肝硬化有哪些早期症状？

一、肝硬化有哪些早期症状？

1.全身症状：肝硬化早期多有倦怠乏力、易疲劳、体力减退等全身肝硬化的早期症状，这多是由肝硬化早期肝脏功能受损累及其他脏器所致。 2.肝区不适、疼痛：肝硬化的早期症状还可出现肝区不适或肝区憋闷、肝区不同程度的疼痛现象。 3.黄染症状：肝硬化早期半数以上患者都可出现黄疸症状(如皮肤黏膜、巩膜及小便发黄等等)，但一般程度多较轻微(如黄疸骤然升高时，常提示肝细胞破坏严重，需加以重视)，这主要是由肝硬化时胆汁排出不畅，导致血中胆红素增多所致。 4.消化系统症状：肝硬化早期可出现食欲减退、恶心、厌油、腹部胀气、上腹不适、便秘、腹泻等消化系统症状(且劳累后明显加重)，这多是由肝硬化早期肝脏不能正常发挥其疏泄功能，而影响胃的受纳、脾的运化功能所致。 5.出血倾向：肝硬化的早期症状常常伴有反复鼻出血、牙龈出血等出血倾向，这多是由肝硬化时肝脏合成各种凝血因子及凝血酶的功能减低，脾功能亢进而引起血小板减少所致。

二、早期肝硬化常见表现有哪些？

你好，早期肝硬化患者大多无任何特殊表现，只有部分病人可出现全身不适和慢性消化不良症状，如全身乏力、容易疲倦、体力减退、腹胀、便秘、腹泻、肝区隐痛，劳累后明显等。少数病人可见蜘蛛痣，脾脏可正常或轻度肿大，这些症状表现常易与原有慢性肝病相混淆而引不起病人的重视。因此慢性肝病、澳抗阳性的患者长期无症状，有时检查身体时才发现肝功能不正常，或有症状时一就诊已是肝硬化晚期。

三、怎样才能发现早期肝硬化的症状？

由于早期肝硬化临床表现不明显，可无症状或仅有轻微的症状，如乏力、食欲差、消化不良、恶心、呕吐、右上腹痛、腹泻等。这些症状无特征性，一般胃肠道疾病均可出现，并非早期肝硬化所特有，所以单纯靠一般检查是很难早期发现的。

下面我们说一下可以发现早期肝硬化的检查：

1、肝功能检查。肝功能检查有助于了解病情的发展阶段和肝脏的损害程度。

2、病毒学指标检查。有利于诊断出是何种类型的肝硬化，如病毒性肝硬化是具有传染性的。

3、做B超检查。在早期肝硬化时，可发现肝肿大，肝回声显示增强、增粗。一旦发展到晚期，门静脉内径增宽大于13毫米，脾静脉增宽大于8毫米，脾增厚，肝缩小，肝表面不光滑，凹凸不平，常伴有腹水。

4、取血检查4项纤维化的血清学指标。透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PⅢP)、Ⅳ型胶原(CⅣ)。其中2～3项有显着增高，可考虑早期肝硬化。

5、最理想的金指标是给患者作一次肝穿刺活组织病理检查。采用1秒钟穿刺法，采取微量的肝组织在显微镜下检查，了解肝脏有无纤维化及结缔组织形成。

6、甲胎蛋白(AFP)检查。乙型肝炎甲胎蛋白很少上升，即便是上升，也很少超出200纳克。肝硬化患者甲胎蛋白也可能会升高，可是肝癌时甲胎蛋白通常超过400纳克。倘若甲胎蛋白持续不降，保持在400纳克以上，要注重肝癌的可能。

四、肝硬化早期有什么症状表现

肝硬化概况

肝硬化是一种常见的慢性肝病，可由一种或多种原因引起肝脏损害，肝脏呈进行性、弥漫性、纤维性病变。是各种肝损伤共同的终末阶段，其特点是肝细胞变性和坏死。具体表现为肝细胞弥漫性变性坏死，继而出现纤维组织增生和肝细胞结节状再生，这三种改变反复交替进行，结果使肝小叶结构和血液循环途径逐渐被改变，使肝脏变形、钙化、变硬而导致，（如病毒性肝炎， 酒精肝，脂肪化，药物肝，化学肝，毒物肝，中毒肝，吸虫肝，代谢性肝病等多种至病因素引起肝脏发生病变损害，肝脏缩小、肝脏肿大、占位、纤维增生，肝脏弥漫性病变，钙化变硬）。在我国肝硬化较多见，大多数为肝炎后肝硬化，少部分为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。其中又以乙型肝炎病毒引起的肝硬化最常见，所以肝硬化的主要演变过程可以说是乙型肝炎病毒（HBV）――乙型肝炎病毒携带者（ASC）――慢性肝炎（CHB）――肝纤维化（Fi）――肝硬化（LC）――肝癌（HCC）。

肝硬化的临床表现与症状

临床肝硬化的起病与病程发展通常均较迟缓，可隐伏3－5年或若干年之久，其症状表现可以分为肝脏功能代偿期与失代偿期，但两期分界并不显著或有重叠迹象。

代偿期肝硬化的临床症状

肝脏具有很强的代偿能力，因此，当肝硬化尚处于代偿期时，多数患者无任何不适感觉，此期肝硬化有些是在查体或以其他疾病到医院就诊时才被发现。

1、部分处于该阶段的肝硬化患者，可表现为轻度乏力、食欲不振、恶心、轻度腹胀等非特异性胃肠道症状。其中以乏力和食欲减退的出现较早且较突出。上述症状并非呈进行性加重，可因劳累或伴发其他疾病而诱发，经适当治疗或休息后亦可缓解。

2、代偿期肝硬化患者营养状况较正常人稍差，或与正常人无差别，部分病人面色灰暗无华，亦可见肝掌蜘蛛痣。肝脏轻度肿大或大小正常，质偏硬，脾轻中度肿大，质硬。

3、血清白蛋白虽在正常范围内，但多偏低，球蛋白偏高；可因伴肝炎的表现而出现血清转氨酶升高或胆红素增高。该阶段肝硬化的诊断多依赖于肝活检或腹腔镜观察，而B超或CT检查只能作为参考之用。

失代偿期肝硬化的临床症状

肝脏功能失代偿期肝硬化特征明显，可出现食欲减退，体重减轻，疲倦乏力，腹泻，腹痛，腹胀，出血（包括牙龈或鼻腔出血），皮肤粘膜紫斑，呕血与便血，还可以出现精神，神经症状，如嗜睡，兴奋，木僵，昏迷等。体征可有面色黝黑，黄疸，腹水，胸水，脾大，男性乳房发育，睾丸萎缩，女性月经过少，闭经，不孕等。肝功能检查可见明显的损伤，转氨酶水平增高，血浆白蛋白降低，胆红素水平增高，凝血酶原时间延长等。

进一步发展，可出现门静脉高压。门静脉高压又会导致其他并发症出现，包括以下几点：体液积聚在腹腔内(腹水)、静脉曲张破裂出血、脾增大、血小板计数减少、特发性细菌性腹膜炎(SBP)、肝性脑病、肝肾综合症、肝肺综合症、肝性胸膜腔积液、胆道结石、甚至诱发肝癌。

专家强调，如肝硬化早期经过积极防治，可以逆转或不再进展，一旦进入晚期失代偿阶段往往因各种并发症而危及生命，因此肝硬化的防治非常重要。在慢性肝炎阶段就做好定期检查，肝功能、B超、病毒学指标检查、4项纤维化的血清学检查、甲胎蛋白（AFP）检查、肝穿刺活组织病理检查等都可尽早发现肝硬化发展趋势，从而让肝硬化可以得到及时治疗，有效逆转肝硬化。