肺部有肉芽肿有什么症状？

一、肺部有肉芽肿有什么症状？

肺部有肉芽肿早期没有明显症状，但是严重些的病人，会有咳嗽、咳痰，胸闷、胸痛的症状。肺部肉芽肿通常都是良性的，大多数都是油腻味肺部感染炎症而造成的，等到病情康复之后，对不参杂着一些物质而引起了肺部肉芽肿的情况发生，通过治疗是可以治愈的，不过可能是需要进行手术切除。

二、肉芽肿是什么

由局部组织细胞的炎症增生形成的境界明显的结节状病灶。其主要成分通常为具有很强吞噬作用的巨噬细胞，这些细胞以后可以演变成为体积大、多边形、胞浆丰富，有时含有大量类脂的所谓类上皮细胞，还可演变为多核巨细胞。由于病原因子的不同，肉芽肿的形态结构多具有一定的特异性。肉芽肿可分为两大类，即感染性肉芽肿和异物肉芽肿。

在病理切片上，“肉芽肿”有特有的形态学改变――以小叶为中心的肉芽肿和慢性、亚急性炎症，炎性细胞是以淋巴细胞、巨噬细胞、上皮样细胞浸润为主。虽然为慢性炎症过程，但常突然急性发作，炎性肿块短期内迅速增大，形成脓肿、坏死、窦道或溃疡。

炎症肉芽肿inflammatory

granuloma

又称肉芽肿性炎。巨噬细胞增生而形成境界明显的结节状病灶。主要成分为具有很强吞噬作用的巨噬细胞。一般分为感染性肉芽肿和异物性肉芽肿，前者由生物病原引起，后者由异物引起。肉芽肿形态结构多具一定的特殊性，如结核杆菌引起的结核性肉芽肿，麻风杆菌引起的麻风肉芽肿以及霉菌引起的各种霉菌性肉芽肿等。

化脓性肉芽肿损害多单个发生。早期损害为鲜红色或暗红色小丘疹，缓慢或迅速增大，形成有蒂或无蒂结节，有的呈短棒状，直径在0.5~1cm，表面多光滑和呈小分叶状。质软、易脆，以至轻微创伤可引起明显出血，也可因此坏死、溃疡、表面结棕黄色或黑色痂。无自觉症状，无压痛等。但若继发细菌感染时可见损害及其基底红肿、疼痛、触痛。

三、口腔里左边肿了一个肉球。

正好今天复习到了：口腔内，摘牙套后，肿块，有黄色颗粒（硫磺样颗粒），挺像放线菌感染。我还是个学生不会开方，强烈建议去医院。

以下引自人民卫生出版社《医学微生物学》第六版

放线菌正常寄居于人和动物口腔、上呼吸道、胃肠道和泌尿生殖道，在某些条件下（机体抵抗力减弱，口腔卫生不良，拔牙或外伤时）可引起内源性感染。能致病的有衣氏放线菌，牛放线菌等，其中对人致病性最强的是衣氏放线菌。

内源性感染常导致软组织的化脓性炎症，若无继发感染多呈慢性肉芽肿，常伴有多发性瘘管形成，浓汁中可查到硫磺样颗粒为其特征，称放线菌病。

下面一段很长很长，我就总结一下，虽然还是很长：

放线菌病临床分面颈部、胸部、腹部、盆腔和中枢系统，最常见为面颈部，60%，大多近期有口腔炎，拔牙史，不断产生新结节、多发性脓肿和瘘管形成。病原可进入唾液腺和泪腺，或直接蔓延至眼眶，累及颅骨引起脑膜炎等，也可进入肺部，在肺部形成病灶，损害也可扩至心脏，穿破胸膜，在体表形成瘘管，排出脓液。腹部感染常疑为结肠癌。盆腔感染多继发于腹部感染。

防治原则：

注意口腔卫生，防治牙病。（以下课本原文）对患者的脓肿及瘘管应及时进行外科清创处理，同时大量、长期使用抗生素治疗，首选青霉素，亦可用甲基苄氨嘧啶-磺胺甲基异恶唑、克林达霉素、红霉素和林可霉素治疗。

综上，别去牙科门诊了，去大医院的口腔科，会做一个微生物检查，放线菌的检查非常简单，拿黄色颗粒在显微镜下看过就能确诊。用药的时候要求他给你用青霉素。这个病不像感冒拉肚子会自愈，会发展（不断产生新结节），而且可能会扩散到非常危险的部位，还是早治早好。

牙齿根尖化脓啦……

四、慢性根尖周炎有哪些症状

慢性根尖周炎是指牙齿根尖部及其周围的组织，包括牙骨质、牙周膜和牙槽骨由于各种原因导致的慢性感染性病变的总称。大多数由牙髓坏疽而来，一部分因急性根周炎未经彻底治疗而转成的。慢性根尖周炎多无症状，在机体抵抗力下降时，可转化为急性根尖周炎或称慢性根尖周炎急性发作，因此，慢性根尖周炎常有反复疼痛、肿胀病史。治疗以消炎、止痛、开髓减压保存患牙等治疗。 慢性根尖周炎是指根管内由于长期有感染及病原刺激存在，根尖周围组织呈现慢性炎症反应，表现为炎性肉芽组织形成和牙槽骨破坏。病变类型包括根尖周肉芽肿、慢性根尖周脓肿、根尖周囊肿和根尖周致密性骨炎。表现呢? 1、一般无明显的自觉症状，有的患牙咀嚼时有不适感。患牙有牙髓病史、反复肿痛史，或牙髓治疗史。 2、患牙可查及深龋洞或充填体，以及其他牙体硬组织疾患。 3、牙冠变色，探诊及牙髓活力测验无反应。 4、叩诊反应无明显异常或仅有不适感，一般不松动。 5、窦型慢性根尖周炎者，可查及位于患牙根尖部的唇、颊侧牙龈表面的窦管开口。 6、根尖周囊肿可由豌豆大到鸡蛋大。较大的囊肿，可在患牙根尖部的牙龈处呈半球状隆起，有乒乓感，富有强性，并可造成邻牙移位或使邻牙牙根吸收。 7、X线表现：①根尖周肉芽肿的根尖部有圆形的透射影像，边界清晰，周围骨质正常或稍显致密。透影区范围较小，直径一般不超过1cm。 ②慢性根尖周脓肿的透影区边界不清楚，开关也不规则，周围骨质较疏松而呈云雾状。 ③根尖周囊肿可见较大的圆形透影区，边界清楚，并有一圈由致密骨组成的阻射白线围绕。 ④根尖周致密性骨炎表现为根尖部局限性的骨质致密阻射影像。