有可能是急性肠胃炎,孩子如果是吃了不干净的食物,很容易就会发生肠胃炎,表现为发热、恶心、呕吐、腹痛、腹胀、腹泻等等,有时候腹痛(肚子痛)会很剧烈、很难受。
这时候要看情况,如果孩子的精神还好,疼痛也不是很剧烈,不一定非要去医院,可以在家吃点中成药,比如整肠丸等等,经过休息,如果有腹泻的话,多拉几次就能排出肠道的不干净的食物喝细菌,就能恢复了。期间注意清淡饮食,不要吃油腻食物,否则会加重胃肠道负担,加重腹泻。
如果孩子疼痛剧烈,还是要去医院急诊科看,医生如果评估是急性胃肠炎,这时候要吃些抗生素,或者静脉点滴抗生素,成人最常用左氧氟沙星之类的抗生素,但是小孩子不适合用,小孩子还是首选头孢菌素类,比如头孢唑林、头孢他定等等,或者配合甲硝唑之类的对抗厌氧菌的药物。如果孩子胃口不好,不能进食,医生还会给静脉补些液体、能量,加促身体的康复。
不要太担心,急性胃肠炎一般都能恢复。孩子的成长也不是一帆风顺的,磕磕碰碰,但总会越长越大越强壮。另外,平时饮食还是要注意的,尽量别吃隔夜菜,饭菜不要贪凉,这些都容易导致急性胃肠炎。
儿童常见的肾脏疾病有哪些,如何防范?
孩子生病最痛苦的莫过于父母,尤其是肾病这样的疾病,看着全身水肿的不成样子的孩子,父母心疼、害怕、担心、顾虑重重、度日如年,他们忧虑的不仅仅是当下的治疗效果,更多的是孩子日后的生活健康等等。
今天,我就和大家一起来讲述一下关于儿童肾病综合征的话题。
儿童的肾病虽然起病急、表现重,但是经过合理的治疗90%是可以完全治愈的。
肾病综合征患儿最常见的表现是:水肿、少尿、疝气,少数有高血压的表现:头痛、易激惹等。
▲上图的患儿就是非常典型的儿童肾病综合征。
需要做的检查有:尿常规、24小时尿蛋白定量、尿肌酐比、电解质、肾功能、肝功能、血脂等,10岁以上有系统性红斑狼疮表现的查抗核抗体,必要时查乙肝、丙肝、HIV等。12岁以下不建议肾活检,除非病情特殊需要。
儿童肾病综合征的诊断如下:
处于肾病范围的蛋白尿:每日尿蛋白排泄量超过50mg/kg
低白蛋白血症:血清白蛋白浓度低于3g/dL(30g/L)
水肿
高脂血症
有上面4条中的前两条就可以诊断儿童肾病综合征,后两条可以有也可以没有。
微小病变肾病(MCD)是儿童期肾病综合征最常见的组织病理类型。
ISKDC研究中(纳入了521例在1967-1974年间因不伴系统性疾病的肾病综合征而就诊的患儿),根据肾活检结果得到了如下:
微小病变肾病MCD:77%
膜增生性肾小球肾炎MPGN:8%
原发性局灶节段肾小球硬化FSGS:7%
增生性肾小球肾炎:2%
系膜增生:2%
局灶性和球性肾小球硬化:2%
膜性肾小球肾病:2%
另外,对于激素的治疗反应分为:
激素敏感性肾病综合征激素耐药型肾病综合征
激素敏感性占90%,这类患儿预后好,慢性肾脏病的风险极低。
10岁以下的患儿约有10%对激素无反应,这类对激素耐药型的肾病综合征的预后较差,高加索人种患儿的10年肾脏存活率约为50%,而非亚裔或西班牙裔人种患儿的10年肾脏生存率更差。人种和基因缺陷或许是激素耐药的原因。
因绝大部分对激素治疗有效,故儿童肾综的治疗主要是类固醇激素。一旦诊断开始激素治疗,90%可以达到完全的临床治愈,还有10%的出现激素耐药、效果不理想或者在早期就出现肾功能的受损,建议可行肾活检检查,明确。
除了激素的治疗以外,还包括:限制钠盐、适当利尿,对于严重低蛋白血症合并高凝状态则不建议使用抗凝治疗。
预防措施包括:规律下床活动、避免低血容量、避免中心静脉导管、及早治疗感染和容量不足。补充钙片和维生素D,不推荐降脂治疗。控制血压可使用ACEI和ARB 类药物。
饮食:注意限制热量的摄入、低脂饮食等。
儿童肾病综合征因激素治疗效果好,不建议各种中药或其他方式的治疗,造成儿童慢性肾脏病进入肾衰的首要原因是药物的损伤。所以,请谨慎选择给孩子看病的机构。
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