你好，心肌梗死为冠心病中最严重的类型之一，仅次于猝死型。粥样斑块破裂所形成的血栓阻塞冠状动脉，使得心肌持续缺血缺氧而迅速坏死，引发急性心肌梗死。典型的心肌梗死症状包括突然发作胸骨后难忍的压迫性疼痛，疼痛部位及疼痛性质类似于心绞痛，但前者的疼痛程度更重，持续时间更长，疼痛范围更广。心肌梗死的常发诱因一般包括过度劳累，精神紧张，情绪激动，大出血及严重缺氧等，按心肌坏死的累及范围可分为透壁性心肌梗死和心内膜下心肌梗死，前者梗死累及心室壁全层，深达室壁的2/3，后者仅累及心室壁内1/3的心肌，可累及肉柱和乳头肌。合并症主要包括心脏破裂、室壁瘤、附壁血栓形成、心外膜炎、心功能不全、心源性休克等。
目前急性心肌梗死的治疗方法主要包括以下几种:溶栓治疗、经皮冠状动脉介入术、经冠状动脉旁路搭桥术及骨髓间充质干细胞移植术等。
（一）溶栓治疗 溶栓治疗可以恢复由血栓阻塞的冠状动脉的血流，减少心肌梗死的范围并改善患者的心脏功能。其弊端是出血的风险较大，利用纤维酶原激活物1抑制剂、尿激酶、链激酶等可以避免溶栓后出现的出血并发症。溶栓治疗后3-24小时宜进行经皮冠状动脉介入术进一步治疗。
（二）经皮冠状动脉介入术 由于病变使得冠状动脉供血不足，使得心肌严重持久的缺血缺氧，因此，恢复缺血心肌的血流，缩短患者的总体缺血时间是治疗心肌梗死的关键。经皮冠状动脉介入术适用于发病12小时以内的急性ST段抬高型心肌梗死患者。另外，据研究，仍有部分患者在溶栓治疗成功发生心绞痛，经皮穿刺介入术适用于这部分心功能进一步恶化的患者。
（三）经冠状动脉旁路搭桥术 大多急性心肌梗死患者可通过溶栓治疗及经皮冠状动脉介入术治疗手段治疗，但部分心肌梗死患者会出现严重三支血管病变、左主干病变等。经冠状动脉旁路搭桥术的外科治疗手段可以改善心肌缺血、缓解心绞痛症状及避免心肌梗死的发生。
（四）骨髓间充质干细胞移植术 骨髓间充质干细胞可分化心肌细胞、血管内皮细胞、骨细胞等，Brdu标记的骨髓间充质干细胞移植患者体内可以在梗死区域分化为心肌细胞，连接宿主细胞并参与心肌收缩活动，改善梗死后的心脏功能。
目前临床医学学者尚未研制出彻底治疗心肌梗死症状的药物，急性心肌梗死的治疗原则是尽快恢复心肌的血流灌注，遏制梗死范围的扩大，保护心血管的各项功能指标。
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