“铅管样强直”是哪里的表现？

一、“铅管样强直”是哪里的表现？

铅管样的强直是指四肢的肢体，活动时就像钢管，肌张力一致性增高，主要是由于锥体外系纤维破坏所导致。旧纹状体、苍白球、黑质系统损害所导致的一系列的锥体外系综合征，常见于以下几种疾病：

1、帕金森氏病：搬动患者肢体时，除了感觉到铅管的均匀增高，还可以感到有顿挫感，叫齿轮样强直。还可以伴有静止性的震颤、手抖、表情减少以及动作的迟缓；

2、继发的帕金森综合征：各种器质性疾病所继发的帕金森综合征，比如脑血管病后帕金森综合征、一氧化碳中毒后帕金森综合征以及药物性帕金森综合征，长期服用利血平、氟桂利嗪导致多巴胺耗竭，这些都会出现铅管样强直；

3、帕金森叠加综合征：在帕金森样综合征的前提下，还合并有多系统损害，比如多系统萎缩、路易体痴呆，叫帕金森叠加综合征，铅管样强直是其中的一个重要的临床症状。

二、肌强直是什么疾病的表现？

病因及危险因素

多数强直性肌病为遗传性疾病。强直性肌营养不良症为常染色体显性遗传，先天性肌强直亦为常染色体遗传。

主要类型及表现

1、强直性肌营养不良症(萎缩性肌强直)：最常见，为常染色体显性遗传的多系统疾病。通常在15～25岁发病。子代起病年龄有早于父代的倾向。男性多于女性。受累骨骼肌肉强直而不易放松和进行性肌肉萎缩。以上面部肌、颞肌和胸锁乳突肌受累最为突出。少数类型以前臂远端萎缩为主。病人面容消瘦、额纹平坦、眼睑下垂、颧骨隆起、唇厚、口微张，呈典型的斧状头。颈细长，过度前倾如鹅颈。几乎均有早秃及全身多系统功能紊乱，如白内障、男性睾丸萎缩、糖尿病及心律失常，巨结肠、胆石症等。叩击鱼际肌、腓肠肌、舌肌时可见肌强直。

2、先天性肌强直：多数为常染色体显性遗传，少数为隐性遗传。普遍性骨骼肌肉强直和肥大，寒冷环境中症状加重，温暖和重复活动后可以减轻症状。严重病例在突然受惊后可引起全身肌肉的强直性收缩，无法动弹。最轻者可无任何自觉主诉，仅在家谱调查中发现。个别肌强直者，多次肌肉重复收缩后症状不见减轻，反而加重，称为反常性肌强直。无肌肉萎缩和多系统损害体征。周身肌肉肥大，大鱼际、股四头肌、腓肠肌等均可引起叩击性肌强直。表现为叩击部位肌肉凹陷、肌球、拇指内收或对掌后不能立即分开。肌电图可见持续性肌强直性放电现象，酷似摩托车起动声。

3、先天性副肌强直症：为较为少见的遗传性疾病。幼年起病。突出表现为寒冷时诱发的肌强直和全身肌无力，进入温暖环境后症状立即改善等特点。随年龄增长可能逐步好转。

三、强直性脊柱炎最明显的症状表现是什么？

强直性脊柱炎是一种好发于中青年男性的自身免疫性疾病，强直性脊柱炎的主要临床表现包括反复发作的腰背部疼痛，伴有晨僵现象。腰背部疼痛以双侧下腰部、骶髂关节部位疼痛作为主要表现，也可以引起胸椎、颈椎部位的疼痛。

一部分强直性脊柱炎患者会出现外周关节肿痛，常见的是不对称的髋关节、膝关节、踝关节肿胀、疼痛。少部分强直性脊柱炎患者还会出现眼睛的虹膜睫状体炎，出现肺间质改变、主动脉瓣关闭不全以及肾脏受损，肾脏受损常常表现为轻度蛋白尿和血尿。

强直性脊柱炎患者血液学检查可能会出现轻度贫血、血小板增高、血沉和C反应蛋白加快，绝大部分强直性脊柱炎患者HLA-B27阳性。

四、腰疼，是强直性脊柱炎的症状吗？

强直性脊柱炎早期症状主要有：1、晨僵：晨僵是指在清晨不明原因的出现身体僵硬感，而活动后可缓解，是强直性脊柱炎患者病情活动的指标之一，也是该疾病在早期的常见症状之一。有时这一症状不但可以在活动后缓解，还会在除活动以外，局部按摩、热敷、热水浴也可使晨僵缓解。晨僵不只表现在腰骶部，脊柱及全身其强直性脊柱炎关节也会发生晨僵。 2、肌腱、韧带骨附着点疼痛：因为强直性脊柱炎这种疾病在患病患病后的特征性病理变化就是附着点炎症。而附着点是指肌肉、韧带与骨骼或关节囊的附着处。附着点炎症是肌腱端的非细菌性炎症。这种炎症可导致肌腱韧带的疼痛和肿胀。由于附着点都在关节周围，所以常常引起关节周围肿胀。 3、腰背痛：这是强直性脊柱炎患者在患病期间的最常见也是最典型症状，同样也是病情活动的一项指标。而多数患者疼痛的位置包括腰部、下背部及腰骶部。因为强直性脊柱炎主要侵犯中轴关节且病变发展趋势大部分是由下而上，所以骶髂关节和腰椎受累几乎见于所有该病患者，占绝大多数。但是骶髂关节炎症早期一般比较隐匿，所以早期腰痛只表现为腰骶部不适或隐痛，有些患者只在劳累后发作，呈间歇性或两侧交替性酸痛，或表现为臀深部不适感。