现场急救应遵循哪些步骤?

现场急救一定要遵循下述几个急救步骤:1) 调查事故现场,调查时要确保对你,伤病员或其他人员无任何危险,迅速使伤员脱离危险场所。2)初步检查伤病员,判断神志、气道、呼吸循环是否有问题,必要时立即进行现场急救和监护,使伤病员保持呼吸道通畅,视情况采取有效止血、止痛、防止休克、包扎伤口等措施,固定、保存好断离的器官或组织,预防感染。3) 如果没有发现危及伤病员的体征,可做第二次检查,以免遗漏其他损伤骨折

紧急救护时,现场工作人员应掌握哪些救护方法?

1、保持呼吸道通畅

(1)可利用物品去除口腔内出血、呕吐物和其它分泌物,可抬起双颏使呼吸道通畅(可不使颈椎受到弯曲);多发伤或单独头、颈部损伤时,脊髓必须给予固定保护。如颈髓损伤应保持头颈部的中立位及纵向牵引、固定。

(2)意识丧失者、头面颈部创伤者、无自主呼吸或呼吸困难者,应早期进行院外气管插管、人工呼吸及高流量吸氧。

(2)在不影响急救处理的情况下,协助伤员平卧、头偏一侧,或者施以恢复体位,以防止误吸。

2、人工呼吸

(1)如果呼吸消失或不足(浅或慢),必须予以辅助通气。当用面罩等装置通气时,头部、脊柱必须固定。若通气时胸部无扩张,则可能产生了张力性气胸或血胸,应减慢呼吸,手术治疗。

(2)连枷胸者应控制反常呼吸,可用厚棉垫或沙袋覆于浮动区域,然后用胶布加压固定,后位型者尚可取伤侧卧位来控制胸壁浮动。

(3)开放性气胸应密闭伤口,急救时可使用敷料覆盖伤口; 单纯张力性气胸立即用粗针头在锁骨中线第二肋间刺入排气,在粗针头尾端拴一带侧口的橡胶指套,能立即排气减压。

3、血液循环

(1)斟酌使用心脏按压或电除颤,针对休克的病因抢救,如张力性气胸、大量出血、窒息、多根肋骨骨折、心包压塞等。

(2)休克病人应取休克卧位即头和腿部各抬高约30℃立即开放(两条)静脉通道,补充血容量,多巴胺静滴。

(3)有活动性出血病人除积极快速输液、输血、补充血容量外,还应尽快止血;镇痛,但严重颅脑外伤、呼吸困难、急腹症病人诊断未明确者禁用;对面色苍白、四肢湿冷、出冷汗者应及时加棉被保温。

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