儿童腿痛是什么原因

一、儿童腿痛是什么原因

生长痛多发生在学龄期前后的小儿生长发育快的春季，主要与这一时期儿童活动量相对增多，长骨生长较快，局部肌肉筋腱生长发育不协调有关。生长痛主要表现为肢体的疼痛，以两下肢大腿部位多见。特点是一般较轻，多为双侧性，疼痛持续时间较长，有时可达数月或更久，疼痛时间多发生在下午和晚间，经一夜休息就会消失。生长痛是一种生理性疼痛，是暂时的，过一个时期就会好的，不必治疗。

由于生长痛是小儿生长发育过程中出现的一种生理现象，有些家长往往把其他一些疾病引起的腿部疼痛当成生长痛，以至耽误了这类疾病的治疗。疼痛与生长痛类似的疾病有以下几则：

1）生长痛的发病原因尚不清楚，一般随着幼儿生长发育会自行消失，当孩子发生腿痛时，急请与以下几种腿痛时区别，以免延误治疗：

1.一过性髋关节骨膜炎

它的症状是突发性腿痛，晨起后突然不会走路、不能站立、孩子没有明确的外伤史，有时还有发烧等症状，医生检查能发现髋关节活动受限，X线检查髋关节正常，少数患儿髋关节肿胀。此病经热敷，卧床休息1--2周，口服牛磺酸、维生素B1治疗。

2.结核性髋关节炎

此病多见于学龄前小儿，发病较缓慢，以单侧多见。疾病早期患侧肢体酸痛，因此小儿在走路时步态发生改变，以后疼痛逐渐加重，尤其是夜间睡眠时被痛醒，此为本病的主要特征。

3.股骨头坏死

此症起病缓慢，疼痛较经，逐渐出现跛行，发病前数周常有过外伤，髋关节X线正位片可显示患则股骨头变小，此症需及时治疗，延误可造成髋关节脱位后致残。

4.骨软骨炎

这是一种无菌性局部缺血营养障碍性骨软骨坏死性疾病，好发于小儿大腿根部。此病的发病以男孩为多见，考虑与活动过度致局部损伤有关。多数病儿为单侧性病变，疼痛呈逐渐进行性加重，病侧肢体外展活动受限，活动后可使疼痛加重，常呈跛行。

5.骨关节化腕性炎症

如有关节红肿、发热，可作血常规化验帮助确诊。

6.骨肿瘤

症状为骨关节持续疼痛，伴跛行，肿胀。下肢关节扣击有痛感，应做进一步检查确诊。

7.风湿性或类风湿性关节炎

症状为四肢关节游走性疼痛，查血沉、抗链“O”，类风湿因子等可确诊。

8.小儿腿痛还要注意是否X型腿或O型腿

如果患儿双膝外翻(X型腿)或膝内翻(O型腿)均可因畸形造成疲劳性腿痛，X型腿或O型腿应及时矫正。

2）凡遇小儿腿痛，家长应注意是否为持续性疼痛，有无跛行和骨关节畸形，关节有无肿胀，如无上述症状，仅是间歇性腿疼，那么即使患儿哭闹不安,也不用过份紧张。

另外，化脓性关节炎也好发于幼儿的髋、膝关节等部位，患者多有关节肿胀、剧痛、活动障碍等症状;骨软骨瘤亦多见于儿童，好发于四肢长骨的干骺附近;骨肉瘤也好发于青少年，疼痛为主要症状，局部可出现肿胀;急性白血病是儿童易患的严重疾病，患者常出现骨关节肿胀和压痛，另外还有损伤、先天性疾患、姿势性缺陷等多种疾病都可以引起与生长痛相似的疼痛症状。不过，这些疾病引起的病性疼痛，都与生长痛的特点相反，活动时疼痛加重，甚至活动受限，但休息时疼痛减轻，应注意区别对待。家长若不能辨明孩子出现的莫名疼痛，应带孩子及早去医院检查诊断。

小儿生长痛可以服用维生素C、牛磺酸，一些低锌的幼儿可适当补锌，这些都可缓解症状，经常腿疼的幼儿，其父母应注意不应让幼儿过量运动。运动后为幼儿做适当按摩和用热水泡双足都可避免发作，天气冷时应注意下肢的保暖，不要受凉。一般过了六、七岁，患儿即痊愈。

二、骨瘤的症状有哪些？

骨瘤有哪些表现及如何诊断?

发病率仅次于骨软骨瘤，多在儿童发病，男性较多，生长慢，症状较轻，无恶变趋向。

多发生在颅骨，颜面骨及下颌骨偶有发生，分致密骨瘤及松质骨瘤两类，颅骨中以额骨为最多，其次是顶骨，颞骨，枕骨，在面骨中多位于上颌骨，下颌骨，颧骨，鼻骨，其次是额窦，眼眶等处，以及胫骨的前侧中1/3处。

肿瘤生长缓慢，症状轻，多在儿童时期出现，随身体发育逐渐生长，到10～20岁时，经数年或数十年病程，多数因出现肿块才引起注意，但有时也因肿瘤产生压迫而出现相应的症状，如生于鼻骨者堵塞鼻腔，生于眶内者使眼球突出，位于下颌的骨肿瘤可使牙齿松动，颅腔内肿瘤因向颅内生长可使患者出现头晕，头痛，癫痫发作等症状，肿块坚硬如骨，无活动度，无明显疼痛和压痛，生长有自限，一般直径小于10cm。

致密骨瘤发生在颅面骨表面者，局部隆起，发生在颅内板者，肿瘤如突入，可引起颅内压近，引起晕眩，头痛，甚至癫痫

骨松质瘤则常发生于长骨端骨干与骨骺交界处的软骨部，随管状骨长度的增长，骨瘤亦有变化，呈不同形状

一般全身骨骼发育成熟后，即停止生长，但在发育过程中，如骨瘤引起骨骼受压迫，仍可引致畸形生长(

骨瘤偶可发生在软组织中，但多认为这是一种错构瘤，而非真性骨瘤。

患者多为青少年，于颅面及胫前发现膨胀畸形或肿块，症状轻，生长慢，X线显示局限性骨质破坏，其中有不同程度骨化，应考虑为骨瘤。

三、腿上的骨瘤会引起骨癌吗？？？

骨癌有良恶性之分，发病年龄一般在10－25岁之间,恶性中又可分很多类型。由于肿瘤发生原因尚不完全明确，有的与遗传有一定关系，而骨恶性肿瘤，往往是散发，似与遗传无明确关系。但是根据众多病例可以看出，青少年骨骼生长、代谢特别旺盛，很容易产生一个突变，从而导致恶性肿瘤的出现。

骨肿瘤良性的，早期往往无明显症状，若向骨外生长，由于压迫周围软组织，可引起疼痛或功能方面的问题，良性肿瘤，亦可使骨的结构变化，承力作用变弱而发生病理性骨折(这最为常见)，骨恶性肿瘤，由于它生长快，往往有肢体明显肿胀、压痛，甚至皮肤发热，血管怒张。骨癌的直接反应就是疼痛，这是一种不同于一般的疼痛感觉，最显著的特点就是安静疼痛，越是安静，疼痛更甚。

一般原发性骨肿瘤好发生在四肢的长骨;继发性骨肿瘤多见于骨盆、脊柱和股骨等。

主要症状

在骨的表面可及一个硬的肿块，痛或不痛。

骨和关节疼痛或肿胀，经常在夜间更重，且不一定与活动有关；疼痛可以是持续钝痛，或只在受压时感到疼痛。

自发性骨折。

发热、体重下降、疲劳和活动能力下降，有时发生于晚期骨癌。良性骨瘤通常无疼痛。

出现以下情况应去就医

具有上述的任何症状，尤其是在骨上的不能解释的肿块或骨或关节的慢性疼痛，应该被检查有无骨癌。

有持续的不好解释的背痛。可能只是患背部疾病或背痛；但如果治疗对疼痛无效，应该检查脊柱有无肿瘤。

有一处或多处骨折，无明显原因。在骨折被治疗后，应该让医生检查有无骨肉瘤或骨质疏松症。