对于儿童癫痫诊断,基本上遵循我们前面所讲的癫痫诊断的步骤和程序。需要注意的是,病史的提供基本上来自于家长,有时候在患儿发病时由于着急,对于发病的观察并不详细,提供病史时有夸大和遗漏以及不准确的成分。 在辅助检查方面,脑电图描记中睡眠描记对于儿童是非常重要的,因为有的癫痫放电仅仅出现在睡眠中,另外,对于各种诱发试验也需要尽可能的执行,因为诱发的阳性率比较高。发热引发惊厥是婴幼儿和儿童期一个常见的情况,对于这类儿童,尽管出现惊厥、抽搐,但是由于不是自发性发作,在医学上不能建立癫痫的诊断,大部分超过6岁就会自行消失。 脑电图诊断癫痫标准 出现棘波、尖波、棘慢、尖慢综合波或多棘慢波及爆发性高波幅节律被认为是痫样放电波形。 睡眠剥夺脑电图,能够提高癫痫波的发放率,提高儿童癫痫诊断阳性率,诊断效果比普通脑电图好。及早诊断儿童癫痫,并且加以治疗,对于儿童癫痫患者来说,能够尽可能的减少癫痫的伤害,对于提高癫痫儿童生活质量有很大的帮助。 儿童期一部分癫痫类型是特发性的,也称原发性的类型,即在这类儿童患者,无论是从病史,还是从辅助检查,包括CT、磁共振等检查,找不到发病的原因,智能发育正常,预后良好。考虑可能与复杂的遗传背景有关,并不一定是需要一家多个人有病。相对于特发性的类型,一部分儿童能够寻找到发病的原因,例如,在围产期有产伤、缺氧等情况,而局灶性皮质发育不良和低等级的脑肿瘤,现在也逐渐被认识到是儿童癫痫的常见病因,另外包括头部外伤、脑炎以及先天性代谢性疾病等。
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