什么是运动性横纹肌溶解症？

一、什么是运动性横纹肌溶解症？

横纹肌溶解综合征是指横纹肌受到损伤，肌细胞被破坏，导致细胞内的内容物（肌红蛋白、肌酸激酶、乳酸脱氢酶、各种小分子物质等）被释放到血液中，从而引起的一系列表现。

横纹肌溶解综合征常常出现在剧烈运动、外伤、挤压等情况下，首先会表现为肌肉酸痛、肉眼血尿，尿色加深可呈酱油色，其原因是因为肌细胞损伤，血里面出现大量的肌红蛋白，超过了肾小管的重吸收能力。

通过实验室检查可以出现乳酸脱氢酶、肌酸激酶、肌红蛋白明显增高，尿常规：蛋白、潜血阳性，肌电图检查可以表现为肌源性的损害，横纹肌溶解综合征病情轻重不一，病情轻的，通过多饮水、卧床休息，可以避免肾小管堵塞、以及避免再次出现肌损伤，一般一周左右能够自愈.

病情重的，会出现肌红蛋白堵塞肾小管，出现急性肾小管坏死，导致急性肾衰竭，表现为少尿、无尿、肌酐、尿素进行性升高，并出现高钾血症、酸中毒等情况，治疗方面需要用到床旁血滤，清除体内过多的肌红蛋白，等待肾小管的自我恢复，过程在1周-3月。

——以上内容出自有来医生。

二、爬山11小时，腿疼，会不会得横纹肌溶解

横纹肌溶解症病因十分复杂，常见的就有40多种，如过量运动、肌肉挤压伤、代谢紊乱（低钾血症、糖尿病酮症酸中毒）、低温冻伤、化学中毒、自身免疫、感染等。

症状：肌肉酸痛尿液变色

锻炼后，普通人都会感到肌肉酸痛。如何辨别自己是否患了横纹肌溶解症呢？医生支招，如果肌肉酸痛持续3天以上，且痛感不断加强，人感到无力出现水肿，小便颜色出现变化，如呈红葡萄酒色，尿量减少等，这些都是肌肉溶解发出的“信号”，需要立即就医。

如果你只是腿疼，没有其他症状，那就是乳酸堆积。

运动后的肌肉疼痛除正常的迟发性肌肉酸痛外，也可能源自肌肉拉伤或软组织损伤。首先训练者要排除后两种情况，下面只针对正常的迟发性肌肉酸痛。

快速缓解肌肉酸痛的方法有：前期冷敷，营养补充，加强伸拉，排酸训练，后期按摩，后期热敷。

由于训练后肌肉微细结构破坏，热水浴或热敷会加速受伤肌肉的血液循环，从而使肌肉微细机构的破坏加重。大重量训练后，如果热水浴，第二天一定会比冷水浴后第二天酸痛感更重。同时热水浴加速肌肉组织的代谢，而热水浴前的训练已经大量消耗了肌肉中肌糖原，再用热水浴继续加速代谢，会增加人的疲劳感甚至会降低血糖。训练后热水浴，人会疲劳感加重，困觉感明显；而冷水浴或者温水浴，人的疲乏感明显减轻。

所以训练后洗浴最好是偏冷水浴，或者在运动主动肌周围进行冷敷。

另外说一下排酸训练，不同肌肉酸痛的排酸训练方法也不一样。现以初次爬山后第二天常出现的大腿肌肉酸痛为例讲一个实操案例。

具体做法是：扶物全程蹲起+股四头肌伸拉。

动作详解： 离床边或其他固定物约半米，面向床而站立。缓慢下蹲到大腿与地面平行程度。此时肌肉酸痛会加重，如果站立不稳，可以双手扶床增加身体平衡。下蹲后，再缓慢站起身；然后再下蹲，以此类推完成20至30次。用心体会腿部的酸痛感，当动作次数达15至20次左右，腿部酸痛感会消失或减退。完成规定次数后，立即进行静力伸拉1分钟。

伸拉方法：训练者一只手扶住固定物保持身体平衡，然后一条腿作为支撑腿，另一条腿膝关节向上屈曲，另一只手抓住脚踝前侧向上拉；训练者可以感到大腿前侧有明显拉伸感，尽量使屈曲腿的脚踵触及臀部，保持30秒至1分钟；再换两一条腿伸拉。

伸拉完后，训练者在地面踱步60至90秒，再完成下一次扶物全程蹲起+股四头肌伸拉。

训练组次数：酸痛发生48小时后进行，每天两次，每次2至4组，直到酸痛感完全消失后停止训练。

三、(横纹肌溶解)怎么解释

横纹肌溶解症通常发生于肌肉严重受创之后，尤其是肌肉压砸伤之后，如九一一大地震后就有大量病患因为被石块压砸而产生横纹肌溶解症，进而造成急性肾衰竭。其他容易造成横纹肌溶解症的情形包括：运动过度、高压电电击、全身性痉挛、酗酒或服用过量安眠药导致长期维持某一睡姿而造成局部肌肉压迫、某些降血脂药物等等。另外有些较少见的情形，例如大量蜂螫、毒蛇咬伤、服用摇头丸、甚至近来令人谈之色变的sars(严重急性呼吸道症侯群)都会引起横纹肌溶解症。肌肉主要分三大类，有骨骼肌、心肌、及平滑肌，而横纹肌指的是骨骼肌和心肌，特别是骨骼肌。横纹肌溶解症又称为肌球蛋白尿症，是指尿中出现大量的肌肉蛋白、肌球蛋白。肌球蛋白本身会对肾小管的表皮细胞造成直接性的伤害，也会造成肾脏本身的血管收缩；此外，当处于体液不足或酸性环境之下，肌球蛋白容易在肾小管中形成结晶，并进而阻塞肾小管，因此横纹肌溶解症容易造成急性肾衰竭。横纹肌溶解症在临床上最常见的症状是局部或全身性的肌肉酸痛。当影响到肾脏时则会出现少尿，且尿液颜色呈现类似「可乐」的颜色。实验室检查时发现尿液中肌球蛋白增加、肌酸酐及尿素氮上升，且合并有高血钾、高血磷、低血钙、高尿酸及血中的肌酸磷酸(cpk，尤其是mm型)上升。在治疗方面，横纹肌溶解症本身并无特殊的治疗方式，但对于所造成的急性肾衰竭部份却必须好好处理。处理上以给予大量点滴注射为主，但因病人可能处于少尿期而必须适时给予利尿剂。给予重碳酸盐可以改变身体及尿液的酸碱度，使肌球蛋白较不易结晶沉积于肾小管。针对急性肾衰竭的一些并发症，如水分滞留、高血钾等也必须小心处理以免产生致命的危机。必要时必须施予紧急透析治疗。横纹肌溶解症所造成的急性肾衰竭大多恢复良好，少数病患需接受短时间的透析治疗，但也会有延误病情而造成需终身接受透析治疗的情形出现，所以必须早发现、早治疗。各位朋友，请记得运动不要太过剧烈，运动后记得多喝水，不要让身体处于缺水的状态就可以减少横纹肌溶解症所造成的急性肾衰竭。喝杯水吧！

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