得了腹膜炎有什么症状？

一、得了腹膜炎有什么症状？

概述

腹膜炎是腹腔壁层腹膜和脏层腹膜的炎症，可由细菌、化学、物理损伤等引起。按发病机制可分为原发性腹膜炎和继发性腹膜炎。急性化脓性腹膜炎累及整个腹腔称为急性弥漫性腹膜炎。

病因

1、原发性腹膜炎

原发性腹膜炎临床上较少见，是指腹腔内无原发病灶，病原菌是经由血循、淋巴途径或女性生殖系等而感染腹腔所引起的腹膜炎。多见于体质衰弱，严重肝病患者或在抗病能力低下的情况下。

2、继发性腹膜炎

继发性腹膜炎是临床上最常见的急性腹膜炎，继发于腹腔内的脏器穿孔，脏器的损伤破裂，炎症和手术污染。

症状

急性腹膜炎的主要临床表现，早期为腹膜刺激症状如（腹痛、压痛、腹肌紧张和反跳痛等）。后期由于感染和毒素吸收，主要表现为全身感染中毒症状。

（一）腹痛

这是腹膜炎最主要的症状。疼痛的程度一般都很剧烈，且呈持续性。

（二）恶心、呕吐：

此为早期出现的常见症状。

（三）发热：

突然发病的腹膜炎，开始时体温可以正常，之后逐渐升高。老年衰弱的病人，体温不一定随病情加重而升高。

（四）感染中毒性休克：

（五）腹部体征：

腹式呼吸减弱或消失，并伴有明显腹胀。腹胀加重常是判断病情发展的一个重要标志。

检查

压痛反跳痛是腹膜炎的主要体征，始终存在。腹肌紧张程度则随病因和病人全身情况的不同而有轻重不一。腹部叩诊可因胃肠胀气而呈鼓音。腹腔内积液多时，可以叩出移动性性浊音，也可以用来为必要的腹腔穿刺定位。听诊常发现肠鸣音减弱或消失。

化验及X线检查：

血常规白细胞计数增高，但病情严重或机体反应低下时，白细胞计数可不高。腹部X线检查可见肠腔普遍胀气并有多个小气液面等肠麻痹征象（应立位透视）。

治疗

治疗原则上是极积消除引起腹膜炎之病因，并彻底清洗吸尽腹腔内存在之脓液和渗出液，或促使渗出液尽快吸收、局限。总的来说，急性腹膜炎的治疗可分为非手术治疗和手术治疗两种。

（一）非手术治疗方法

①体位：在无休克时，病人应取半卧位，经常活动两下肢，改换受压部位，以防发生静脉血栓形成和褥疮。

②禁食：对胃肠道穿孔病人必须绝对禁食，以减少胃肠道内容物继续漏出。

③胃肠减压：可以减轻胃肠道膨胀，改善胃肠壁血运，是腹膜炎病人不可少的治疗。

④静脉输液：腹膜炎禁食患者必须通过输液以纠正水电解复和酸碱失调。

⑤补充热量与营养：急性腹膜炎须要大量的热量与营养以补其需要。

⑥抗菌素的应用：早期即应选用大量广谱抗生素，之后再根据细菌培养结果加以调整，给药途径以静脉滴注较好，。

⑦镇痛：对于诊断已经明确，治疗方法已经决定的病人，为减轻病人痛苦适当地应用镇静止痛剂是必要的。

（二）手术治疗

①病灶处理：清除腹膜炎之病因是手术治疗之主要目的。

②清理腹腔：在消除病因后，应尽可能的吸尽腹腔内脓汁、清除腹腔内之食物和残渣、粪便、异物等。

③引流：以便残存的炎症得到控制，局限和消失。

声明：能为您提供健康服务，我们感到非常荣幸。但这些内容仅供参考，一切诊断与治疗请遵从就诊医生的指导。

二、产褥期感染最常见的症状

产褥感染的常见症状。

产褥感染的症状一、恶露增多：如果感染发生在子宫，此时除有下腹痛症状外，体温可升高至38C左右，恶露增多且有臭味。

产褥感染的症状二、腹膜炎：如果炎症蔓延至腹膜，则可引起腹膜炎，这时除寒战高烧外，脉搏增快和腹痛加剧并伴有腹胀。

产褥感染的症状三、发热腹痛：如果细菌毒性大，炎症进一步蔓延到子宫旁组织，则可形成脓肿，可有发热腹痛，严重者可见寒战、高热、头痛、呕吐、腹胀、腹肌紧张、压痛、反跳痛明显。

产褥感染的症状四、肛门坠胀：如果细菌渗出积聚于子宫直肠陷凹处，则出现肛门坠胀，里急后重。若形成下肢血桂性静脉炎，可见下肢疼痛，水肿，皮肤发白，局部静脉压痛或硬索状，弛张热。

产褥感染的症状五、危急症状：若是病菌侵入血液，引起脓毒血症，会引起肺部、肾脏或关节脓肿，最后形成败血症或菌血症。这时体温变化很大，而且出现全身中毒症状，情况严重，如不及时治疗，则可危及生命。

三、腹膜炎是什么病啊？好治吗？

腹膜炎是腹腔脏层腹膜和壁层腹膜的炎症，可由细菌，化学，物理损伤等引起。按病因可分为细菌性和非细菌性两类；按临床经过可将其分为急性，亚急性，和慢性三类，按发病机制可分为原发性和继发性两类；按累及范围可分为弥漫性和局限性两类。 病因： 1 继发性腹膜炎 继发性化脓性腹膜炎是最常见的腹膜炎，腹腔脏器穿孔，损伤引起的腹壁或内脏破裂，是急性继发性化脓性腹膜炎最常见的原因。如急性胆囊炎，胆囊壁坏死穿孔，造成极为严重的胆汁性腹膜炎；外伤造成肠管，膀胱破裂，腹壁伤口进入细菌，可很快形成腹膜炎。其次是腹内脏器炎症扩散，如急性阑尾炎，急性胰腺炎等含有细菌的渗出液在腹腔内扩散而引起腹膜炎。引起腹膜炎的细菌主要是胃肠道内的常驻菌群，其中以大肠杆菌最为常见。一般都是混和感染，故毒性剧烈。 2原发性腹膜炎 又称自发性腹膜炎，腹腔内无原发性病灶。病因多为溶血性链球菌，肺炎双球菌或大肠杆菌。 主要表现 1 腹痛 是最主要的临床表现 2恶心 呕吐 3体温升高 脉搏加快 与炎症的轻重有关 4感染中毒症状 可有高热 脉速 呼吸浅快 大汗 口干 治疗 1 非手术治疗 对病情较轻或病程超过24小时，且腹部体症已经减轻或有减轻趋势可行非手术治疗 体位一般半卧位 禁食 胃肠减压 纠正电解质紊乱 应用抗生素 补充热量和营养支持 镇定 止痛 吸氧 2手术治疗 继发性腹膜炎绝大多数需要手术治疗