前1~2天或更长时间有以下先兆症状,若能引起警惕,及时就医,则有可能避免心梗的发生。
1、已有冠心病的患者,在近一个月内心绞痛发作比以前频繁,胸痛更为剧烈,范围扩大,时间延长。
2、心绞痛的发作由过去的劳累后转为夜间安静休息时发作,且发作时没有明显诱因。
3、心绞痛发作时伴有恶心、呕吐、大汗、心动过缓等严重的心律失常。
4、以往没有冠心病,但近期突然出现憋闷、乏力,运动时心慌、气短等,并有加重趋势。
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