一、假痛风怎么定义的?
假性痛风指的是焦磷酸钙双水化物【Ca2P2O7・2H2O】结晶沉着于关节软骨所致的疾病。由于它是在1961年研究痛风的关节液时发现的,故称为假性痛风。它又可称焦磷酸钙双水化物沉积症或软骨钙化症,是由焦磷酸钙双水化物结晶诱发的滑膜炎。男女发病率相似,40岁以下发病者少见,但在老年人中,年龄愈大患病率愈高,从放射学软骨钙化看,65―74岁阳性者占15%,84岁以上者可高达44%。
疾病分类
假性痛风一般可分为4类:
①家族性;
②散发性(原因不明性);
③继发于其他代谢疾病,如甲状旁腺功能亢进症、痛风、肝豆状核变性等;
④创伤或外科手术后。
与痛风不同,假性痛风与无机焦磷酸盐的产生和排泄无明显关联。假性痛风的急性发作多是在结晶由软骨脱落至滑囊后,而促使脱落的因素可能又很多,如创伤、甲状旁腺手术后,并发另一急性炎性关节炎等。
疾病症状
此病急性发作时突然起病,关节呈红、肿、热、痛的表现,关节腔内常有积液。最多发生于膝关节及其他常见的髋、踝、肩、肘、腕等大关节,偶尔累及指、趾关节,但很少像痛风那样侵犯大[趾。常为单个关节急性发作。手术和外伤可诱发。慢性的可侵犯多关节,呈对称性,进展缓慢,与骨关节炎相似。假性痛风的临床表现与痛风相似,但较轻,四肢小关节较少受累,而痛风好发于四肢小关节。急性发作时血沉增快,白细胞增高,血尿酸值不高。关节滑液中可发现焦磷酸钙双水化物结晶。X线片上可见关节软骨呈点状和线状钙化斑。
痛风最重要的生化基础是高尿酸血症。正常成人每日约产生尿酸750mg,其中80%为内源性,20%为外源性尿酸,这些尿酸进入尿酸代谢池(约为1200mg),每日代谢池中的尿酸约60%进行代谢,其中1/3约200mg经肠道分解代谢,2/3约400mg经肾脏排泄,从而可维持体内尿酸水平的稳定,其中任何环节出现问题均可导致高尿酸血症。
假痛风属于一种晶体性关节炎,主要是由于双水焦磷酸钙沉积导致关节及其他运动系统受累的疾病,也称软骨钙化症。此病多见于老年,亦可继发于某种代谢性或内分泌性疾病,如糖尿病、甲状腺机能亢进等,临床上急性期以急性自限性滑膜炎最为常见,慢性期表现与骨关节炎密切相关,主要累及全身大关节,以膝、肩、肘、髁关节等,而手足小关节很少受累,与尿酸盐过多引起的真痛风有所不同。明确诊断主要靠抽取滑膜液或组织(主要是关节囊、腱鞘的活检)检查发现焦磷酸盐晶体。 治疗办法,急性期可口服非甾类抗炎药,秋水仙碱对急性关节炎亦有效,但对预防发作无效,必要时,可行关节腔穿刺抽出滑膜液及关节腔内注射糖皮质激素,对慢性疼痛或炎症患者,可予理疗、止痛治疗、NSAIDs或秋水仙碱,这些措施都应在医生指导下进行。
二、假性痛风怎么治疗 详细03
所谓的假性痛风,其实就是指痛风的病因并非是疾病造成的,专家分析说,假性痛风的
痛风的治疗对于假性痛风患者,在各种疗法的选择上面会更容易走进治疗误区。专家指
出,假性痛风的发作依然会以疼痛剧烈为主,但是其病理并不是特别严重,因此在假性痛风
1,不严重的假性痛风患者可以采用食疗方式进行,可以控制短暂的痛风病情。
2,假性痛风发作引起的疼痛,肿胀,患者可以在第一时间内用冷敷的方式缓解症状。
3,假性痛风的治疗最好不要用西药,专家建议中药方式,更适合假性痛风患者。
4,假性痛风患者日常生活中多采用中药泡脚,可以避免痛风发作,同时还具有缓解痛
风压迫性感受。
不适合用西药,西药更多的是攻击正常组织,因此假性痛风患者病发时选择中药最合适。
三、风湿骨病发病几种类型与治疗方法是什么?
从病因学、组织学、病理学、生物化学、遗传学、免疫学以及临床医学等不同角度对风湿病进行归纳后分为10 大类,包括100 余种风湿病。这样既表达了风湿病的系统性和完整性,又突出了各类疾病的临床特点和相互关系,更便于临床实用,以纠正“风湿病就是单一的关节痛”的错误概念。下面把风湿病分为10 大类进行简单的列名介绍。
(1)弥漫性结缔组织病
①类风湿性关节炎。
②幼年类风湿性关节炎。全身型发病;多关节发病;少关节发病。
③系统性红斑狼疮。
④系统性硬化症。
⑤多发性肌炎与皮肌炎。
⑥坏死性血管炎及其他血管疾病。结节性多动脉炎;过敏性血管炎;肉芽肿性动脉炎;巨细胞动脉炎;黏膜皮肤淋巴结综合征;白塞氏病;冷球蛋白血症。
⑦干燥综合征。
⑧重叠综合征。
⑨其他。风湿性多肌痛症;脂膜炎;结节性红斑;复发性多软骨炎;弥漫性嗜酸性细胞增多性筋膜炎;成人发病型Still 病。
(2)与脊柱炎相关的风湿病
①强直性脊柱炎。
②瑞特氏综合征。
③银屑病关节炎。
④与慢性炎性肠病有关的关节炎。
(3)退行性关节病(骨关节痛、骨关节炎)
①原发性(包括侵蚀性骨关节炎)。
②继发性。
(4)与感染因素有关的风湿病
①直接原因。
细菌性。革兰阳性球菌(葡萄球菌及其他);革兰阴性球菌(淋球菌及其他);革兰阳性杆菌;分枝杆菌;螺旋体包括莱姆病;其他,包括麻风和支原体。病毒性(包括肝炎)、真菌性、寄生虫性、原因不明及可疑的(Whipple)病。
②间接原因(反应性)。
细菌性。急性风湿热;亚急性细菌性心内膜炎;肠道短路术后;痢疾后(志贺氏菌、耶尔森氏菌);其他感染后。
病毒性(乙型肝炎)、免疫接种后、其他感染因素。
(5)与风湿状态有关的代谢性和内分泌病
①结晶引起的疾病。
单钠尿酸盐(痛风)。雷诺氏综合征;尿嘌呤酸核糖基转移酶活性增强;与其他紊乱有关的(Sicklecell)病;与药物有关;铅中毒;肾功能不全;原因不明的。
双水焦磷酸钙假性痛风(软骨钙沉着症)。假性痛风;假性类风湿性关节炎;假性骨性关节炎伴有反复急性发作;假性骨性关节炎不伴急性关节炎发作;无症状型,易患膝内翻与腕部不适;假性神经病变性关节炎;其他类型,多有家族史,包括外伤后,与强直性脊柱炎或弥漫性原发性骨增生症症状相近,脑膜刺激及脊神经根病症状者;继发性,多与代谢性疾病相关,包括:甲状旁腺功能亢进、血色素沉积病、甲状腺功能不全、黄褐病、痛风及高尿酸血症、糖尿病、医源性柯兴氏综合征、淀粉样变、低镁血症、低磷血症、威尔森病等。
碱性磷酸钙结晶沉积病。钙化性关节旁炎症,包括单发性、多发性和家族性;钙化性肌腱炎和滑囊炎;关节内碱性磷酸钙结晶关节病:包括急性(痛风样)发作、Milwaukee 肩膝综合征、侵蚀性多发性关节炎、混合结晶沉积病等;继发性碱性磷酸钙结晶关节病:
常见于慢性肾功能衰竭、结缔组织病、严重神经损伤、局部糖皮质激素注射后等病;肿瘤性钙化疾病:包括高磷酸血症和非高磷酸血症。
草酸盐。
②生化异常。淀粉样变性、维生素C 缺乏(坏血病);特殊酶的缺乏,包括Fabry 病、Farber 病、黑尿酸血症、雷诺氏综合征等;高脂蛋白血症,常见于Ⅱ、Ⅱ a、Ⅳ型等;黏多糖病,包括黏多糖病Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ型;血红蛋白病(SS 病及其他);真性结缔组织病,属于遗传性结构蛋白病,包括马凡氏综合征、同型胱氨酸尿症、爱当氏综合征(分为10 个亚型)、先天性成骨不全(分为4 个亚型)、弹力蛋白遗传病;黏膜贮积症,包括三个亚型;血色素沉着症;威尔森症(肝豆状核变性);褐黄病(尿黑酸尿症);高雪氏病;其他。
③内分泌疾病。糖尿病;肢端肥大症;甲状旁腺功能亢进;甲状腺疾病,包括甲状腺功能亢进、甲状腺功能低下、甲状腺炎;其他。
④免疫缺陷病。包括原发性免疫缺陷病、获得性免疫缺陷综合征(AIDS)。
⑤其他遗传病。
遗传性骨关节病。软骨发育不全;软骨发育低下;扭曲性骨发育不良;多发性骨骺发育不全;干骺端软骨发育不全;先天性脊柱骨骺发育不全;Saethre-Chotzen 综合征;Larcen 综合征;Kniest 综合征;Stickler 综合征;Robinow 综合征。
家族性低磷酸血症佝偻病:又名抗维生素D 佝偻病。
先天性多发性关节弯曲症:又名Guerin-Stern 综合征。
进行性纤维骨发育不良:又名进行性骨化性肌炎。
过度活动综合征。
(6)肿瘤引起的骨关节病变
①原发性(滑膜瘤、滑膜肉瘤)。
②转移瘤。
③多发性骨髓瘤。
④白血病和淋巴瘤。
⑤绒毛结节性滑膜炎。
⑥骨软骨瘤病。
⑦肺癌。
⑧其他。
(7)与风湿病有关联的神经病变性疾病
①神经病变性关节炎、夏柯氏关节炎。
②挤压性神经病变:包括外周神经受压(腕管综合征)、神经根病变、椎管狭窄③反射交感性营养不良。
④其他。
(8)伴有骨、骨膜和软骨病变的风湿病
①骨质疏松:包括全身性和局限性。
②骨软化。
③增生性骨关节病。
④特发性弥漫性骨肥厚。
⑤骨炎:包括Paget 骨病、耻骨炎和髂骨致密性骨炎。
⑥骨坏死。
⑦骨软骨炎。
⑧骨和关节发育不良。
⑨股骨头骨骺滑脱。
⑩肋软骨炎:包括Tietze 综合征、Sapho 综合征等。
骨溶解和软骨溶解。
骨髓炎。
(9)非关节性风湿病
①肌筋膜疼痛综合征。全身性,包括纤维质炎、纤维肌痛症;局部性。
②下背痛及椎间盘病变。
③肌腱炎和(或)滑囊炎。肩峰下滑囊炎;三角肌下滑囊炎;二头肌腱炎;鹰嘴滑囊炎;上髁炎;DeQuervein 氏腱鞘炎;冻结肩(粘连性肩关节囊炎);扳机指;其他。
④腱鞘囊肿。
⑤筋膜炎。
⑥慢性韧带及肌肉劳损。
⑦血管舒缩功能紊乱:包括红斑性肢痛症、雷诺氏病和雷诺氏现象。
⑧各种疼痛综合征:包括气候过敏、精神性风湿病。
(10)与风湿病有关的其他各种疾病
①常伴有关节炎的疾病。创伤;关节内紊乱;胰腺病;结节病;复发性风湿病;间歇性关节积水;结节性红斑;血友病。
②其他情况。结节性脂膜炎(多中心性网状组织细胞增生症);家族性地中海热;GoodPasture 综合征;慢性活动性肝炎;药物诱发的风湿性综合征;透析伴发的综合征;异物性滑膜炎;痤疮和化脓性汗腺炎;Sweet 综合征;手掌或足底脓疮病;其他。
风湿性关节炎是一种比较常见的骨骼性疾病,其主要症状就是会出现关节疼痛的症状,有的风湿病患者会出现红肿、灼热、剧痛,严重的还会出现关节变形,发生性关节炎给患者朋友的日常生活带来了很多的不便,所以我们应该及时对风湿关节炎疾病进行治疗。
风湿性关节炎是一种比较常见的骨骼性的疾病。风湿骨病的发生往往和患者自身的抵抗力以及外界风湿病毒的侵害有关,发生风湿性关节炎以后,患者朋友会有出现关节疼痛、红肿等症状。风湿病尤其在阴雨天气更容易复发,所以风湿痛患者一定要注意保暖,疼痛时可以采取热敷来缓解疼痛的症状。
风湿骨病包括骨,关节,肌肉及其周围的软组织,主要就是患者朋友会出现比较明显的关节疼痛的症状,一旦风湿骨病患者出现疼痛的现象,应该要及时的采用抗风湿药物进行治疗,可以起到消炎止痛的功效,在很大程度上可以缓解疼痛的症状,患者一定要在医生的指导下进行服药。
风湿病会导致关节疼痛。风湿病一般发生在人体关节的地方,严重时导致关节炎的发生,风湿病的部位会出现红肿疼痛的现象。风湿病会严重影响我们正常的生活,睡眠质量,如果不及时的加以治疗,关节处会变成畸形。风湿病还会导致其他的疾病。风湿病给我们的生活造成了很不便。
风湿骨病患者在治疗风湿性关节炎的时候,一般来讲,长时间吃药的话可能会导致其他方面的病变,所以一般建议患者通过手术的方法治疗风湿病这样做副作用会小很多,风湿骨病严重的患者朋友还可以使用微创的手术方法来进行治疗,风湿疼痛的症状也会有明显的效果。
风湿骨病的患者朋友除了积极的使用药物和手术的方法来进行治疗外。在平常的生活中,应该注意防寒保暖,不要吃生冷和辛辣刺激的食物,多参加运动锻炼,这样不仅能够活动筋骨,还能增加我们自身的抵抗力,可以有效避免风湿骨病的发生。
风湿骨病发作的时候,一般都是会有慢性的疼痛症状。这样的疼痛出现后,患者要及时的采用药物的方法来进行治疗和控制。风湿痛是一种慢性疾病,在治疗上应该以止痛为主,脏器的功能,缓解症状。平时我们对于风湿痛应该及早预防,注意劳逸结合,锻炼身体,增强体质,保护关节。
据我所知,风湿骨病属于发生在关节部位的一种风湿病,包括类风湿关节炎,痛风关节炎以及骨关节炎,每种关节疾病的临床表现是不一样的。如果患者出现关节疼痛、沉重、屈伸不利、手足麻木、腰腿疼痛等症状时,可以考虑喝国公酒来缓解,这款药酒的功效是散风祛湿,舒筋活络,适用于因风寒湿邪闭阻经络所致的痹病患者饮用
风湿骨病是缠绵难愈的慢性全身性疾病,尤以青壮年发病率较高(80%的患者年龄在20岁--45岁)
1、初发时起病缓慢,患者先是几周内到几个月的疲倦乏力,体重减轻、胃纳不佳、低热和手足麻木刺痛等前驱症状。
2、随后发生关节疼痛、僵硬、肿大周围皮肤温热、潮红自动和被动运动都引起疼痛。开始一、二个关节受累,往往是游走性。
3、以后发展为对称性多关节炎从四肢远端的小关节开始再累及其它关节。其次为掌指、趾、腕、膝、肘、踝、肩和髋关节等,晨间关节僵硬,肌肉酸痛。
4、随着风湿、类风湿关节炎病变的发展,患者不规则发热,脉搏加快,显著贫血,关节成僵硬而畸形,导致残废。膝、肘、手指、腕部成固定屈位,手指向外侧成半脱位,患者失去生活自理能力,终日不离床褥,不能动弹而极度痛苦。
折叠编辑本段发病原因
一是细菌因素,二是病毒因素,三是遗传因素,四是性激素等为主因。常以寒冷、潮湿、疲劳、营养不良、创伤、精神因素等为本病的诱发因素。
风湿类型有很多分类方法。通常会分为类风湿和风湿等等。其他分类方法可以分为自身免疫性风湿病。主要治疗方法是调节免疫力和内分泌。另一类是代谢性风湿病,比如痛风,感染性风湿病,退行性风湿病,遗传性风湿病以及其他以关节炎为主要表现的全身性疾病。
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