有这样一个群体,他们可能坐着的时候身体歪斜,可能行走起来摇摇晃晃,可能说话口齿不清,还有可能智力低下,甚至以上各条兼而有之。他们承受着身体和精神的双重折磨,这就是“脑瘫”患者。必须承认,这样的现实很残酷,但也未必就毫无希望。往好的方面看,前一阵各媒体争相报道的“脑瘫男孩”莫天池,托福考试近满分。所有生命都应被珍惜,“脑瘫”患儿承受着超乎常人的苦难,所以比常人需要的关爱更多。
先来简要介绍一下脑瘫吧:脑瘫又称小儿脑性瘫痪,是指从妈妈受孕到宝宝出生,胎儿由于缺氧、感染等原因导致的非进行性脑损伤或发育缺陷所致的多重障碍,是一种小儿中枢神经障碍综合征。
简单来说,脑瘫就是宝宝在胎儿期或者出生后,由于各种原因导致感染或脑部缺氧,使中枢神经受到损伤,导致运动、智力、语言、视力等出现障碍。
(大脑的不同部位对应不同的身体功能,损伤程度及部位不同,症状表现随之各异)
那么脑瘫跟智力缺陷是一回事吗?当然不是。智力缺陷只是脑瘫症状表现中的一种,并不是所有的脑瘫患者都存在智力缺陷。据临床统计,小儿脑瘫患者中约有25%智力是完全正常的,轻度至中度智力低下的约占50%,约25%的患者有重度智力缺陷。由于智力完全正常的仅占1/4,大家见到的大部分脑瘫患者都有程度轻重不一的智力缺陷表现,所以容易错误地将“脑瘫”和“智障”画等号。而事实上,脑瘫分肢瘫、智障、全瘫:肢瘫会有肢体活动障碍,但智力正常;智障指智力低下,但肢体活动正常;全瘫就是既有智力缺陷,又存在肢体活动障碍。
(有些脑瘫患儿在其他方面有独特天赋,比如艺术)
脑瘫的致病因素是什么?导致脑瘫的因素非常多,有母体本身情况、遗传因素、染色体突变、宫内感染、产伤、各种难产、宫内缺氧、严重的脑炎、外伤等。在孕期、分娩过程以及胎儿娩出后都可能发生。
母亲智力低下,或孕前有吸毒史,患有癫痫、甲亢,抑或有两次以上死胎史者,会增加生出脑瘫患儿的风险概率。
若孕妈妈妊娠期间药物使用不当,或患有妊娠高血压综合征、心力衰竭、贫血、营养障碍,抑或遭受过感染、发生过大出血或休克、在孕晚期受过外部创伤等,都可能导致胎儿脑组织受到损伤,进而引起胎儿脑部缺血、缺氧。
分娩时,胎儿早产、难产均有可能导致脑瘫发生。早产儿因体重小且发育不完善,容易出现颅内损伤或缺氧;难产则极易损伤新生儿头部,导致婴儿颅内血肿等。另外,新生儿窒息也是容易引起脑部缺氧的重要因素,需要多加注意。
宝宝出生后,引发脑瘫的主要因子是疾病和休克。疾病有:新生儿期呼吸障碍、惊厥、病理性黄疸。引发休克的因子有:肺部疾病、持续惊厥抽搐、中枢神经系统感染等。
妈妈在怀孕和分娩时要注意哪些方面的健康问题,才能避免脑瘫儿的出生呢?孕妈妈们要尽量保持充足的睡眠,多听音乐保持心情愉悦,避免接触有害物质或放射性物质,避免服用对胎儿副作用比较大的药物,预防感冒,避免缺氧。分娩时能顺 产尽量顺产,但如果有胎儿宫内缺氧、脐带绕颈,骨盆畸形、妊高症、重度贫血、产前子痫、前置胎盘、脐带脱落等情况,该及时行剖腹产。
最后,目前都有哪些治疗方法?是否能彻底治愈?若早发现、早治疗,尤其在三个月之内发现,是有痊愈的可能性的,且治疗得越早,康复概率越高。治疗不及时,有些不可逆性脑损伤会留下严重功能性障碍后遗症,是无法修复的。
现在临床上主要是药物治疗、物理治疗,部分也可以手术治疗。一般3岁之前以康复治疗为主,主要是为了克服患者发育的功能性障碍,以提高患儿的预后及生存技能,改善其生活质量。3岁以后则主要是为了让患者能尽量获得生活自理、接受教育的能力,以融入社会。
(肢瘫患儿肢体功能康复状况好的话,其实是可以正常接受教育的)
另外,家庭应该怎样对脑瘫患儿进行护理?脑瘫是一种非进展性疾病,虽然其造成的功能性障碍一般是不可逆的,但也一般不会加重。然而其造成的肌肉痉挛以及骨骼、关节的变形和退化,则需要长期的康复治疗来解决,这一过程通常需要融入家庭日常,成为生活的一部分。
清洁:脑瘫患儿的护理有严格的卫生条件要求。室内应保持良好的通风,保证空气新鲜,阳光充足,温度适宜。床品、服饰要勤更换,室内物品及地板需定期消毒。患儿要定期洗澡,不要长时间保持一个姿势,以防发生褥疮或其他继发性感染。
饮食:脑瘫患儿的饮食建议以高热量、高蛋白、富含维生素且易消化的食物为主,多吃有助于提高智力、使思维更敏捷的食物,如:核桃、胡萝卜、鱼、海虾、豆类、维生素、矿物质等。尤其是鱼,因其脂肪中含有大量不饱和脂肪酸,对脑细胞的发育以及改善脑功能大有益处。
注意在给不能独立进食的患儿喂食时,若其牙关紧闭切忌粗暴,以免损伤牙齿,必要时可采取鼻饲。一旦条件允许,应视情况适当训练其自行进食的能力。
(如果情况允许,尽量为患儿创造与健康儿童愉快接触的机会,正常的社交能够帮助患儿调整心态,有利于其身心健康发展)
运动:家长应充分了解患儿肌肉痉挛、关节变形的原因,掌握一定的护理知识。懂得如何合理控制患儿的姿势、如何应用矫形器,根据患儿的具体情况确定运动项目,尽量避免挛缩和变形的形成或者缓解其加重。需要注意的是:无论做什么运动,都要防止患儿摔跌。
综合智力训练:综合智力训练包括患儿视觉、听觉、触觉、语言能力水平的提高,以及对日常生活常识的掌握。家长可以有意识地引导宝宝观察色彩鲜明或移动的物体训练其视觉;通 过给宝宝播放音乐或随声寻物游戏训练其听觉;通过按摩、抚触、游泳等刺激宝宝触觉;通过为宝宝讲故事、跟宝宝多沟通训练其语言能力。在日常生活中,随时随地给宝宝介绍日用物品或者解释所见所闻,以增强宝宝对周围环境的熟悉感和适应性。
心理护理:家长要多给患儿鼓励,多传播正能量,使其建立克服困难的自信心和斗志。生活中,家长要积极培养患儿的独立意识,其自己能解决的问题家长绝不代劳,尽量使其生 活能够自理。与患儿交流时要耐心、温柔,语言规范,发音准确,以便对患儿进行语言训练等,患儿提出的问题要给予足够的重视,积极详尽解答。
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