小儿软鄂鄂裂什么年龄手术最佳？

一、小儿软鄂鄂裂什么年龄手术最佳？

目前国际公认的唇腭裂修复时机是，唇裂生后3个月，腭裂9-10各月，在孩子学说话前就应该将腭裂修复好。软腭裂不但悬雍垂分裂为两个，其实肌肉也是裂开的，应该重新对合。手术时间月2个小时，术后恢复很快。至于发音问题，应该问手术后发音是否可以得到改善，而不是说手术是否会影响发音。发音是个复杂的问题，手术为孩子发音提供正常的解剖结构，为正常发音提供了基础，必要时还需要语音训练才能收到良好的效果。你的孩子目前已经一岁零四个月，建议尽早手术。

中国医学科学院整形外科医院-整形科-张智勇主任医师

二、孩子说话不清楚怎么办

孩子说话有早有晚，有快慢之分，还有些孩子会说话了，可是表达能力不强，说话说不清楚，这让很多家长很担心，那么孩子说话不清楚怎么办呢。

1、一小部分孩子可能是舌系带过短造成的，让孩子张开嘴，撬起舌头时,可以看到一薄条状组织连在舌和口底之间,这就是舌系带，舌系带过短就是俗话说的大舌头，这个可以去医院做舌系带矫正术。

2、可以测测孩子的听力，如果听力有缺陷的话，也会造成一定的语言表达障碍，因为他听到的话，跟我们说的原话有出入，日积月累，孩子说话就受到了影响。3岁以后的孩子，说话严重不清楚的就需要去医院做一个听力检测。

3、孩子的语言环境不同，也会造成孩子的语言表达不清楚。比如家人说方言，奶奶说东北话，姥姥说四川话，父母说普通话，这样的孩子，就会语言混淆，不知道该如何说话表达。所以，家庭成员间的对话，最好统一以普通话为主，让孩子有一个良好的语言环境。

4、家长平常多跟孩子沟通，多做语言交流也是非常有益孩子表达能力的锻炼的。日常多说一些，有趣的见闻，多读一些经典故事给孩子听，积累孩子的词汇，锻炼孩子的思维，鼓励他多说话，多表达自己的想法。

5、正常的情况下，孩子可以接受两种语言环境。如果家长是说普通话的话，居住的地方是说的地方方言的话，家长可以在家跟孩子说普通话，孩子外出玩耍跟小朋友一起说本地话的话，家长也不要横加干涉，来阻止孩子交流。让孩子自己调节转换语言其实也是对孩子的一种锻炼。

6、家长在孩子说话说不清楚的时候，一定要有耐心等孩子说完，不要急躁也不要打断，更不要对孩子进行责备。父母的关爱和耐心，对孩子建立自信心，勇于表达自己起至关重要的作用。

三、小儿软腭裂何时手术，效果如何？

唇腭裂治疗具有系列性。治疗的目的是为了恢复上唇正常形态和正常的语言功能。为了获得满意的手术效果，整形和修复手术的时间选择非常重要。目前，国内外公认的唇裂最佳手术时间为生后3个月，腭裂最佳手术时间为生后18个月。唇裂术后往往伴有不同程度的鼻畸形，即裂侧鼻孔扁平、塌陷、鼻尖歪等，应在 8岁时做鼻畸形矫正术。另外唇腭裂小孩常有上颌牙齿排列不齐，出现反胎，即地包天，应该在12岁左右进行牙齿正畸治疗。

四、软腭裂术后多久可正常进食

先天性软腭裂手术后需要注意的事项：

1、患者手术前需空腹抽血查肝功、澳抗(6个月以下的小儿可查其母血);检查血常规、尿常规、照胸部X线片等。如有问题应治疗后再入院手术。

2、小儿唇、腭裂手术前应使其习惯于汤匙或滴管进食，以免手术后因不适应而哭闹，影响进食和伤口愈合。

3、患儿手术前应无发烧、咳嗽和流鼻涕等上呼吸道感染症状，尽量排除各种不利因素对手术的影响。

4、手术做完了只是成功的一半，手术后的妥善护理是保证伤口正常愈合和手术成功的关键。

5、患儿行唇、腭裂手术后应鼓励其进流食、多饮水，保证营养充足。术后一般给口服药液，应确保每日三次全部摄入。

6、唇、腭裂手术后应以汤匙或滴管喂养，不能让患儿吸吮奶头或奶瓶，也不能用吸管吸流食。

7、术后一周是伤口愈合的关键时期，应特别注意患儿的进食、保暖、伤口清洁;避免哭闹，避免感冒、发烧、腹泻和其他任何对伤口不 利的影响。

8、术后应防止患儿用手搔抓伤口、拔掉唇弓或将手伸进口腔。必要时用小夹板使双上肢制动。

9、唇裂修复术后，护士小姐每日用消毒棉签清洁伤口，清除血痂和污物， 保持局部清洁。家长不应自己擦拭伤口。

10、腭裂患儿术后早期用全流食，禁吃热的、硬的或有渣食物;流食中不宜放入过多的糖，应搭配一些咸味的流食。

11、唇裂修复术后6-7天拆线，小儿需在麻醉下进行。

12、腭裂术后1-2周可开始进稀薄半流食，根据恢复情况逐渐增加;后6-8周可开始进普通食物，但仍应注意避免过硬食物对伤口的损伤。

13、腭裂修复术后5～7日拔除口内松弛切口填塞的纱条。拔除纱条后三小时禁食、水，腭部的缝线于术后早期不必拆除。

14、腭裂患者出院后除应继续注意饮食，早期不宜大声喊叫，不要用手指抠鼻腔和口腔。2-3个月后可开始语音训练。

15、为了防止瘢痕增生，唇裂修复后可遵医嘱外用抑制瘢痕药物，如肤康霜、瘢痕敌等。

五、硬软腭裂有怎样的影响，多大做手术最好

腭裂1岁半手术,主要影响孩子的发音，进食，有的孩子还会有中耳炎

上海交通大学医学院附属第九人民医院-整复外科-王健副主任医师

六、7个月孩子软腭裂，何时手术？

你好！你的小孩8—12个月期间可以手术，如自费大概5—6千元，住院7—10天，这种情况一般都会影响说话，手术是最基本的治疗，部分患者以后可能需要语音治疗。最好在手术前测一次听力，如需要可同期手术。陈仁吉

回复专家:北京口腔医院-口腔颌面外科-陈仁吉主任医师