中枢性面瘫与周围性面瘫的怎样鉴别

一、中枢性面瘫与周围性面瘫的怎样鉴别

周围性面瘫是由于面部周围神经导致的，中枢性神经是由于中枢神经或者颅内引发的面瘫疾病，并且中枢神经面瘫有明显的拉扯病症。——陈光献医生

二、中枢性面瘫与周围性面瘫如何去鉴别

1. 中枢型面瘫为核上组织(包括皮质、皮质脑干纤维、内囊、脑桥等)受损时引起，出现病灶对侧颜面下部肌肉麻痹，从上到下表现为鼻唇沟变浅，露齿时口角下垂(或称口角歪向病灶侧，即瘫痪面肌对侧)，不能吹口哨和鼓腮等，多见于脑血管病变、脑肿瘤和脑炎等。

2. 周围型为面神经核或面神经受损时引起，出现病灶同侧全部面肌瘫痪，从上到下表现为不能皱额、皱眉、闭目、角膜反射消失，鼻唇沟变浅，不能露齿、鼓腮、吹口哨，口角下垂(或称口角歪向病灶对侧，即瘫痪面肌对侧，多见于受寒、耳部或脑膜感染、神经纤维瘤引起的周围型面神经麻痹。此外还可出现舌前2/3味觉障碍，说话不清晰等。

三、口角歪斜面神经麻痹（面瘫）如何判断是否中枢性或周围性？

中枢性的面瘫是整个半边脸瘫痪，而周围性面瘫眼角一下的部位。因此周围性面瘫会出现瘫痪侧的鼻唇沟变浅，伸舌偏向健康的那一侧，嘴角歪向健康的那一侧；中枢性的面瘫除此之外还有患侧眼睑不能闭合，睑裂以上能皱眉。

四、中枢性面瘫的表现有哪些

其特点是：

1、 病损对侧眼眶以下的面肌瘫痪;

2、 常伴有面瘫同侧的肢体偏瘫;

3、 无味觉和涎液分泌障碍。面瘫后遗症。

面神经核及面神经病损所引起的面瘫称周围性面瘫，其特点是：

1、 病变同侧所有的面肌均瘫痪;

2、 如有肢体瘫痪，常为面瘫对侧的肢体受累，例如，脑干病变而引起的交叉性瘫痪。

3、 可有病侧舌前2/3的味觉减退及涎液分泌障碍。面瘫后遗症。

——朱洪海医生