心血管痉挛有什么症状

一、心血管痉挛有什么症状

心血管痉挛引起心脏心脏血供不足，可以引起心梗的的一些症状，如胸部压榨感，心慌等。

二、心脏痉挛是怎么回事

心脏痉挛也称为冠状动脉痉挛，冠状动脉痉挛是指心外膜下传导动脉发生一过性收缩，引起血管部分或完全闭塞，导致心肌缺血的一组临床综合征。冠状动脉痉挛是构成多种心脏缺血性疾病的基本病因，主要包括变异型心绞痛、不稳定型心绞痛、急性心肌梗塞、猝死等。冠状动脉痉挛易发生于有粥样硬化的冠状动脉，偶发生于表面“正常”的冠状动脉，它的任何一个分支或多个分支均可受累。

心电图表现：ST段：冠状动脉痉挛时相应导联的ST段产生一过性改变。穿壁性缺血时ST段抬高，与之相对应的导联ST段压低。如局限性内膜下缺血则ST段压低。如持续痉挛引起心肌梗塞，可出现典型梗塞图形。

三、什么是急性冠脉综合症？

     急性冠脉综合征（acutecoronarysyndrome，ACS）是冠心病中一组特殊类型的综合征，主要包括不稳定型心绞痛（UA）、急性非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）以及急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）。他们急性起病，相对于稳定型冠心病有更高的病死率，如有发生，需要患者的高度警惕和重视，及时就医及诊治。

急性冠脉综合征其发生的核心在于“不稳定”，主要的发病机制是冠状动脉内粥样斑块不稳定，其破裂或糜烂导致冠状动脉内血栓形成。不稳定型心绞痛/急性非ST段抬高型心肌梗死是由于动脉粥样硬化斑块破裂或糜烂，伴有不同程度的表面血栓形成、血管痉挛及远端血管栓塞，无论上述哪一种情况，均造成了心肌血供的减少、供需失衡。不稳定型心绞痛及急性非ST段抬高型心肌梗死病因和临床表现相似（胸痛、胸闷等心绞痛症状），心电图上均可有ST段压低和或倒置甚至没有改变。但心肌缺血、缺氧的严重程度不同，后者缺血缺氧更加严重而持续，并导致了心肌坏死，此时查心肌标志物有心肌酶升高（其中肌钙蛋白I最具有特异性）。如果在破裂或糜烂的斑块之上继发血栓形成，导致冠状动脉血管持续、完全的闭塞，心肌的缺血、坏死更加严重，患者胸痛、胸闷症状也更加严重，多伴濒死感、恶心、呕吐等伴随症状，含服硝酸甘油不能缓解；心电图上会有ST段抬高，同时伴有肌钙蛋白I的升高，这种情况我们则称为急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）。在急性冠脉综合征的诊断及不稳定型心绞痛、急性ST段抬高型心肌梗死、急性非ST段抬高型心肌梗死的鉴别诊断方面，临床症状、心电图、心肌酶有重要的作用。

急性冠脉综合征是一类急性起病的综合征，主要包括不稳定型心绞痛、急性ST段抬高型心肌梗死、急性非ST段抬高型心肌梗死。如反复有胸痛、胸闷症状，应及时就医。

四、冠心病症状？

冠心病症状表现胸腔中央发生一种压榨性的疼痛，并可迁延至颈、颔、手臂及胃部。它跟心绞痛不一样，即使你停止运动，或在紧张情绪消失后，它还会存在。冠状动脉性心脏病发作的其他可能症状有眩晕、气促、出汗、寒颤、恶心及昏厥。严重患者可能因为心力衰竭而死亡。

1．冠状动脉粥样硬化 为最常见的狭窄性冠状动脉疾病，特别是肌壁外冠状动脉支的动脉粥样硬化。冠状动脉近侧段之所以好发动脉粥样硬化是由于它比所有器官动脉都靠近心室，因而承受最大的收缩压撞击。再者，冠状动脉血管树由于心脏的形状而有多数方向改变，因此亦承受较大的血流剪应力。

好发部位：据我国6352例尸检统计，病变的总检出率、狭窄检出率和平均级别均以前降支最高，其余依次为右主干、左主干或左旋支、后降支。性别差异：20～50岁病变检出率，男性显著高于女性；60岁以后男女无明显差异。

病变特点：粥样硬化斑块的分布多在近侧段，且在分支口处较重；早期，斑块分散，呈节段性分布，随着疾病的进展，相邻的斑块可互相融合。在横切面上斑块多呈新月形，管腔呈不同程度的狭窄。有时可并发血栓形成，使管腔完全阻塞（图8-28，图8-29）。根据斑块引起管腔狭窄的程度可将其分为4级：Ⅰ级，管腔狭窄在25％以下；Ⅱ级，狭窄在26％～50％；Ⅲ级，狭窄51％～75％；Ⅳ级，管腔狭窄在76％以上。

2．冠状动脉痉挛多年来，学术界一直围绕着冠状动脉痉挛是否是缺血性心脏病的原因这一问题进行争论。有人研究心性急死例中发现，其冠状动脉血栓形成的发病率仅为30％，在发作后12小时内死亡的患者中也只占50％，故认为至少有相当部分病例是由于冠状动脉痉挛引起的。近年来，由于心血管造影技术的开展，已证实冠状动脉痉挛可引起心绞痛和心肌梗死。

3．炎症性冠状动脉狭窄冠状动脉的炎症可引起冠状动脉狭窄，甚至完全闭塞而造成缺血性心脏病，例如结节性多动脉炎、巨细胞性动脉炎、高安动脉炎、Wegener肉芽肿病等均可累及冠状动脉。此外，梅毒性主动脉炎亦可造成冠状动脉口狭窄，但都比较少见。

怎样预防冠心病

1 合理饮食，不要偏食，不宜过量。要控制高胆固醇、高脂肪食物，多吃素食。同时要控制总热量的摄入，限制体重增加。

2 生活要有规律，避免过度紧张；保持足够的睡眠，培养多种情趣；保持情绪稳定，切忌急躁、激动或闷闷不乐。

3 保持适当的体育锻炼活动，增强体质。

4 不吸烟、酗酒：烟可使动脉壁收缩，促进动脉粥样硬化；而酗酒则易情绪激动，血压升高。

5 积极防治老年慢性疾病：如高血压、高血脂、糖尿病等，这些疾病与冠心病关系密切。

冠心病患者要加强心理的自我调整

冠心病患者大多与人的性格心理活动有很大关系,所以在我们生活当中,要注意,心理的调整,从以下四个方面去预防,治疗冠心病:

1、遇事心平气和。冠心病患者往往脾气急躁，故易生气和得罪别人。必须经常提醒自己遇事要心平气和，增加耐性。

2、要宽以待人。宽恕别人不仅能给自己带来平静和安宁，有益于冠心病的康复，而且能赢得友谊，保持人际间的融洽。所以人们把宽恕称作“精神补品和心理健康不可缺少的维生素”。

3、遇事要想得开，放得下。过于精细、求全责备常常导致自身孤立，而这种孤立的心理状态会产生精神压力，有损心脏。冠心病患者对子女、对金钱、名誉、地位以及对自己的疾病都要坦然、淡化。

4、掌握一套身体锻炼和心理调节的方法。如自我放松训练：通过呼吸放松、意念放松、身体放松或通过气功、太极拳等活动，增强自身康复能力。

世界卫生组织对冠心病分类如下：

（1）原发性心脏骤停

（2）心绞痛

（3）心肌梗塞

（4）缺血性心脏病中的心力衰竭

（5）心律失常

冠心病遗传因素

有的人因父母有冠心病或心肌梗塞，担心自己以及子女也会得这种病，甚至自称他们是冠心病家族。

一家几辈都有人得冠心病的情况确实有。这个家族中的年轻人对此病警惕性特别高，也是很自然的。但如把它理解为命中注定、在劫难逃，那就没有什么积极意义了。因为，这种担忧焦虑的心态本身不但不利于预防冠心病，甚至可说是心理上的一种危险因素。

遗传因素到底占多大分量，可以通过对冠心病的一些危险因素来分析。

肥胖和高脂血症，除一部分有家族性外，大多数为饮食过量，饮食结构不合理及缺乏体力活动所致。糖尿病本身有家族因素，但如注意节食，避免过胖，也能使发病可能性减低；已有糖尿病者，只要进行合理治疗，它对心血管的危害性也可明显减轻。高血压也有些家族因素，但又与性格急躁、容易紧张、激动以及膳食中摄入盐偏高等有关。至于吸烟、酗酒等，更明摆着是一种不良的生活习惯问题。