肿瘤特异性抗原甲胎蛋白(AFP) 自1963年发现以来已广泛用于临床,是早期诊疗原发性肝癌和流行病学调查的最重要的手段。它来源于胚胎和胎儿期的肠粘膜中,成年人中几乎不存在。建议:1)对原发性肝癌的诊断:阳性率在60%—85%之间,若AFP值大于400UG/L或持续增高水平者,谷丙转氨酶(SGPT)正常,排除妊娠、生殖胚胎恶性肿瘤后,即可诊为本病。 2)肝脏疾病:急性肝炎,慢性活动性肝炎,肝硬化患者血清轻度或中度升高,但多半不会超过300UG/L,持续时间大多不超过2个月,发生在肝细胞再生增殖期,当病情好转时,SGPT下降,AFP亦随之下降。 3)来源于内胚层的肠胃道肿瘤:肠胃道恶性肿瘤如胃癌,结直肠癌AFP值可升高,但很少大于200UG/L。 4)睾丸肿瘤:是生殖腺肿瘤之一,起源于卵黄囊,故血清AFP值多有升高,并与肿瘤大小有关。 5)妇产科中的应用:卵巢内胚窦癌AFP明显升高。不仅仅用于诊断,而且可用于疗效观察与预后判断。用于鉴别正常妊娠与绒癌,后者不增高。胎儿出生前期若母体羊水AFP异常升高,可能伴有胎儿疾病如子宫内死亡,遗传缺陷等疾病。医生询问:
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