一、脑出血和脑梗有区别吗?
脑溢血和脑梗塞两者都是脑血管疾病,但在发病机理上存在本质上的区别,治疗截然相反。脑溢血大多数原因是由于高血压引起动脉粥样硬化,动脉瘤形成,动脉瘤破裂,血液从血管内溢出到血管外,血肿压迫脑组织而出现脑组织坏死,引起神经功能缺损的症状。脑溢血不常见的原因是脑血管淀粉样变性,淀粉样的物质沉积在小动脉中层,血管非常脆弱,轻微的外伤或者剧烈的活动均可以导致脑出血。脑梗塞是由于动脉粥样硬化,导致管腔狭窄、管壁闭塞或者血管腔内血栓的形成堵塞血流,引起脑组织缺血、缺氧、发生坏死,治疗是抗凝、抗栓治疗。脑出血的患者禁忌抗凝、抗栓治疗,因为进行抗凝和抗栓治疗会使脑出血加重,导致再出血的发生。
二、脑出血是什么证状
突然发病.不会说话.或者腿不好使.不同的人症状会有所不同.
三、脑淤血有什么征兆
脑淤血在医学上上准确的是脑内出血急性发病,剧烈头痛头晕,呕吐,运动和语言障碍。脑干和小脑出血,以眩晕为主要症状。神经系统症状出现较早,如偏瘫、语言障碍,有的病人会发生癫痫。出血严重者伴意识障碍。行头颅CT可以明确诊断。以下是症状具体解释:脑溢血是中老年人的多发病,它是因血压突然升高,致使脑内微血管破裂而引起的出血。在出血灶的部位,血液能直接压迫脑组织,使其周围发生脑水肿,重则继发脑移位、脑疝等。脑溢血较为典型的表现有一侧的肢体突然麻木、无力或瘫痪,这时病人常会在毫无防备的情况下跌倒
四、引发脑出血的原因是什么?
脑出血,为目前中老年人致死性疾病之—。脑出血的原因主要与脑血管的病变、硬化有关。它起病急骤、病情凶险、死亡率非常高,是急性脑血管病中最严重的一。
脑出血必须要及时治疗,如果治疗不及时,病人的生命将时刻面临着危险。如果耽误了最佳时间,那么多数人将会有不同程度的后遗症,如一侧肢体瘫痪、四肢无力、手指伸屈困难、一侧手脚迟钝、麻木、异常、走路呈画圈步态;重者行走困难、口眼歪斜、口齿不清、反应迟钝、耳鸣、复视、眩晕、记忆力减退、健忘、失眠或嗜睡;严重者有短时间昏迷或生活不能自理,病人倍觉痛苦。
长沙脑科医院的准定位血肿碎吸术,是目前过捏治疗脑出血最为安全有效的治疗方法,由权威专家主刀,量身定制手术方案,准确性强,安全性高,并发症少,可以说该技术是目前脑出血抢救的最前沿技术。
五、什么是脑出血?
脑出血又称脑溢血,是指大脑实质内的出血,与高血压病有直接关系,这是中老年人常见的急性脑血管病,病死率和致残率都很高。脑出血占所有脑中风病人的10%~20%。脑出血与高血压病的密切关系在于:高血压病人约有1/3的机会发生脑出血,而脑出血的病人有高血压的约占95%。 高血压形成脑出血的机理有许多说法,比较公认的是微动脉瘤学说。由于长期高血压,导致脑动脉内膜损伤和粥样硬化,在脑内的穿透动脉可形成微型动脉瘤。这种动脉瘤是在血管壁薄弱部位形成囊状,当血压突然升高时,这个囊就破裂造成脑出血。 脑出血的原因除了高血压外,还有脑血管的畸形(年轻人脑出血的主要原因)、脑外伤、脑肿瘤和血液病。 (一)脑出血的易患因素: (1)高血压,以收缩压升高尤为重要; (2)脾气急躁或情绪紧张,常见于生气、与人争吵后; (3)吸烟、酗酒、食盐过多、体重过重; (4)过分疲劳,体力和脑力劳动过度,排便用力,运动。 (二)脑出血易发生的部位: (1)大脑基底节,占70%,包括外囊和丘脑; (2)桥脑出血,占10%; (3)脑叶出血,占10%,额叶、颞叶、枕叶均可发生,以顶颞部多发; (4)小脑出血; (5)脑室出血,靠近脑室的脑出血破入脑室称继发性脑室出血。 脑CT应用于临床后,脑出血的诊断和分型很细致,是为了选择手术的适应证和估计预后而划分的。 (三)脑出血的临床表现: 脑出血一般在体力和脑力紧张活动或情绪激动时容易发病。起病急,发展快,数十分钟到数小时达到高峰。常见到脑出血病人倒在路边、厕所里、床旁地上,意识不清,鼾声大作,呕吐胃内容物,有时为咖啡色的,大小便失禁,半身不遂。脑出血量较小的病人述头痛较剧。眼底出血而视物不清。做CT检查有高密度出血阴影。 脑出血的程度与出血部位和出血量有很大关系。从一发病就出现意识不清,逐渐加重,说明出血部位不好,出血量大。 下面分别叙述常见部位的脑出血的表现。 1壳核内囊部出血 出现典型的口眼歪斜、偏瘫,半身感觉减退,偏盲、失语。 2颞叶出血 出血一侧头痛较剧,颈强直。也可出现偏瘫,失语。 3脑室出血 若出血量大,可引起迅速昏迷,四肢肌张力高,高烧(40℃以上),多汗,消化道出血(吐咖啡色物、排柏油便),死亡率高。 4桥脑出血 一开始就呈深昏迷。桥脑为生命中枢所在,5毫升以内的出血就引起严重后果。瞳孔极度缩小,如“针尖样”,高烧40℃以上,呼吸衰竭,继而呼吸停止,多在24小时内死亡。 5小脑出血 以急剧的眩晕,剧烈头痛,伴频繁呕吐为首发症状,早期神志清醒,不久即进入昏迷。小脑出血不出现半身不遂。 过去确诊脑出血靠腰穿取脑脊液检查,现在除边远地区和基层医院外,很少这样做了。目前最常用的是脑CT扫描检查,对直径大于1.5厘米以上的血肿均可精确地显示。可确定出血的部位,血肿大小,是否破入脑室,有无脑水肿和脑疝形成,几乎无一遗漏。 (1)根据病人的临床症状和实际需要,决定脱水剂的用量和用法。并密切观察颅内压的动态变化,调整治疗方案,做到有效控制,合理用药。 (2)有意识障碍者,提示病灶范围较大,中线结构已受影响,可给予20%甘露醇250毫升,静脉滴注,6小时1次,并观察病情和意识障碍的动态改变,注意用药后症状是否缓解,以便调整用量和用药间隔时间。 (3)若病人昏迷程度加深,腱反射和肌张力逐渐降低,出现对侧锥体束征或去大脑强直样反应时,为病灶扩大或中线结构移位加重的征象。除应给予20%甘露醇250毫升静脉滴注,进行积极的脱水治疗外,并应加用地塞米松10~20毫克静脉滴注,每日1~2次,以上两药可同时或交替应用。 (4)临床症状较轻,病人神志清楚,无剧烈头痛、呕吐,眼底检查未见视乳头水肿者,可暂不用脱水剂。相反,如有剧烈头痛或呕吐,可试给50%葡萄糖60毫升静脉注射,并密切观察用药效应。若症状改善,说明确有颅内压增高。如果头痛、呕吐等症状未减轻,可能是蛛网膜下腔出血刺激所致,宜用止痛或镇静剂。对此类病人,一般主张暂时不用甘露醇,以免干扰颅内高压的稳定性。 (5)脱水剂一般应用5~7天。但若合并肺部感染或频繁癫痫发作,常因感染、中毒、缺氧等因素,而使脑水肿加重,脱水剂的应用时间可适当延长。 (6)应用脱水剂的过程中,既要注意是否已达到了脱水的目的,又要预防过度脱水所造成的不良反应,如血容量不足,低血压,电解质紊乱及肾功能损害等。 脑出血并发应激性溃疡引起消化道出血,是脑出血最常见的严重并发症之一。据报道约占脑出血病人的19%左右,死亡率很高,若抢救不及时,常危及生命。其发病机制,目前多认为与丘脑下部损伤有关。有学者指出,由于丘脑下部损伤性刺激,使交感神经的血管收缩纤维发生麻痹,血管扩张!
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