红斑狼疮反复发作怎么办?为什么会反复发作呢?

一、红斑狼疮反复发作怎么办?为什么会反复发作呢?

系统性红斑狼疮最严重的自身免疫性疾病，该病的病情情况比较复杂，严重的有时可以累及患者的脏器器官。一般大多数对肾脏有严重影响。平时注意不当是很容易复发的，避免阳光照射，注意不吃羊肉、狗肉、马肉、鹿肉。注意避免使用含雌激素的药品和食品，有一些西药常能引发或加重本病，注意避免使用，等可减少复发

二、红斑狼疮患者一定会长红斑吗?

提到红斑狼疮的症状，许多人都会马上联想到患者脸上和身体其他部位出现的红斑。红斑狼疮是一种全身性的免疫疾病，患者表现的症状五花八门，患者刚开始的时候不一定会长红斑。下面就请专家为我们详细讲讲。 研究表明，临床上大约有一半的红斑狼疮患者首先出现的不是皮肤症状，而是关节疼痛，这个时候往往会被认为是劳累或者骨关节炎引起。随着病情的发展，90%以上的患者都会出现关节疼痛。值得注意的是，有相当一部分红斑狼疮患者皮肤表面不会出现典型的盘状、蝶形等红斑，有的会像吴女士一样，只是出现红点或者皮疹，此时如果合并真菌感染，皮肤可能会有瘙痒感，容易被患者误认为皮炎类的皮肤病。 甚至还有的患者患病多年皮肤表面都没有症状。曾经有一个患者，吃饭后经常有饱胀感，检查后发现脾脏增大，除此以外没有任何不适，但一直弄不清楚脾大的原因。后来做了许多检查，才发现原来得的是系统性红斑狼疮，这个时候反过来再问患者，患者才想起来，几年前曾经有过轻微的关节痛。 除了关节疼痛和皮肤表面红斑以外，红斑狼疮还可能会造成贫血、肺炎、口腔黏膜溃疡、胸膜炎、肝肾功能损害等。因为表现繁多，我国现行的红斑狼疮诊断标准也有13条之多，如果患者的症状和生化指标符合其中的4条指标，就可确诊为红斑狼疮。 规范治疗，多数病情能控制 红斑狼疮的发病原因目前还不清楚，但已发现患者中以育龄期妇女居多。在医学还不发达时代，红斑狼疮患者的死亡率比较高，被认为是“慢性癌症”。不过现在情况已经大大改观了，大部分患者通过规范治疗，病情都是可以控制的。但是，患者仍然需要长期服药治疗，一般要服药数年，部分还需要终身服药。 目前红斑狼疮治疗的基础用药是糖皮质激素，一些年轻的女患者担心长期服用激素带来的肥胖、多毛、痤疮等副作用，对激素产生抗拒心理，甚至服用一段时间后感觉情况好转便擅自停药。“其实，这些副作用是有办法防治的。在病情进展期用足量激素控制好症状后，可以逐渐减量，在病情稳定期服用低剂量的激素，再适当使用免疫抑制剂、抗疟药、抗炎药等，这样，原来出现的副作用是会慢慢地消失的。” 红斑狼疮患者除了要坚持规范治疗以外，在日常生活中还要避免感染、过度劳累和日晒，这三者都会加重或者诱发病情。患者在防晒时最好选择物理防晒，以免防晒油之类的化妆品刺激皮肤、引起过敏，影响医生判断病情。 以上是红斑狼疮治疗的介绍，仅供参考。

三、红斑狼疮怎么治疗

系统性红斑狼疮：是一种自身免疫性疾病，它的发病与家族遗传、紫外线照射、体内雌激素水平、某些药物、食物及感染有关。红斑狼疮表现多种多样：反复高热或长期低热，面颊部蝴蝶形红斑或盘状红斑，口腔粘膜点状出血、糜烂或溃疡，关节肿胀、酸痛。红斑狼疮还常常侵犯胸膜、心包、心腔、肾脏，对神经系统、血液系统、消化系统造成不同程度的损害。红斑狼疮的另一个特点是，它特别青睐青壮年，尤其是青年女性。红斑狼疮是严重危害人体健康的常见病。如有上述表现的人，应当抓紧时间去医院检查，以便尽早确诊。一旦确诊便应配合医生进行积极有效的治疗。 红斑狼疮其实就是热毒侵入人的五脏六腑，对人的各脏器造成严重损害的一种系统性疾病，因为热毒可以通过血液和脉络到达人体的每一个地方，所以对人体的损害是全身性的。绝大多数因贻误治疗而造成严重后果，轻者损害身体，重者危及生命。

这个病不是绝症，但是现在暂时还没有痊愈的办法，但是你可以先西药控制再中药配合稳定期治疗，完全可以和正常人一样的生活，记得一定要保持好的心态，不要想得太多，良好的心态往往比药物更有效，祝你早日恢复！

四、系统性红斑狼疮应该怎么护理

系统性红斑狼疮（SLE）是一种可累及全身多系统的自身免疫性疾病，其中狼疮脑病是病情危重的一个标志，死亡率极高，主要表现为癫痫、昏迷、精神异常等。我科从1999年9月至2003年10月共收治9例狼疮脑病的患者，经积极治疗和精心护理，取得了良好的效果，现报道如下：

1、临床资料

1.1一般资料

9例患者中男性1例、女性8例，年龄22～42岁，平均年龄为25.4岁，系统性红斑狼疮脑病在1年内出现的有5例，3年以上出现的4例，所有患者均为确诊病例。

1.2主要表现

本组中癫痫大发作者表现为两眼上翻、口吐白沫、牙关紧闭和四肢抽搐，发作后昏迷的有6例，精神异常的有3例，7例有中高度发热（38℃～42℃），8例合并肾损害，3例有血液学异常。

1.3治疗方法

所有患者均使用糖皮质激素、免疫抑制剂，如：甲基强的松龙或地塞米松、环磷酰胺等。

1.4结果

本组9例中有8例抢救成功，痊愈出院。平均随访3～4年，3例患者出院半年后复发再次住院，1例死亡。

2、一般护理

2.1急性活动期的护理

狼疮脑病往往合并多脏器受累，因此，首先要根据病情制订出合理有效的护理方案。本组中有3例患者血小板低，为预防出血，对易出血部位加强保护，鼻腔每日滴液体石蜡，各种操作要轻柔，尽量避免肌内注射。患者可能有多次癫痫样发作，故做好防范工作尤为重要，病床加设护栏，准备好各种抢救药品及器材，如吸痰器、开口钳等。对精神异常者，专人看护，清除患者身边的危险品，如水果刀和绳索等，防止自伤或走失。

癫痫发作时要注意：①要保持呼吸道通畅，将头偏向一侧，把牙垫或开口钳放置上下磨牙间，防止咬伤舌头，分泌物流出不畅时，及时吸除，防止窒息。②迅速给氧，立即建立静脉通路，遵医嘱缓慢静脉注射安定10mg～20mg，并用鲁米那0.1～0.2g肌内注射，同时注意补钙。③保护抽搐肢体，不可用力按压，以免造成骨折或关节脱位。④各种不良刺激均可诱发癫痫再次发作，因此临床操作均要轻稳，并劝其家属减少探视，关好门窗，放下窗帘，使患者处于安静和舒适的环境中。

2.2积极防治感染

狼疮脑病因大剂量应用激素，使免疫功能降低，感染是最常见的并发症，也是死亡的重要原因之一，防治感染较一般的癫痫尤为重要。每四小时测量体温一次，室内要通风和消毒，认真做好口腔护理，每日仔细检查皮肤，勤翻身防止褥疮的发生，肛周、会阴每天擦洗两次。对留置导尿管者，更应严格无菌操作，每日更换尿袋，一旦出现高热，需根据药敏试验结果及时调整抗生素。对昏迷不能进食者，给予鼻饲营养混合奶或静脉补充高价营养，以增强机体抵抗力。

2.3严格准确记录出入量

观察24小时尿量的变化，量出为入，宁少勿多，狼疮脑病患者多有不同程度的肾脏损害，要嘱患者绝对卧床休息，给予低盐优质蛋白饮食，以减轻肾脏负担。在少尿期禁用含钾较多的食物及药物，每日检查肾功能、血电解质、二氧化碳结合力。本组有3例患者突然出现少尿，表现为双下肢水肿、胸腔积液，急查肾功能、血肌酐、尿素氮，较前明显升高，由于发现及时，给予了紧急处理，其中有1例进行了早期血液透析。

2.4监测生命体征

在激素冲击治疗期间进行心电监护，严格控制液体量和速度。输液第一个小时内极易发生各种心律失常，本组病例中有2例由于自行加快输液速度而引起心慌，立即调整滴速后恢复正常。

2.5预防消化道出血

每日观察大便的颜色、性状及胃肠道症状，定期查大便隐血，若有出血，可口服或鼻饲冰盐水100ml加去甲肾上腺素8mg，并应用洛赛克。

3、心理护理

消除患者自卑心理，多与病人交流，解释所患疾病的类型、可能的诱发因素以及治疗中可能出现的副作用，鼓励病人诉说心理感受，同时护士给予病人同情和理解，动员家属和单位积极配合，使患者树立战胜疾病的信心。

4、用药护理

告知患者有关药物方面的知识，强调按医嘱服药的重要性，不可随意增减剂量或停药，病情平稳后，也要遵医嘱逐渐减至维持量。治疗用药避免使用青霉胺、普鲁卡因酰胺、氯丙嗪、肼苯达嗪。育龄期妇女不宜用避孕药，不可用含雌激素的药物，以防诱发SLE活动或使病情加重。大剂量激素冲击治疗时要告诉患者及家属治疗中要注意输液速度，使用免疫抑制剂如环磷酰胺时，宜多饮水防止出血性膀胱炎、肝功能损害等。要避免使用对肾脏有毒性的药物。

5、出院指导

SLE极易复发，需长期坚持服药，避免劳累、严防感冒、稳定情绪、合理饮食，户外活动注意防护，避免阳光暴晒和紫外线直接照射，避免使用碱性过强的肥皂、化妆品等。若再度出现癫痫样发作，如精神异常、发热、关节肿痛、皮损加重等应及时就诊。即使无上述症状，也要定期专科门诊复查血糖、血常规、尿常规、肾功能及免疫指标等。妊娠可诱发SLE活动，病情在缓解期达半年以上，在医生指导下方可怀孕。

SLE并发脑病的癫痫发作在临床上并非少见，护理上应注意积极防治感染，在抗癫痫治疗的同时要警惕SLE活动的一系列指标。全面评估患者的病情，加强巡视病房，出院后定期复查，及时收集掌握患者情况，均是该病护理的关键。