一、什么是小肠疝气
小肠疝气在医学上称为腹股沟疝。多见于小儿及老年人,
常由腹壁薄弱和腹压增高引起。其典型症状是在大腿根部、小腹下方,可看到或摸到呈椭圆形或梨形的肿块,一般在腹压升高时,孩子哭闹、便秘或者站立时突出,仰卧或按压后又消失,有时肿块会降落到阴囊。 老年人主要是由于腹壁松弛,肌肉薄弱再加上如慢性咳嗽,便秘等使腹内压增高等因素造成的。
二、腹内疝都有什么症状
如隐窝入口的口径大,肠管自由出入,故有些先天性腹内疝可无症状,但通常多有腹胀、恶心、隐痛等慢性肠梗阻的临床表现。疼痛剧烈时可扪及囊状包块,叩之呈鼓音,缓解期钡餐检查可见一团小肠盘绕固定某一处。急性梗阻时腹部X线平片显示一团小肠固定于某一部位且有多个液平,如发生绞窄,则出现绞窄性肠梗阻的症状和腹膜炎体征。, 先天性腹内疝并不多见,且无特征性临床表现,诊断困难,常于急性小肠梗阻手术时发现。此外,腹腔手术后并发严重急性小肠梗阻,就考虑后天性腹内疝的可能。
三、腹内疝的临床表现
1.腹痛
继发于腹部手术后的内疝有剧烈腹痛,伴有绞窄性肠梗阻症状,腹痛呈持续性并阵发性加重。网膜囊疝、隐窝疝可引起慢性单纯性肠梗阻,多为反复发作的轻度腹痛。
2.呕吐和便秘
十二指肠旁疝、胃大部切除术后等高位内疝有频繁呕吐及便秘。隐窝疝、网膜囊疝等非嵌顿性腹内疝则多无恶心、呕吐和便秘。
3.腹胀及包块
低位肠管的嵌顿性腹内疝可引起腹胀。网膜囊疝、十二指肠旁疝偶可在上腹部形成包块及局限性腹胀,且叩诊呈鼓音,其他类型的内疝多不能触及包块。
4.腹部手术后内疝
多发生于肠功能恢复并开始进食时,可突发剧烈腹痛、呕吐、肛门停止排便排气,并有面色苍白、脉率加快及四肢发凉等休克症状和腹膜刺激征。
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