止 血 法
1.直接加压法:直接在伤口或周围施以压力而止血。
2.升高止血法:将伤肢或受伤部位高举,使其超过心脏高度。
3.止血点止血法:直接施压於伤口近端的动脉上。
4.强屈患肢止血法:只可使用於肘关节或膝关节以下的肢体,将棉垫置於肘窝或膝窝,再强屈其关节,并以绷带紧缚之,每二十分钟要放松十五秒,并记录最後一次放松时间。
5.止血带止血法:因为此法有引起末梢神经麻痹和血流障碍甚至肢体坏死的危险,如能用其它方法止血,就不要用此法止血。
★ 要诀:
a.止血带系於伤口上端,不可过紧,也不可过松。
b.止血带不可直接缠绕於皮肤,其间应垫以布片或棉花,并置一卷垫物於动脉位置上,以 加强效果;缠绕时,不容有皮肤皱折摺存在。
c.每隔15至20分钟要放松15秒。放松时应在伤口上用敷料压迫止血,凡经15秒不复出血时,可将止血带放松置於原位,以备不虞。
d.伤者额头上注以”T”明显标记,伤票上要填明止血带使用时间,以供他人随时注意。
e.暴露止血带,不可以任何物体覆盖或包扎,以免其他的救护者忽略止血带之存在。
f.嘱咐护送者,遇有医护人员时,告知有止血带。
骨 折 急 救 处 理
★ 症状:
1.由於软组织受伤所致,如出血,水肿等。
2.由於骨头断裂所产生移位,如变短,成角度。
★ 处理:
1.应用适当副木来固定，用夹板固定患处附近及两端关节,以保持骨折部位及两端关节不动,夹板必须超出两端关节,无夹板时,以硬板、竹板或折叠的报纸代替。
2.止痛:用止痛药物如吗啡或度冷丁肌肉注射,但头部受伤及呼吸困难者禁用,且送医时要告知用多少剂量。
3.若为开放性骨折,应优先处理伤口,止血後再固定。
4.露出肢体末端,便於观察血液循环。
5.保暖并预防休克的可能。
6.若无法判定是扭伤、脱臼或骨折应以骨折方法固定之。
7.患部可用冰敷以减轻疼痛,并尽速送医。
毒 蛇 咬 伤 处 理
★ 症状:
◎ 神经毒:
侵犯神经系统为主,局部反应较少,会出现脉弱,流汗,恶心,呕吐,视觉模糊,昏迷等全身症状。
◎ 血液毒:
侵犯血液系统为主,局部反应快而强烈,一般在被咬後叁十分钟内,局部开使出现剧痛,肿胀,发黑,出血等现象。时间较久之後,还可能
出现水泡,脓包,全身会有皮下出血,血尿,咳血,流鼻血,发烧等症状。
混合毒:同时兼具上述两种症状。
★ 处理:
1.保持冷静
千万不可以紧张乱跑奔走求救,这样会加速毒液散布。尽可能辨识咬人的蛇有何特徵,不可让伤者使用酒、浓茶、咖啡等兴奋性饮料。
2.立即缚扎
用止血带缚於伤口近心端上五至十公分处,如无止血带可用毛巾,手帕或撕下的布条代替。扎敷时不可太紧,应可通过一指,其程度应以能阻止静脉和淋巴回流不妨碍动脉流通为原则(和止血带止血法阻止动脉回流不同),每两小时放松一次即可(每次放松一分钟)。而以前的观念认为15至30分钟钟要放松30秒至1分钟,临床视实际状况而定,如果伤处肿胀益形扩大,要检查是否绑得太紧,绑的时间应缩短,放松时间应增多,以免组织坏死。
3. 冲洗切开伤口,适当吸吮
在将伤口切开之前必须先以生理食盐水,蒸馏水,必要时亦可用清水清洗伤口。在将伤口以消毒刀片切开成十字型,以吸吮器将毒血吸出,施救者宜避免直接以口吸出毒液,若口腔内有伤口可能引起中毒。
4.立即送医
除非肯定是无毒蛇咬伤,否则还是应视作毒蛇咬伤,并送至有血清的医疗单位(山区卫生所或县医院)接受进一步治疗。
★ 预防:
1.进入有蛇区应着厚靴及厚帆布绑腿。
2.夜行应持手电筒照明,并持竹竿在前方左右拨草将蛇赶走。
3.野外露营时应将附近之长草,泥洞,石穴清除,以防蛇类躲藏。
4.平时应熟悉各种蛇类之特徵及毒蛇咬伤急救法。
鼻出血不止怎样处理？
鼻出血也称鼻衄。常见原因以下几种：
面部、鼻外伤或用手抠鼻孔，使鼻腔内的血管破裂；
鼻腔异物或鼻腔的急慢性炎症，鼻粘膜破裂出血；
急性传染病，如流感、猩红热等，血液病也常表现为鼻出血；
维生素C、维生素K缺乏症；
高烧、空气干燥、鼻粘膜充血，一碰也易出血；
高血压病人常因咳嗽、打喷嚏使血压急剧增高诱发鼻出血。
正确的止血方法应该是，让病人安静，让其坐下，头稍向后仰，然后采取措施：
压迫止血法——用拇指和食指捏住病人鼻的鼻翼（软部）并向鼻腔中央施加一定压力，持续数分钟，同时让病人张口呼吸片刻。也可用药棉或软纸（卷结实）填塞鼻腔止血。
冷敷止血法——在鼻梁处或颈部两侧大血管处放上冷水浸湿的毛巾做冷敷，以止血或减少出血。
药物止血法——可用麻黄素液、肾上腺素液滴鼻，但高血压患者除外。
止血后尽量不要咳嗽，打喷嚏，也不要擤鼻涕、做剧烈活动，以免再出血。若经上述方法不能止血时，应速送医院救治。
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