爱滋病的症状有哪些?

爱滋病发后的症状相当复杂,如果简单地依引起症状的原因来分,可大致分为三类:一是因免疫系统受损,所引起的各种伺机性感染;二是伴随而生的肿瘤;三是因神经系统受侵犯所引起的神经精神症状。

一、伺机性感染

这是对爱滋病人最具生命威胁的一种并发症,其中又以肺囊虫肺炎最为严重。在欧美国家一半以上的爱滋病人曾得到这种感染,刚开始病人会有呼吸困难、咳嗽、发烧、缺氧等症状,而且病情进展很快,如果不加以治疗,很容易因为呼吸衰竭而死亡。这种肺炎早期治疗或预防的疗效不错,但是很容易再发,难以根治。一般而言,得到肺囊虫肺炎时,病人的免疫机能已经完全崩溃了,很难再活过两年以上。

虽然肺囊虫肺炎在美国的爱滋病人身上相当常见,台湾也不少,但全世界为数最多的爱滋病伺机性感染则是肺结核病。由于抗药性肺结核菌与爱滋病人日益增多,肺结核病在可预见的未来将会再次严重威胁人类社会的健康。

其他的伺机性感染相当的多,如:口腔白色念珠菌的感染;弓形虫感染侵犯到脑部引起的脑部症状,像是严重的头痛、痉攀、昏睡等;带状疹、单纯疹引起的皮肤病变;隐孢子虫感染引起严重的下痢;以及巨细胞病毒感染引起的视网膜病变,造成失明等等,不胜枚举。

二、伴随而生的肿瘤

爱滋病发现以后,卡波西肉瘤(这原本是在地中海地区的男性老人较常见的一种肿瘤)的病例数就突然大量增加,多发生于同性恋者的身上,1990年以后,只有15%的同性恋爱滋病人会有卡波西肉瘤。爱滋病的卡波西肉瘤可以发生于皮肤的任何部位,而且不会只长在一个地方,甚至会长到皮肤以外的地方去,像是淋巴腺与消化道器官等等。皮肤上的卡波西肉瘤颜色通常是红色的,也可以是粉红色或紫色,形状长长圆圆的,颜色会随着时间而变深。卡波西肉瘤通常不会致命,如果有疼痛性的溃疡,出血或是造成不雅观的外貌,才需要加以治疗。

三、神经系统受侵犯所引起的症状

爱滋病毒也会侵犯到脑部,造成神经系统受损,出现记忆力丧失、精神错乱痴、判断力有障碍、痴呆或是性格改变等等的症状。因为这些由爱滋病毒引起的神经系统症状相当常见,国外对于年轻的神经精神病人常会做爱滋病毒的血液检查。

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人体感染HIV后到发展为爱滋病,可以分为4个临床期,但不是每个感染HIV的人都一定出现4个临床期。部分人(60%-70%)感染HIV的初期尚未出现症状,即无症状携带者,月25%-30%在3-5年内,表现为爱滋病相关综合征(ARC),以后约10%-25%再发展为典型的爱滋病,大概在10年内,50%-75%将发展为爱滋病。

急性感染期多发生于感染后2-6周,主要表现为流感样症状,发热、头痛、肌关节痛、咽痛、皮疹、全身淋巴结肿大,有的像单核细胞增多征。有10%出现脑膜炎症状,脑脊液中单核细胞增多,蛋白质中度增多。有的病人此期症状轻微,常易忽略。一般持续3-14天,然后大部分病人进入无症状期,而部分病人则持续发热,淋巴结肿大,消瘦。此时一般血象正常,或血细胞轻度增高,淋巴细胞减少,血液中可HIV抗原,但出现血清HIV抗体阳性时间延迟,一般为输血感染后2-8周,感染后2-3个月。

潜伏期为无症状感染期,本期除HIV抗体阳性外,无自觉症状和阳性体征。潜伏期长短不一,半年到10年不等,少数可达15年。

爱滋病相关综合征(AIDS-related complex,ARC),有的称为持续性泛发性淋巴结病,本期实际属于爱滋病的前期或早期,已出现爱滋病的基本特征但症状较轻。主要表现为全身浅表淋巴结肿大,多见于头颈部淋巴结、胸腺乳突肌后缘淋巴结,一般至少有2处,可有胀痛或压迫神经痛。50%的病人出现低热、盗汗、消瘦、腹泻,酷似结核病,或有瘙痒性皮疹,消瘦不能以发热或营养不良解释,1/3的病人的体重减轻在10%以上。有的病人出现神经紊乱、头痛、抑郁或焦虑。3/4的病人脾肿大,出现不名原因的贫血,白细胞血小板减少,T4细胞数

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