急救常识作业

1. 【触电急救方法】


当触电者脱离电源后,应根据触电者的具体情况,迅速组织现场救护工作。要视触电者身体状况,确定护理和抢救方法。

人触电后不一定会立即死亡,出现神经麻痹、呼吸中断、心脏停跳等症状,外表上呈现昏迷的状态,此时要看作是假死状态,如现场抢救及时,方法得当,人是可以获救的。现场急救对抢救触电者是非常重要的。

国外一些统计资料指出,触电后1分钟开始救治者,90%有良好效果;触电后12分钟开始救治者,救活的可能性就很小。这说明抢救时间是个重要因素。因此,争分夺秒,及时抢救是至关重要的。平时要对职工进行触电急救常识的宣传教育,对与电气设备有关的人员还应进行必要的触电急救培训。

触电失去知觉后进行抢救,一般需要很长时间,必须耐心持续地进行。只有当触电者面色好转,口唇潮红,瞳孔缩小,心跳和呼吸逐步恢复正常时,才可暂停数秒进行观察。如果触电者还不能维持正常心跳和呼吸,则必须继续进行抢救。触电急救应尽可能就地进行,只有条件不允许时,才可将触电者抬到可靠地方进行急救。在运送医院途中,抢救工作也不能停止,直到医生宣布可以停止为止。

抢救过程中不要轻易注射强心针,只有当确定心脏已停止跳动时,才可使用。

一、救护方法 (1)触电者神志清醒,但有些心慌、四肢发麻、全身无力或触电者在触电过程中曾一度昏迷,但已清醒过来。应使触电者安 静休息、不要走动、严密观察,必要时送医院诊治。(2)触电者已经失去知觉,但心脏还在跳动、还有呼吸,应使触电者在空气清新的地方舒适、安静地平躺,解开妨碍呼吸的衣扣、腰带。如果天气寒冷要注意保持体温,并迅速请医生到现场诊治。 (3)如果触电者失去知觉,呼吸停止,但心脏还在跳动,应立即进行口对口(鼻)人工呼吸,并及时请医生到现场。 (4)如果触电者呼吸和心脏跳动完全停止,应立即进行口对口(鼻)人工呼吸和胸外心脏按压急救,并迅速请医生到现场。应当注意,急救要尽快进行,即使送往医院的途中也应持续进行。

二、抢救过程中注意事项

(1)在进行人工呼吸和急救前,应迅速将触电者衣扣、领带、腰带等解开,清除口腔内假牙、异物、粘液等,保持呼吸道畅通。

(2)不要使触电者直接躺在潮湿或冰冷地面上急救。

(3)人工呼吸和急救应连续进行,换人时节奏要一致。如果触电者有微弱自主呼吸时,人工呼吸还要继续进行,但应和触电者的自主呼吸节奏一致,直到呼吸正常为止。 (4)对触电者的抢救要坚持进行。发现瞳孔放大、身体僵硬、出现尸斑应经医生诊断,确认死亡方可停止抢救。

三、心肺复苏法 触电者一旦出现呼吸、心跳突然停止的症状时,必须立即对其施行心肺复苏急救。心肺复苏法是指伤者因各种原因(如触电)造成心跳、呼吸突然停止后,他人采取措施使其恢复心跳、呼吸功能的一种系统的紧急救护法,主要包括气道畅通、口对口人工呼吸、胸外心脏按压及所出现的并发症的预防等。

1.呼吸、心跳情况的判定方法 如触电者失去意识,救护人员应在最短的时间内判定伤者的呼吸、心跳情况。方法是:看触电者的胸部、腹部有无起伏动作;听触电者的口鼻处有无呼气声音;用手试测口鼻处有无呼气的气流,或用手指测试喉结旁凹陷处的颈动脉有无搏动。如果既没有呼吸,又没有颈脉搏动,可判定触电者呼吸、心跳停止。

2.气道通畅 凡是神志不清的触电者,由于舌根回缩和坠落,都可能不同程度堵住呼吸道人口处,使空气难以或无法进人肺部,如图5—1所示,这时就应立即开放气道。如果触电者口中有异物,必须首先清除,操作中要注意防止将异物推到咽喉深部。 图5-1 气道状况 采用“仰头抬颏法”使气道畅通,具体步骤如下:抢救者一手放在触电者前额,另一只手将其下颌骨向上抬起,使其头部向后仰,舌根随之抬起,气道通畅。如图5 —2所示。 注意事项:禁止用枕头或其他物品垫在触电者头下,头部抬高前倾,会加重气道阻塞,而且会使得胸外心脏按压时流向脑部的血流减少,甚至消失。

3.口对口(鼻)人工呼吸触电者仰卧,肩下可以垫些东西使头尽量后仰,鼻孔朝天。救护人在触电者头部左侧或右侧,一手捏紧鼻孔,另一只手掰开嘴巴(如果张不开嘴巴,可以用口对鼻,但此时要把口捂住,防止漏气),深吸气后紧贴其嘴巴大口吹气,吹气时要使他胸部膨胀,然后很快把头移开,让触电者自行排气。儿童只能小口吹气,以胸廊上抬为准。如图5—3所示。抢救一开始的首次吹气两次,每次时间约1~1.5秒。

4.胸外心脏按压法 让触电者仰面躺在平硬的地方,救护人员立或跪在触电者一侧肩旁,两手掌根相迭(儿童可用一只手),两臂伸直,掌根放在心口窝稍高一点地方(胸骨下1/3部位),如图5—4所示;掌根用力下压(向触电者脊背方向),使心脏里面血液挤出。成人压陷3--4cm,儿童用力轻些,按压后掌根很快抬起,让触电者胸部自动复原,血液又充满心脏。如图5—5所示。胸外心脏按压要以均匀速度进行,每分钟80次左右。每次放松时,掌根不必完全离开胸壁。做心脏按压时,手掌位置一定要找准,用力太猛容易造成骨折、气胸或肝破裂,用力过轻则达不到心脏起跳和血液循环的作用。应当指出,心跳和呼吸是相关联的,一旦呼吸和心跳都停止了,应当及时进行口对口(鼻)人工呼吸和胸外心脏按压。如果现场仅一个人抢救,则两种方法应交替进行,救护人员可以跪在触电者肩膀侧面,每吹气1~2次,再按压10~15次。按压吹气一分钟后,应在5~7秒内判断触电者的呼吸和心跳是否恢复。如触电者的颈动脉已有搏动但无呼吸,则暂停胸外心脏按压,而再进行2次口对口(鼻)人工呼吸,接着每5秒钟吹气一次,如脉搏和呼吸都没有恢复,则应继续坚持心肺复苏法抢救。在抢救过程中,应每隔数分钟再进行一次判定,每次判定时间都不能超过5~7秒。

在医务人员没有接替抢救前,不得放弃现场抢救。如经抢救后,伤员的心跳和呼吸都已恢复,可暂停心肺复苏操作。因为心跳呼吸恢复的早期有可能再次骤停,所以要严密监护伤员,不能麻痹,要随时准备再次抢救。

2 被蛇咬伤的紧急救治
如果不慎被蛇咬伤,不要吓得不知所措,首先应判断是否为毒蛇咬伤。
通常观察伤口上有两个较大和较深的牙痕,才可判断为毒蛇咬伤。若无这两个牙痕,并在20分钟内没有局部疼痛、肿胀、麻木和无力等症状,则为无毒蛇咬伤。只需要对伤口清洗、止血、包扎。若有条件再送医院注射破伤风针即可。

被剧毒毒蛇咬伤的主要症状为:如是出血性蛇毒:伤口灼痛、局部肿胀并扩散,伤口周围有紫斑、淤斑、起水泡,有浆状血由伤口渗出,皮肤或者皮下组织坏死、发烧、恶心、呕吐、七窍出血。有血痰、血尿、血压降低,瞳孔缩小、抽筋等。被咬后6-48小时内可能导致伤者死亡。如是神经性蛇毒:伤口疼痛、局部肿胀,嗜睡,运动失调,眼睑下垂、瞳孔散大,局部无力,吞咽麻痹,口吃、流口水、恶心、呕吐、昏迷、呼吸困难,甚至呼吸衰竭。伤者可能在8-72小时内死亡。

一般而言,被毒蛇咬伤后10-20 分钟后,其症状才回逐渐呈现。被咬伤后,除尽快送医院救治外,争取时间,做紧急处理是最重要的:

1、尽量减缓伤者的行动,以减少有毒血液的蔓延。作为中毒者,一定要安静,不要胡乱挣扎,跑动,要限制肢体活动。最好能用担架运送伤者。

2、结扎。在伤口的上方(靠近心脏方)用止血带或布条等扎紧。其松紧程度以能阻止静脉血和淋巴液回流为准。中蛇毒后,为了不扩大中毒面积,就要把受伤的肢体扎紧,以防血液流动引起更大面积地中毒。结扎也不能太紧,太紧容易导致机体坏死。结扎后每20分钟,要松开1-2分钟,再扎上。这样,既可以保证受伤肢体的供血,又可使静脉血和淋巴液回流。

3、用清洁的冷水反复冲洗伤口表面的蛇毒。但不要用井水、河水冲洗,以免伤口感染。

4、如果危急时刻身边有火和小刀,就可以扩创排毒。把小刀在火上烧一烧,消消毒,然后按毒牙痕的方向纵行切开皮肤,最好把两个毒牙痕连贯起来。再用两手用力挤压,这样做可以促使淋巴液外流,毒液被排除。但是,切得不要太深,以免伤害肢体。有的人觉得这样做太疼了,受不了。但是,在中蛇毒的危难时刻,这样做却是必需的。

5、另外,在不具备以上条件的情况下,还可以用嘴吸毒。但吸吮者要没有龋齿,口腔内没有破损、溃疡才行。吸完以后要尽快吐出,并漱净口腔。如果口腔之内有伤口,就不能吸毒,以防自己也被蛇毒感染。

6、以上仅为应急方法,如果是被毒性小的蛇咬伤基本可以无恙,对被剧毒蛇所伤者,也可赢得时间,中毒者还需要尽快服用解蛇毒药片和涂抹蛇毒药粉,所以必须尽快送附近的医院救治。(如不能确定是那种蛇毒应将蛇打死,一并带到医院。)


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用云南白药气雾剂外喷或活血化淤的药外涂(如正红花油),24小时后有热毛巾湿热敷(不要长于30分钟).每天坚持. 腰部固定带其实就是把你的腰部束起来,保证腰部的稳定,不让他乱动,这样可以给受伤的肌肉减小负担,如果带上后真正起到明显限制你腰部活动的作用,那就好,如果不是,那就是要么你腰太细,或者固定带尺寸不适合你,做牵引?应该用不着,一般腰椎损伤减小腰椎压力才做的,至于烤电吗,不知道,不过你试试正儿八经的中医吧.


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1、立即用冰或凉水冷敷受伤的手指,直至手指灼痛感减轻为止。

2、冷敷后再在伤处涂擦正骨水轻轻按摩,同时,应用关节镇痛膏将足伸直固定,以免再次挫伤。

3、症状较轻时,应等肿痛消退后,用手指轻轻按摩肿痛处,同时缓缓活动伤指,以促使伤指早日恢复。

4、当发生指骨骨折时,应禁止牵拉和按摩,以避免病情恶化;还要及时送医院救治。

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