肺栓塞都是有哪些特点啊？

一、肺栓塞都是有哪些特点啊？

你好，肺栓塞的症状和体征都是非特异性的；1.症状 最常见的有：(1)呼吸困难(90%)，尤以活动后明显；(2)胸痛(88%)，有两种性质，多数为胸膜性疼痛，少数为心绞痛发作；(3)咯血(30%)；(4)惊恐(55%)；(5)咳嗽(50%)；(6)晕厥(13%)等。值得指出的是临床有典型肺梗死三联症患者(呼吸困难、胸痛及咯血)不足1/3。2.体征 急性肺栓塞常见的一般体征有发热，呼吸变快，心率增加，紫钳等。呼吸系统常见的体征有：气管向患侧移位，肺野可闻及哮鸣音和干湿罗音，也可有肺血管杂音，并随吸气增强，此外胸膜摩擦音等。心脏方面的体征有肺动脉第2音亢进；胸骨左缘第二肋间，可闻及收缩期喷射音或收缩期喷射性杂音及三尖瓣区返流性杂音；也可有室性和房性奔马律；以及心包摩擦音等。最有意义的体征是颈静脉充盈、搏动及下肢深静脉血栓形成所致的肿胀、压痛、僵硬、色素沉着和浅静脉曲张等。

二、肺栓塞是慢性病吗？

肺栓塞可以办慢性病，肺栓塞可能会出现呼吸的困难，还会出现胸闷气短，出现胸痛的情况，还会出现咳嗽咳痰，有时候还会出现咳血，一定要早发现早治疗，以免耽误最佳的治疗时间，平时一定要多注意休息，保持充足的睡眠，可以多喝一些白开水

三、深静脉的并发症是什么？

1、肺栓塞

肺栓塞是指肺动脉或其分支被栓子阻塞所引起的一个病理过程。其诊断率低、误诊率和病死率高。据文献报道美国每年发生肺栓塞65万人,死于肺栓塞者达24万

人。英国统计每年发生非致命肺栓塞4万人,因肺栓塞致死的住院患者2万人左右。有学者认为80%~90%的肺栓塞栓子来源于下肢深静脉血栓,尤其是在溶栓

治疗过程中栓子脱落的几率更高,大的栓子可导致患者在几分钟内死亡。有报道称髂股静脉血栓引起肺栓塞的死亡率高达20%~30%。肺栓塞典型症状为呼吸困

难、胸痛、咳嗽、咯血。三大体征为肺啰音、肺动脉瓣区第二音亢进、奔马律。因此,临床上肺栓塞的预防比治疗更重要。目前临床上预防肺栓塞多采用腔静脉滤器

置入。下腔静脉滤器是一种金属丝制成的器械,通过特殊的输送装置放入下腔静脉,以拦截血流中较大血栓,避免随血流进入肺动脉,造成致死性肺栓塞。但安置滤

器可发生滤器移位、阻塞、出血等并发症,且费用较高,故临床上要严格掌握其适应症。以下情况可考虑安置滤器:

①DVT禁忌抗凝治疗或抗凝治疗有严重出血并发症。

②抗凝治疗仍有肺栓塞者。

③动脉血栓摘除术或肺动脉血栓内膜剥脱术。

④首次肺栓塞后残留DVT。

⑤广泛大面积髂股静脉血栓形成。下腔静脉滤器置入途径应选择健侧,若双侧髂股静脉血栓,则应选择经右侧颈内静脉置入。

2、出血

溶栓治疗中最主要的并发症是出血。特别应警惕胃肠道、颅内出血。因此溶栓治疗前应检查血型、血红蛋白、血小板及凝血功能;药量的调整通常以凝血酶原时间

(PT)和部分凝血酶原时间(APTT)维持在正常值的2~2.5倍为宜。溶栓过程及溶栓后应密切观察病人有无出血倾向,如血管穿刺点、皮肤、牙龈等部

位。观察有无肉眼血尿及镜下血尿,有无腹痛、黑便等情况;如有穿刺部位出血,可压迫止血。严重的大出血应终止溶栓,并输血或血浆对症治疗。对于出血性并发

症应指导病人自我观察及预防。如牙龈出血、鼻腔出血、皮肤粘膜出血、出现黑便等嘱病人不用硬、尖物剔牙、挖鼻孔、耳道,勿用力咳嗽以免引起咯血;选用软毛

牙刷刷牙,动作轻柔,以免引起不必要的创伤;饮食宜清淡宜消化,以免食物损伤消化道,多次富含纤维素的食物,保持大便通畅。

3、血栓形成后综合征

是最常见最重要的并发症,在血栓的机化过程中静脉瓣膜遭受破坏,甚至消失或者黏附于管壁,导致继发性深静脉瓣膜功能不全,即静脉血栓形成后综合征。血栓形

成后综合征是发生在下肢深静脉血栓形成后数月至数年,主要表现为下肢慢性水肿、疼痛、肌肉疲劳(静脉性跛行),静脉曲张、色素沉着、皮下组织纤维变化,重

者形成局部溃疡,影响患者生活质量。有报导称，下肢深静脉血栓形成患者遵照医嘱,出院后穿弹力袜,口服抗凝药物(如拜阿司匹林100mg(/次×天))3

个月至半年,避免久站久坐,休息时抬高患肢,一般很少发生血栓形成后综合征。对于已发生血栓形成后综合征的患者,若有瓣膜关闭不全的可采用瓣膜修补术,手

术时操作应轻巧,避免损伤静脉。术中用脉冲电极刺激小腿肌肉增加收缩促进回流,术后鼓励病人足和趾经常主动活动,均取得满意疗效

四、诊断肺栓塞具体要做哪些检查

肺栓塞临床症状多样，多有突发胸痛，可有咯血，胸闷，重者呼吸急促、衰竭，病情凶险。建议入院检查，常规胸片、心电图，必要多排CT；实验室检查包括：血常规、生化常规、肝功能、D-二聚体等；有条件可做支气管照影明确。

五、肺栓塞时为什么胸痛

肺动脉栓塞有两种特殊胸痛。一种是伴有胸膜炎的胸痛，可闻及胸膜摩擦音，偶尔可有胸壁触痛。另一种

是较少见的类心肌缺血的疼痛，此种往往发现胸片上大块肺栓塞阴影，所以一般认为是缺氧和冠状动脉灌

注减少所致，或者是肺动脉高压引起的肺动脉壁机械性扩张所致。伴胸膜炎的胸痛，多有呼吸困难，咳血

，烦躁和紫绀，易诊断。但是局限性肺动脉栓塞往往无典型症状，实际遇到的病例胸痛很轻，主要的体征

是哮鸣音。70%的肺动脉栓塞病人心电图有异常，一般为窦性心动过速，S1Q3型，在I，II,AVF导联中P波

尖耸,心电轴右偏,V1—V6T波倒置及右束支传导阻滞,额面电轴左偏。这些多是一过性的,一般不超过36 小

时。胸部透视或拍片可以是正常的,有的出现肺栓塞,肺动脉高压或肺梗死征象。肺栓塞的表现为肺段血管

影的消失，透光度增强，或有胸腔积液，膈肌动度减弱。肺动脉高压的X线表现是肺动脉干和肺门影扩大

，上腔静脉增宽。肺梗死的典型影像是肺内三角影，但不多见，往往表现胸腔基底部粘连和片状肺不张。